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治療冠心病，我之所以反感做支架，并非門(mén)戶之見(jiàn)，而是我覺(jué)得：身為醫(yī)者，“愚人食鹽”的道理不能不懂。 冠心病能不能做支架，這是一個(gè)老生常談的問(wèn)題，好多了搭了，也有人沒(méi)搭，我阻止不了任何人，但是做支架利大于弊還是弊大于利？我不能不說(shuō)，中醫(yī)有了救老百姓命的方子，我也不能藏著掖著。 從本質(zhì)上來(lái)看，做支架只能稱為救急，不能稱為治病，因?yàn)樗皇墙鉀Q了結(jié)果，而沒(méi)有解決原因，即便做了支架，以后還得堵，而且一輩子必須服用西藥，當(dāng)然，也不能全盤(pán)否定，如果有人得了冠心病危在旦夕，至少它可以救命。 什么叫愚人食鹽呢？這是一個(gè)寓言故事，告訴我們做任何事都要有一個(gè)限度，恰到好處時(shí)美妙無(wú)比，一旦過(guò)了頭就會(huì)變得很糟。 大概兩年前吧，我遇到了一位患者，讓我想起了這個(gè)故事，這個(gè)患者冠心病3年，有心梗、心絞痛，去醫(yī)院，西醫(yī)讓他做支架，而且要一次做五個(gè)，一個(gè)三萬(wàn)，五個(gè)就是十五萬(wàn)。 我仔細(xì)看了他的情況，給了他一個(gè)方子：全瓜蔞，薤白，制附子，干姜，桂枝，甘草，雞血藤，丹參，陳皮，黨參，法半夏，五味子。 結(jié)果，堅(jiān)持吃了三個(gè)月，患者胸不憋、背不痛、上樓不氣短了，去醫(yī)院檢查，栓塞也在消減中，后來(lái)他每隔半年來(lái)找我復(fù)診一次，情況越來(lái)越好。 治療這個(gè)患者我是怎么考慮的呢？ 每個(gè)人血液里都有很多垃圾，膽固醇過(guò)多、油脂含量高、血糖濃度高等等，西醫(yī)為垃圾分類(lèi)，叫了不同的病名，用不同的藥物去控制指標(biāo)。 但是略懂中醫(yī)的朋友的都知道，中醫(yī)的垃圾有痰濕、水飲、血瘀，垃圾雖然不同，但是形成的原因卻是一樣的，就是“心主血脈”的功能失常了。 所以我治療這個(gè)患者的思路非常簡(jiǎn)單，只有兩步，第一步生陽(yáng)強(qiáng)心，第二步化痰祛瘀。 所以方子中的藥也分為兩大陣營(yíng)： 第一陣營(yíng)——桂枝、制附子、干姜、大棗、雞血藤、丹參，一方面源源不斷的化生出陽(yáng)氣來(lái)，源源不斷的給心臟提供能量，讓心臟有更多的動(dòng)能輸出，另一方面通行血脈，清理血管里小塊的垃圾。 第二陣營(yíng)——全瓜蔞、薤白、陳皮、法半夏、黨參、五味子，前四味藥主要針對(duì)患者體內(nèi)和血管內(nèi)的痰濕，因?yàn)榛颊唧w質(zhì)比較虛，平時(shí)容易氣短乏力，所以我又加了黨參和五味子。 這個(gè)方子不單單針對(duì)冠心病，經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，對(duì)頸動(dòng)脈斑塊、血管瓣膜關(guān)閉不全也有很好的療效。 需要特別注意的是附子要使用無(wú)膽巴鹽污染的附子，還要保證久煎兩小時(shí)以上，上火或者身上有疹子的患者可以加五靈脂，大便不成型的患者加白術(shù)。  |
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來(lái)自： 松子松019 > 《中醫(yī)學(xué)問(wèn)》
