治療空腹血糖超標(biāo)和低血糖風(fēng)險(xiǎn)，建議黃連（小檗堿）與肉桂同用，不僅效果好，從遠(yuǎn)期效果看，這種搭配更大的優(yōu)勢(shì)是停藥后有可達(dá)數(shù)年的持續(xù)療效。

   研究發(fā)現(xiàn)黃連素具有一定的毒性，例如可以通過(guò)影響線粒體呼吸鏈及其受體而對(duì)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生毒性等。配上肉桂，由于肉桂里的肉桂酸，也是一種重要的天然活性分子，具有抗菌、抗氧化、抗腫瘤等多種生物活性。通過(guò)黃連素和肉桂酸類化合物的協(xié)同作用，能獲得活性更高、毒副作用更低的小檗堿肉桂酸類衍生物。這種類似的搭配在古方也出現(xiàn)過(guò)，稱為交泰丸，只是用于糖尿病，比例需要調(diào)整，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的資料顯示，以黃連：肉桂為2：1較好。下面講講這兩味藥的中藥特性與治療的局限性。

    黃連素是寒性藥、味苦，肉桂是溫里藥、味甘。藥性一寒一熱，味道一苦一甜，兩者在一起就像在喝咖啡。黃連的副作用和肉桂的副作用都得到了解決。這是古人的智慧?？上е委煵秃笱呛吞腔t蛋白超標(biāo)是黃連素的弱項(xiàng)，治愈率很低，只有百分之十幾。如果能突破這個(gè)問(wèn)題，那就得到了一個(gè)攻克糖尿病的完美組合（最近，筆者正在一步探索實(shí)驗(yàn)，對(duì)餐前和餐后的血糖穩(wěn)定，對(duì)糖尿病體重下降病人的體重恢復(fù)，近期均收到了較好的信息反饋，待效果基本穩(wěn)定后，一定公布于眾）。下面試分析一下黃連素的治療原理，對(duì)如何服用黃連素是有益的。

    服用過(guò)黃連素的糖尿病人都知道，從服藥開(kāi)始，有一個(gè)遲后的起效時(shí)間，有的人是一兩個(gè)禮拜，有的人可能是一個(gè)多月才起效。這與服西藥馬上起效的特點(diǎn)完全不同。這種遲后的特點(diǎn)也深刻揭示了停藥后能夠持續(xù)數(shù)年保持療效的原因。很多病人包括一些醫(yī)務(wù)人員說(shuō)，用黃連素降糖，開(kāi)始的用量要很大，起效以后可以慢慢減量，說(shuō)這是因?yàn)橹挥辛看?，才能讓黃連素進(jìn)入血液保持高濃度，然后起到降糖的效果。持這種觀點(diǎn)的人是把黃連素本身與降糖緊密地聯(lián)系起來(lái)，類似西藥的作用，但這就很難解釋為什么停藥數(shù)年后仍有療效的現(xiàn)象。

    有一種解釋更加接近事實(shí)：開(kāi)始服用時(shí)無(wú)論劑量大?。](méi)有發(fā)現(xiàn)在開(kāi)始時(shí)使用大劑量的臨床報(bào)告），黃連素所作用的對(duì)象是與降糖功能有關(guān)的靶器官，有資料稱，糖尿病與人體多個(gè)基因相關(guān)，而microRNAs（最后的s代表的是一個(gè)大序列）作為基因表達(dá)的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),這里不妨把它叫做靶器官，它與糖尿病有著密切關(guān)系。比如糖尿病腎病患者是血清microRNA-21 含量下降所致。有報(bào)道說(shuō)黃連素改善糖尿病模型大鼠的脂糖代謝可能是調(diào)節(jié)microRNA-29a 的表達(dá)水平來(lái)實(shí)現(xiàn)的。黃連素的作用可能是修復(fù)、修正或重塑這些靶器官。這個(gè)工作需要時(shí)間，急是沒(méi)有用的。而且時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，也會(huì)因靶器官的自身情況而異，于是快的病人一個(gè)禮拜見(jiàn)效，慢的要一個(gè)多月才開(kāi)始見(jiàn)效。也因?yàn)槭切迯?fù)、修正或重塑靶器官，因此也不排除一些病人無(wú)效。分析到這里，與西藥相比只要用量正確，一定有立竿見(jiàn)影效果的特點(diǎn)，恰恰可以進(jìn)行一個(gè)相互的印證。如果同意以上觀點(diǎn)，開(kāi)始階段服用大劑量的黃連素就沒(méi)有必要，也缺乏科學(xué)性。

      最后，希望在探索中藥治療糖尿病的進(jìn)程中，不僅有更多新發(fā)現(xiàn)，也希望有更深入的更科學(xué)的認(rèn)知。