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腫瘤治療時,怎樣才能更放心的吃吃喝喝?

 印塔健康 2020-12-23

腫瘤放療、化療、靶向治療、止痛藥等都會影響患者的口腔、牙齒和唾液腺,出現(xiàn)多種副作用。這些副作用會使人難以進食、交談、咀嚼或吞咽。

而這些問題,對于癌癥患者而言,就如同正常人如何在感冒發(fā)燒時想辦法開開胃一樣,都是日常問題。那么,怎樣才能在保證患者安全的前提下,讓他們吃好喝好心情好呢?

哪些腫瘤治療會引起口腔問題呢?
1
頭部和頸部的放射治療

放射治療對頭部和頸部的副作用可能是暫時的,也可能在治療后持續(xù)幾年。

放療可以改變唾液的量和粘稠度,這會增加蛀牙的風(fēng)險。為了防止齲齒,建議患者在放療期間保持良好的口腔衛(wèi)生和特殊的氟化物治療。這種治療。

患者也可以做一些運動來防止下巴僵硬。例如如下鍛煉下巴肌肉的動作:只要不引起疼痛,練習(xí)張嘴、閉嘴20次。即使下巴不僵硬,建議每天做三組這樣的運動。

2
化療

化療的牙齒和口腔副作用通常在治療結(jié)束后很快消失。相關(guān)副作用包括:口腔潰瘍;口腔和牙齦疼痛;舌頭脫皮或灼痛;感染;口味變化;身體產(chǎn)生抗感染細胞的能力暫時下降。

3
干細胞/骨髓移植

干細胞/骨髓移植前通常進行的大劑量化療可能會導(dǎo)致牙齒和口腔副作用。

口腔潰瘍是大劑量化療治療白血病、淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤的常見副作用?;颊咴诟杉毎浦睬敖邮芨邉┝炕煛?/span>

4
骨強化藥物

雙磷酸鹽和其他新的藥物有時被用來減少癌細胞向骨骼的擴散。這些藥物的一個不常見但嚴重的副作用是頜骨壞死(ONJ)。

ONJ會導(dǎo)致下頜骨變?nèi)鹾凸琴|(zhì)流失。這會導(dǎo)致疼痛、腫脹和下頜感染、牙齒松動和骨骼外露。為了預(yù)防ONJ,在開始治療之前先去看牙醫(yī),確保口腔健康。

5
靶向治療

靶向治療也有副作用,其中一些會影響口腔。例如,被稱為MTOR抑制劑的藥物可能會引起口腔潰瘍。

6
其他藥物

其他幫助治療癌癥癥狀和副作用的藥物也可能導(dǎo)致牙齒和口腔副作用。例如,止痛藥會導(dǎo)致口干。一些用于治療感染的漱口液可能使牙齒變色。

咀嚼困難
咀嚼困難

通常是由口腔、下巴或舌頭的變化引起的。癌癥,特別是口腔癌和口咽癌,可能會導(dǎo)致這種情況。在癌癥治療期間或之后,咀嚼困難可能會發(fā)生。

1
牙齒和口腔保健

在開始癌癥治療之前,腫瘤患者應(yīng)該確保對任何現(xiàn)有的牙齒問題進行相關(guān)治療。患者還應(yīng)該詢問如何管理潛在的牙齒和口腔副作用。例如,放療可能會增加蛀牙或牙齦疾病的風(fēng)險。氟化物凝膠或漱口可以幫助預(yù)防這些問題。

2
言語治療
言語治療能幫助人們使用口腔和喉嚨的肌肉,這包括咀嚼。如果手術(shù)改變了嘴巴或舌頭的結(jié)構(gòu),語言治療也會有幫助。這個專業(yè)在我國還很新,不是很常見。
3
理療

物理療法可能包括按摩、下頜運動鍛煉和熱療等。

4
藥物治療

如果患者在咀嚼時感到疼痛,醫(yī)生可開藥。一些藥物可以減輕疼痛和炎癥、口腔或喉嚨感染,如肌肉松弛劑治療下巴疼痛和僵硬。

5
飲食和飲食技巧

鼓勵患者嘗試不同類型的食物和飲食方式。食物應(yīng)該有足夠的熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素和礦物質(zhì)。

(1)吃柔軟、光滑的食物,如酸奶、布丁、粥等。

(2)搗碎或混合食物。在砂鍋或湯中加入混合蔬菜或肉末。

(3)嘗試更柔和的水果或蔬菜。例如,蘋果醬、胡蘿卜泥、香蕉或豌豆,或者考慮吃嬰兒食品。

吞咽問題
吞咽問題

吞咽問題又稱吞咽困難,會使進食過程不舒服。在吃飯的時候,患者可能會遇到嘔吐,窒息,咳嗽,吐痰,或嘗試吞咽時感到疼痛。食物卡在喉嚨、上胸部或胸骨后面的感覺會引起胸痛、沉重或壓力。

1、少食多餐。每天3大餐改為5-6小餐。
2、選擇易吞咽食物。如奶昔、炒雞蛋等。具體分類如下:
主食:嬰兒食品、燉菜、松軟奶酪、雞蛋、雞蛋沙拉、意大利面和奶酪、土豆泥、花生醬、食物泥、蒸蛋、金槍魚沙拉。
甜點和零食:水果泥、冰淇淋、奶昔、布丁、果子露、冰沙、軟質(zhì)水果(如香蕉或蘋果醬)、果汁冰糕、酸奶。
營養(yǎng)劑:各種有質(zhì)量保證的營養(yǎng)補充劑。
3、選擇含高蛋白和高熱量食物或飲料:增加額外的蛋白質(zhì)和熱量。
A、增加額外的蛋白質(zhì)。具體分類如下:
質(zhì)硬或半軟的奶酪:融化后澆到三明治、面包、玉米餅、漢堡、熱狗、肉和魚、蔬菜、雞蛋、甜點、派上;磨碎后加到湯、餡兒、燉菜、素菜、土豆泥、米飯、面條、烘卷肉里。
牛奶:口渴時牛奶代水;烹飪時加牛奶;制作谷物、湯、熱巧克力或布丁時加牛奶。
脫脂速溶奶粉:加到牛奶或乳制飲品(如奶昔);加到燉菜、烘肉卷、面包、調(diào)味汁、奶油湯、土豆泥、布丁、蛋羹、使用牛奶的甜點里。
蛋白質(zhì)粉:混進冰淇淋、牛奶、奶昔里。
冰淇淋、酸奶、酸奶冰淇淋:加到碳酸飲料、乳制飲品(如奶昔)、谷物、水果、派里;制作冰淇淋三明治或做成餅干、蛋糕或全麥面包的夾層餡兒;混入到早餐飲料中。
雞蛋:切碎的全熟雞蛋加入到沙拉、沙拉醬、蔬菜、燉菜、土豆泥、蔬菜泥、調(diào)味汁;制作牛奶蛋羹;制作時增加雞蛋量或雞蛋清量的有蛋羹、布丁、雞蛋餅、炒雞蛋、煎蛋卷、烙餅等。
花生醬或其他堅果醬:抹在三明治、烤面包、松餅、烙餅、水果片上;與牛奶和其他飲料混合后飲用;與酸奶、冰淇淋攪拌后食用。
豆類和豆腐:加到燉菜、面食、湯、沙拉里;煮熟的豆類加工成豆泥加到牛奶里。
B、增加熱量。具體分類如下:
① 牛奶:飲用全脂牛奶而不是低脂牛奶;制作烤雞翅或烤魚時撒在上面;與烘肉卷、炸丸子混合后食用;制作熱巧克力時加牛奶。
② 奶酪:融化后澆在燉菜、土豆和蔬菜上;制作煎蛋餅和三明治時加入食用。

4、做軟嫩的菜;食料要切成小塊;可以嘗試用攪拌機或食品加工機;用餐時把調(diào)味汁、肉汁、沙拉醬澆在食物上,這么做有助于吞咽。
5、用吸管喝水。注:喝熱水不能使用吸管。
6、不能食用或飲用燒傷或刮傷咽部食物。具體分類如下:過熱食物或飲料;辛辣食物;高酸性食物或果汁,如西紅柿、橙子、檸檬汽水等;尖脆食物,如薯片或玉米片。
口干癥
口干癥

當唾液腺不能分泌足夠的唾液或唾液來保持口腔濕潤時,就會發(fā)生這種情況。因為咀嚼、吞咽、品嘗和說話都需要唾液,所以口干可能會使這些活動變得更困難。口干也會增加口腔感染的風(fēng)險。

1
護理措施

(1)在開始放療或化療之前,先去看牙醫(yī),檢查口腔和牙齒的健康狀況。如果需要拔牙,至少要在治療前3周拔牙,這樣創(chuàng)面才能及時愈合。

(2)每次飯后和睡前用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙。將刷子浸泡在溫水中,使刷毛更加柔軟。每天輕輕地使用牙線一次。

(3)整天都小口喝水,用人工唾液濕潤口腔

(4)至少喝8杯水。一直都隨身攜帶一瓶水。吃東西時多喝水會使咀嚼和吞咽更容易,也可以使食物味道更好。

(5)每2小時用鹽和蘇打水漱口一次??稍?升溫水中加入1茶匙鹽和1茶匙小蘇打來制作這種溶液。每次使用前搖動溶液,然后沖洗口腔并吐出。不要吞下去。

(6)吃涼爽或適溫的柔軟、濕潤的食物。把水果和蔬菜放進攪拌機里,使它們變軟和順滑。

嘗嘗煮軟的雞肉和魚、浸在牛奶里的谷類食品、肉粥、軟的湯面以及無糖的冰棒。避免吃那些粘在口腔壁上的食物,比如花生醬等。

End

【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考,具體治療謹遵醫(yī)囑!

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