董某,男,43歲,鄭州人。2周前出現(xiàn)劇烈咳嗽,咯吐黃稠粘痰,胸悶。經(jīng)實驗室檢查與胸部X線檢查,診斷為急性支氣管炎。靜脈點滴頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥1周且未見明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)欲改用中藥治療??淘\:劇烈咳嗽,氣喘氣粗,痰稠色黃,咯痰不爽,面赤,身熱,口渴,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈浮數(shù)。辨為痰熱蘊肺證,治當(dāng)宣肺降逆,清熱化痰,給予麻杏石甘湯與清氣化痰丸合方,麻黃9g,石膏24g,炙甘草6g,陳皮10g,杏仁10g,枳實10g,黃芩10g,瓜簍仁10g,茯苓10g,膽南星15g,制半夏15g。6劑,水煎服,每天1劑,每日3服。二診:咳嗽,氣喘明顯好轉(zhuǎn),復(fù)以前方6劑。三診:諸證基本消除,又以前方3劑而痊愈。 用方提示:根據(jù)咳嗽、氣喘、口渴、舌質(zhì)紅辨為熱,再根據(jù)痰稠色黃、咯痰不爽辨為痰熱,以此辨為痰熱蘊肺證。方以麻杏石甘湯清熱宣肺,止咳平喘;以清氣化痰丸清肺化痰,理肺降逆。方藥相互為用,以奏其功。 |
|