在大藥房常遇到因噯氣來前來購藥的客戶,我們?cè)趺疵鞔_診斷并合理選擇中成藥呢?
其實(shí)聽到噯氣聲基本上就知道是什么證,是怎么回事了,為什么呢?因?yàn)閲啔馐俏笟馍夏嬲信剖铰曇簦涀≌信剖絼?dòng)作,一聽就知道是怎么回事,這就是中醫(yī)診斷上的“聞而知之”。
中醫(yī)盡管很深?yuàn)W,但是也很有趣,記住招牌診斷,剩下的理法方藥就迎刃而解,中醫(yī)診療就這么簡單,言歸正傳,噯氣淺談如下:噯氣指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長而緩的癥狀(就是如喝完可樂飲料或啤酒后的那種聲音),古稱“噫”,是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。飲食過飽,或飲用碳酸飲料(如雪碧飲料、可樂飲料、啤酒等)后,會(huì)發(fā)出噯氣聲,只是偶爾的,無其他不適癥狀是屬于正常的,不屬于病態(tài),是飲食入胃排擠胃中氣體上出所致。在臨床上根據(jù)噯聲和氣味的不同,可分為虛癥與實(shí)證。病因病機(jī):飲食過飽,不甚受涼,或不運(yùn)動(dòng),脾陽被遏,脾失運(yùn)化,胃腐熟食物功能下降,食物不消化,食物在胃郁熱酸腐,胃氣上逆,噯氣酸腐味。主癥:噯氣酸腐,脘腹脹滿,有傷食味,腹痛腹瀉,完谷不化,瀉后痛減,舌淡紅苔薄黃,或薄黃膩,脈滑。中成藥:保和丸、健胃消食片、啟脾丸、開胃健脾丸、健脾消食丸等。病因病機(jī):經(jīng)常生氣,或工作與生活壓力增大,情志壓抑,形成肝郁氣滯,肝郁乘脾,橫犯脾胃,脾胃氣機(jī)失調(diào),胃氣不降,反而上逆,噯氣頻作,脘腹脹滿。主癥:噯氣頻作,聲音響亮,暖氣后腹脹減輕,噯氣發(fā)作因情志變化而增減,脾氣急躁,胸脅作痛,胸悶不適,嘆氣舒服,脘腹脹滿,女子乳房脹痛,月經(jīng)前后不定,舌淡紅苔薄白或薄黃,脈弦。中成藥:逍遙丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸、開胸順氣丸、胃蘇顆粒、木香順氣丸、沉香胃片、舒肝健胃丸、四磨湯口服液等。病因病機(jī):寒邪直中脾胃,或平素脾胃陽虛,脾陽受損,運(yùn)化失司,胃腐熟功能下降,脾氣不升,胃氣不降,又寒性凝滯,脾胃氣機(jī)郁滯,氣機(jī)郁久,胃氣上逆為噯氣。主癥:噯氣頻作,脘腹冷痛,得溫痛減,胃脘脹滿,不思飲食,畏寒肢冷,面色淡白,渴喜熱飲,小便清長,舌淡白,苔薄白,脈沉弱。中成藥:理中丸、附子理中丸、良附丸、午時(shí)茶等。病因病機(jī):平素脾胃虛弱,或大病后期,脾胃氣虛,氣虛日久,氣虛不行,形成氣滯,氣虛氣滯,脾胃氣機(jī)郁滯,胃氣上逆而噯氣。多見于老年人或體虛之人。主癥:暖聲低沉斷續(xù),無酸腐氣味,不思飲食,飲食不香,脘腹脹滿,時(shí)有腹瀉,面色萎黃,人體消瘦,舌淡苔白,脈弱。中成藥:參苓白術(shù)丸、人參健脾丸、人參歸脾丸、歸脾丸、啟脾丸、香砂養(yǎng)胃丸、健脾丸、四君子丸等。1、少生氣,少有工作與生活壓力,保持好心情,以免肝郁氣滯,胃氣上逆而噯氣。2、注意保暖,少受涼,或少食生冷,少喝冰飲料,以免寒邪直中脾胃,胃氣上逆而噯氣。3、積極鍛煉身體,運(yùn)動(dòng)主陽,脾陽升,脾氣升,胃氣降,脾胃和,噯氣除。
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