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關(guān)注肝癌篩查,迎戰(zhàn)癌中之王

 老國幾 2021-01-08

轉(zhuǎn)載自:ECS計劃

提到癌癥或者惡性腫瘤,很多人都能想到一兩位朋友、同事或親屬。說“談癌色變”并不夸張,在萬千百姓的心中,一紙癌癥的確診報告,大約等于死亡判決,意味著難熬的治療反應(yīng)、高昂的治療費用和不可避免的終末期痛苦……經(jīng)歷九九八十一難之后,最終的結(jié)果大概只有四個冰冷的字:人財兩空。

作者介紹

關(guān)注肝癌篩查,迎戰(zhàn)癌中之王

王閆飛

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

日間&姑息治療中心 主治醫(yī)師

關(guān)注肝癌篩查,迎戰(zhàn)癌中之王

王云逸

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

日間&姑息治療中心醫(yī)師

關(guān)注肝癌篩查,迎戰(zhàn)癌中之王

劉 巍

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

日間&姑息治療中心主任 主任醫(yī)師

臨床腫瘤學(xué)幾十年來進(jìn)步飛速,靶向治療、免疫治療種種新藥、新療法層出不窮,給癌癥患者帶來了希望和光明,與此同時也帶來了高昂費用的牽絆。對于那些晚期患者,一種新藥若能帶來幾個月的生存獲益,已屬不易。我們?yōu)獒t(yī)學(xué)進(jìn)展振奮的同時,也明白,這和為患者家庭帶來真正的福音和改變,還差得太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)。作為腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生,面對痛苦的家屬、絕望的患者,我們總能想起長眠在紐約東北部撒拉納克湖畔特魯多醫(yī)生的墓志銘:“偶爾,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”,這句話一方面體現(xiàn)的是醫(yī)者的人文關(guān)懷,一方面,也某種程度上折射出醫(yī)者的無奈。

然而,癌癥是不是就真的不可戰(zhàn)勝呢?不是的!如果能對高危人群進(jìn)行早期癌癥篩查,在可以控制的時候早期發(fā)現(xiàn)癌癥,早診斷、早治療,可以極大地改善患者的預(yù)后,甚至治愈;與晚期腫瘤治療的舉步維艱不可同日而語。

肝癌,就是一個典型的例子。

根據(jù)我國最新的癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),在我國,原發(fā)性肝癌的發(fā)病率排名第4位,但是它預(yù)后差、病死率高,病死率高居所有惡性腫瘤死亡第2位,嚴(yán)重威脅我國人民生命健康。

關(guān)注肝癌篩查,迎戰(zhàn)癌中之王

肝癌死亡率高,有癌中之王的說法。肝癌發(fā)病隱匿,在一般情況下,早期癥狀不明顯,很容易被忽視,等患者有了肝區(qū)疼痛或腹脹,黃疸等癥狀,常常已經(jīng)到了晚期。而晚期肝癌治療手段非常有限,預(yù)期生存不超過半年。

有些人以為,肝臟上的惡性腫瘤就是肝癌,其實不是的,肝臟上的腫瘤可以分為原發(fā)性肝癌,也就是肝臟上的細(xì)胞癌變導(dǎo)致的惡性腫瘤;和肝轉(zhuǎn)移癌,也就是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成的轉(zhuǎn)移灶。

只有原發(fā)性肝癌才能稱為肝癌,而原發(fā)性肝癌的病理類型又分為肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝內(nèi)膽管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型,三者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、病理組織學(xué)形態(tài)、分子特征、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后方面差異較大。其中,肝細(xì)胞癌占所有原發(fā)性肝癌的85%-90%,我們常說的“肝癌”,一般指的就是肝細(xì)胞癌。

老李是我們印象深刻的一位患者,他是一名共產(chǎn)黨員,退休前是一位公交車司機(jī)。幾十年來,風(fēng)風(fēng)雨雨,早出晚歸,老李在他心愛的崗位上從小伙子變成了老師傅,也從一人吃飽全家不餓的單身漢變成了背著甜蜜的負(fù)擔(dān)的頂梁柱。不論生活多艱難,工作多辛苦,老李一直都有個習(xí)慣,就是每個周末為全家做一次炸醬面,然后跟家人一起圍坐在桌旁,美美地吃完。這一頓炸醬面,沒有山珍海味鮮美,也沒有好酒好菜搭配,但卻是實實在在的生活的滋味。吃碗面,再喝上一碗面湯,平凡的日子也能被幸福填滿。

就這樣,一個周末接著另一個周末,直到1年前老李剛剛退休,計劃和老伴四處旅旅游,好好享受一下退休生活時,突然隱隱感覺到,說不定以后這碗普普通通的炸醬面就會成了奢侈。

話說回到半年前,老李偶爾出現(xiàn)輕微腹部脹痛、厭食,并未在意,但后來隨著腹痛的程度及頻率逐漸加重,老李覺得有些不對勁,怕是夏天中暑了,就在附近的小診所開了些中藥,做了下拔罐和刮痧。但是一直到夏天都過去了,老李仍不見好。

胃口越來越差的老李,給家人做了多好吃的飯菜,自己也難以下咽。于是在老伴兒的催促下,老李決定還是去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查。

老李回憶說,那天,下著入秋以來的第一場秋雨?;璋档奶焐?,他和老伴兒走在去醫(yī)院的林蔭大道上,目之所及,全是草木凋零。心里沉甸甸的老李,不禁一陣陣膽寒,抓緊了老伴兒的手,忍不住說了句,“我要是……”老伴兒立刻打斷了他,“老頭子別瞎想!查了再說。有我呢?!敝髢扇艘宦窡o話,默默扛著各自的心事。

腹部超聲、腹部CT、抽血……一系列檢查之后,當(dāng)醫(yī)生一臉凝重地翻看著檢查單,老李已經(jīng)不敢看醫(yī)生的眼睛了,只是緊緊抓住老伴兒同樣冰涼顫抖的手。

最后那場談話老李其實已經(jīng)記不清了,腦子一片空白,只記得幾句零星的話:“肝細(xì)胞癌……晚期……”。

生活的重錘就這樣狠狠地、真實地砸下來,痛不欲生,然而老李卻很難接受:平時連小病都很少有,怎么突然就肝癌晚期了呢?

回顧病史,我們發(fā)現(xiàn)老李患有多年的乙肝合并肝硬化,母親也是因肝癌去世的。老李其實一直是肝癌的高危人群,應(yīng)該每隔一段時間要進(jìn)行至少一次肝癌篩查,就能提前發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤,甚至避免腫瘤的發(fā)生,而早期發(fā)現(xiàn),早期治療,也可以提高生存質(zhì)量及延長生存期。但是,老李自己對自己的身體疏于關(guān)注,以為沒有癥狀就是沒病,老李的單位也沒有定期防癌體檢,自己也從來沒有自費進(jìn)行過體檢,因此錯失了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的機(jī)會。

作為腫瘤科醫(yī)生,我們見得太多了。病人在最初確診癌癥時的否認(rèn)、傷感、憤怒等一系列的情緒變化,是人之常情。換位思考,誰能立刻就坦然接受、勇敢面對呢?這畢竟不僅是個人的生死和痛苦,也是整個家庭的命運陡轉(zhuǎn),更何況大多數(shù)病人家庭都是普通工薪族,在面對沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)時,往往倍感壓力。

這一切都需要過程。心理的準(zhǔn)備,經(jīng)濟(jì)的準(zhǔn)備。我們不知道老李當(dāng)初是經(jīng)歷了怎樣一番斗爭,總之當(dāng)老李到我院就診時,他已經(jīng)振作起精神,愿意積極配合醫(yī)生的治療。而由于肝臟腫塊過大、多發(fā),占據(jù)了大半個肝臟,且合并乙肝肝硬化,腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白飆升到1000ng/ml以上,此刻,老李已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會,只能先進(jìn)行肝臟局部介入治療聯(lián)合全身抗病毒治療,待局部腫塊控制后再采用靶向治療。

隨著治療的推進(jìn),肝臟腫塊慢慢縮小,但發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐等介入帶來的副作用開始顯現(xiàn),面對治療的痛苦,老李始終咬牙堅持默默忍受。

老李的愛人會背著老李抹眼淚,除了心疼老伴兒,也為經(jīng)濟(jì)發(fā)愁。她告訴我們,他們本來就是一般的工薪階層,一輩子省吃儉用,在贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)孩子之余好不容易攢下一點養(yǎng)老的錢,幾次介入治療下來已經(jīng)花掉了大半,昂貴的靶向治療只能依靠兒子。兒子剛滿30歲,結(jié)婚兩年,本來打算今年要小孩,現(xiàn)在老李病了,小兩口背著房貸,還要為老李的病籌錢,真是雪上加霜。

老李的兒子是個孝順孩子,他找到我們,表示經(jīng)濟(jì)上一定竭盡全力支持父親治病,但是他內(nèi)心深處也有一個擔(dān)憂。小李之前單位體檢,一直提示乙肝“小三陽”,在父親確診肝癌之后,小李在網(wǎng)上查詢資料,得知乙肝病毒感染和肝癌家族史都是肝癌的高危因素,他非常擔(dān)心自己是否也會得肝癌。我們告訴小李,他的情況的確屬于肝癌的高危人群,為了預(yù)防肝癌,建議每半年復(fù)查B超和甲胎蛋白。另外,考慮到之前老李的愛人提到小李有備孕計劃,我們建議小李的愛人也做一下乙肝五項檢查,如果沒有乙肝表面抗體,要先注射乙肝疫苗,有了乙肝表面抗體的情況下再備孕,寶寶出生之后,也要及時接種乙肝疫苗,避免感染乙肝病毒。

真心希望這個家庭里乙肝——肝硬化——肝癌的鏈條,可以就此打斷。這就是癌癥早期篩查的意義。早期發(fā)現(xiàn)癌癥,患者可以獲得有效的治療手段,顯著改善患者的生存。肝癌篩查的目的是在特定無癥狀人群中進(jìn)行癌癥檢測,以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

老李的故事還在繼續(xù),屬于他們家的抗癌戰(zhàn)斗也遠(yuǎn)未停息。真心希望他那一碗炸醬面能繼續(xù)下去,在每個周末,在老伴兒和兒子的桌前和心里。

癌癥早期篩查的意義在于,早期發(fā)現(xiàn)癌癥,患者可以獲得有效的治療手段,顯著改善患者的生存。肝癌篩查的目的是在特定無癥狀人群中進(jìn)行癌癥檢測,以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

對于肝癌來說,篩查有意義嗎?

上海之前進(jìn)行的一項大型隨機(jī)對照臨床研究顯示,對39-59歲合并乙肝病毒感染或既往有慢性肝炎病史的患者,每6個月進(jìn)行血清甲胎蛋白和超聲篩查,與不進(jìn)行篩查的對照組相比,肝細(xì)胞癌病死率由131.5/100000降至83.2/10000,降低了37%(HR 0.63,95%CI 0.41-0.98)。這提示對肝硬化患者進(jìn)行肝癌篩查的確有助于早期檢出腫瘤,降低死亡率。

此外,HCC篩查也不應(yīng)僅僅限于老年患者。新加坡一項前瞻性觀察性研究顯示,就TNM進(jìn)行分層后,40歲及以下的年輕早期患者中位生存優(yōu)于于40歲以上患者(51.2 vs. 11.6月, P = 0.025)。該研究提示應(yīng)加強(qiáng)對年輕乙肝病毒攜帶者的HCC監(jiān)測。

哪些人是肝癌的“高危人群”?

我國是一個乙肝大國,很多人都對乙型病毒肝炎或者丙型病毒肝炎并不陌生。很多人都知道罹患乙型病毒肝炎之后,會很容易發(fā)展至肝硬化,導(dǎo)致腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。但是,很多人不了解,肝癌也是肝硬化的常見并發(fā)癥。從乙型病毒肝炎感染一般經(jīng)過3~5年可能會發(fā)展至肝硬化,慢性乙肝經(jīng)過20~50年可能會發(fā)展至肝癌。

關(guān)注肝癌篩查,迎戰(zhàn)癌中之王

而除了肝炎之外,所有原因?qū)е碌母斡不际歉渭?xì)胞癌發(fā)生的高危因素。在我國,導(dǎo)致肝硬化最常見的原因是乙型或者是丙型肝炎病毒感染。而在西方國家非酒精性脂肪肝/脂肪性肝炎是肝細(xì)胞癌最重要的危險因素。隨著我國生活水平提高,該類疾病在肝硬化中的比例也有所增加。其他可能導(dǎo)致肝硬化的疾病還包括長期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝病,食用黃曲霉素污染的食物,以及肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/span>

肝癌篩查的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)考量

判斷是否進(jìn)行人群篩查的另一個指標(biāo)是為篩查花費的醫(yī)療資源是否值得,這被稱為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的考量。通俗一點說,就是為篩查所付出的錢與醫(yī)療資源,應(yīng)該能夠使得足夠的人群得到生存的改善。常規(guī)篩查人群的確定以成本效果估算為前提。國外成本效果模型顯示,當(dāng)肝硬化患者肝細(xì)胞癌的年發(fā)病率超過1.5%-2%,或非肝硬化HBV感染人群肝細(xì)胞癌年發(fā)病率超過0.2%,對該人群進(jìn)行肝細(xì)胞癌監(jiān)測是有成本效益的。

因此,國外指南推薦肝細(xì)胞癌常規(guī)篩查人群定義為具有以下任一危險因素的人群:

(1)所有病因引起的肝硬化人群;

(2)非肝硬化HBV感染者,滿足如下任意一條表現(xiàn):

? 活動性肝炎(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase,ALT)升高及/或高病毒載量);

? 有肝癌家族史;

? 40歲以上男性;

? 50歲以上女性。

而基于我國是乙肝大國的現(xiàn)狀,40歲以下早期肝癌患者預(yù)后更佳,以及依照對35歲以上HBV感染患者的HCC篩查能降低死亡率的臨床證據(jù),推薦對我國35歲以上HBV感染患者進(jìn)行肝癌篩查。

如何進(jìn)行肝癌篩查?

其實,肝癌篩查相對來說是比較簡便的。只需要進(jìn)行普通的腹部B超加上抽血檢查甲胎蛋白就可以了。

B超檢查具有簡便、實時、無創(chuàng)、敏感的特點,且價格低廉,可以顯示肝臟占位的部位、大小、形態(tài),協(xié)助診斷和鑒別診斷。目前所有的指南均將其列為主要推薦。因超聲受操作者水平影響較大,推薦于有準(zhǔn)入資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行超聲檢查。

除了影像學(xué)檢查,血清腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白也是肝癌早期篩查的有利武器。甲胎蛋白是肝細(xì)胞癌證據(jù)最充分的腫瘤標(biāo)志物,因其價格便宜且使用簡便,對于存在危險因素的人群,在超聲同時使用甲胎蛋白可提高對肝細(xì)胞癌的檢測效力。不過,需要注意的是,甲胎蛋白在30%的肝癌患者中水平正常,尤其是早期肝癌患者。

因此,單純進(jìn)行甲胎蛋白檢查,水平正常,并不能保證就沒有肝癌,還是要結(jié)合B超檢查綜合判斷,不推薦單獨使用!

多久篩查一次合適?

推薦對存在肝細(xì)胞癌高危因素的人群,進(jìn)行每6個月1次的超聲檢查聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測。

小于10mm的肝臟結(jié)節(jié)很難通過影像檢查明確定性,通常不是肝細(xì)胞癌,對于這些患者推薦第1年內(nèi),每3個月復(fù)查超聲及甲胎蛋白,之后每6個月進(jìn)行超聲檢查。

篩查結(jié)論不確定怎么辦?

對血清甲胎蛋白升高,或超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)≥10mm者,推薦使用腹部多時相CT或核磁檢查進(jìn)行鑒別。

如果影像學(xué)表現(xiàn)符合肝細(xì)胞癌的典型特征即可確診。如果影像學(xué)表現(xiàn)不典型,推薦使用另一種檢查方式進(jìn)行替代檢查(如果首次檢查是MRI,則進(jìn)行CT;如首次檢查是CT,則進(jìn)行MRI檢查)。

如果影像學(xué)表現(xiàn)符合肝細(xì)胞癌的典型特征即可確診,如果不典型,則需要進(jìn)行活檢。如活檢結(jié)果陰性并不能排除肝細(xì)胞癌,而需要進(jìn)一步監(jiān)測,如每3-6個月進(jìn)行超聲檢查,如果病灶在隨訪期間增大,但仍無典型的肝細(xì)胞癌特征,推薦再次進(jìn)行活檢。

除了定期篩查,還要如何預(yù)防肝癌?

為了預(yù)防肝細(xì)胞癌,我們可以從以下幾個角度著手:

(1)預(yù)防HBV和HCV感染:推薦所有新生兒和高感染風(fēng)險人群接種HBV

疫苗,避免不必要的注射和輸血等;

(2)對適合接受治療的慢性病毒性肝炎患者進(jìn)行治療,控制肝炎病毒復(fù)制;

(3)避免接觸環(huán)境毒素和食用黃曲霉素污染的食物;

(4)戒煙、戒酒或減少飲酒;

(5)控制體重、糖尿病患者控制血糖。

滿阿姨矮矮胖胖,戴著眼鏡,在工廠兢兢業(yè)業(yè),在家里克勤克儉,雖然身患慢性乙型肝炎二十多年,但仍然是胡同里最樂觀的人。

然而樂觀是樂觀,滿阿姨卻是個心細(xì)的人。自從一起跳廣場舞的好友夏阿姨查出肝癌以來,滿阿姨就像是吃了個蒼蠅,天天寢食難安。因為夏老師不僅和自己同歲,而且也患有乙肝多年,而醫(yī)生跟夏老師說,她的肝癌主要就是乙肝引起的。

這天趁著去醫(yī)院看望夏老師,滿阿姨終于憋不住說出了自己的擔(dān)憂。夏阿姨安慰她說,“你別怕,你和我不一樣。我是從來不體檢不進(jìn)醫(yī)院,你兒子不是年年都帶你體檢嗎?你沒事的。放心吧!”但滿阿姨這顆心還是放不下。每年兒子給買的體檢套餐,自己也不懂,不知道都查了些什么,有沒有查到關(guān)鍵所在。

終于,滿阿姨回家翻箱倒柜,把近幾年所有的體檢報告都找出來拿給夏老師看。“嗯,這些體檢項目里,每年都有腹部超聲和血液腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,而且都是正常的。你放心吧!”頓時,滿阿姨長長地舒了口氣。然而這時夏老師的女兒在旁邊補(bǔ)了一句:“但是,阿姨,醫(yī)生說對于高危人群,每年一次的體檢不夠,需要每半年做一次才行?!睗M阿姨重視起來,想到距離上次體檢已經(jīng)半年多了,暗暗盤算兒子最近什么時候有空。

宜早不宜遲,滿阿姨第二個星期就拉著兒子一起來到了醫(yī)院,掛號,查體。這一查不要緊,雖然血腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白依然是正常的,B超卻發(fā)現(xiàn)肝臟右葉一個直徑2cm的結(jié)節(jié)。醫(yī)生看過結(jié)果,建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確診斷。滿阿姨頓時腿軟頭暈,嚇得站立不穩(wěn)。兒子趕緊扶住母親,連連安慰,“媽,您聽我說。其實這是好事,才很小的結(jié)節(jié),腫瘤標(biāo)記物也正常,很可能就算真有問題也是很早很早期,醫(yī)生有的是辦法!不用怕!”

滿阿姨顫顫巍巍地做完腹部增強(qiáng)CT檢查后,醫(yī)生告訴滿她,肝臟上的結(jié)節(jié)CT表現(xiàn)符合肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn),考慮肝癌的可能性大,但是由于她血清甲胎蛋白正常,推薦進(jìn)行肝臟穿刺活檢。

關(guān)注肝癌篩查,迎戰(zhàn)癌中之王

穿刺活檢?滿阿姨想到要在自己的肝臟上穿個洞,想想就覺得疼,眼前更浮現(xiàn)出穿刺之后出血不止等一系列的場景,不由得感到退縮和害怕。醫(yī)生告訴滿阿姨,肝臟穿刺是相對安全的,不必太過擔(dān)心,既來之則安之。

滿阿姨受不了了,借口上則所,躲在里面徹底釋放了情緒,哭得不能自己。

回想此生,自己真實堪稱“女鐵人”,里里外外一把好手:家務(wù)十項全能,工作業(yè)績突出。家里的大小事務(wù),都是她一把包攬,從不讓老伴兒動一根手指頭。周圍親戚朋友都夸她,“進(jìn)廚房一會兒就能整出幾道菜來;無論什么時候回家,家里都是干干凈凈、整整潔潔的。能干的不得了!”但自己內(nèi)心呢?其實永遠(yuǎn)在追求完美、跟人比拼,心情不好了就多干活兒來緩解……要是堅持鍛煉、以平和的心態(tài)對待生活中的一切,或許就不會有腫瘤出現(xiàn)。

但轉(zhuǎn)念再一想,像自己一樣的人又何止千千萬,而這些人也不是個個都會得癌癥。所以說不定還是運氣問題。想到這兒,性格里樂觀的一面又救了她一回。滿阿姨覺得兒子說得其實有道理?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了,總比一年、兩年后發(fā)現(xiàn)好。躲是躲不過去了,不如看看情況究竟如何。

最后,咬著牙完成了血常規(guī)、凝血功能等檢查后,滿阿姨按照醫(yī)生建議進(jìn)行了穿刺活檢。她發(fā)現(xiàn),醫(yī)生沒有騙她,穿刺后的確有些疼痛,不過用過止痛藥后幾乎沒什么感覺,臥床24小時后就可以下地活動了。

1周之后,滿阿姨拿到了病理結(jié)果:肝細(xì)胞癌?!暗弥Y(jié)果的那一刻,再聯(lián)系到夏老師的病情,感覺心情難以言表?!睗M阿姨回憶道,雖然無數(shù)次設(shè)想過這樣的結(jié)果,但真正拿到診斷書的那一刻,她還是忍不住又痛哭一場。醫(yī)生寬慰滿阿姨,雖然是惡性腫瘤,但好在她全身檢查提示沒有轉(zhuǎn)移,目前的疾病分期屬于肝癌早期,手術(shù)治療好,預(yù)后還是不錯的。

滿阿姨隨即進(jìn)行了肝臟部分切除術(shù),結(jié)合術(shù)后病理和術(shù)前檢查,滿阿姨的肝細(xì)胞癌分期為T1N0M0,屬于早期肝癌。醫(yī)生告訴滿阿姨,這種分期下,肝癌5年生存率在70%以上,五年不復(fù)發(fā),可以近似認(rèn)為是治愈。滿阿姨手術(shù)治療后僅需要規(guī)律進(jìn)行CT、血清甲胎蛋白等檢查,不需進(jìn)行額外靶向治療或化療。

這下,滿阿姨如釋重負(fù),破涕為笑。雖然得了癌癥,但及時發(fā)現(xiàn)及治療了,治療費用少、生活質(zhì)量高、預(yù)后更好,也算是不幸之中的萬幸了。

想著自己的家人,尤其是還在讀研究生的兒子、一直在身邊默默支持的老伴,滿阿姨嚴(yán)格聽從醫(yī)生的建議,定期復(fù)查?,F(xiàn)在滿阿姨術(shù)后已經(jīng)5年,沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。皆大歡喜。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“不治已病治未病”。扁鵲言:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也!”中國的古人早已對疾病早期診治引起重視,更何況當(dāng)今醫(yī)療科技快速發(fā)展的今天。

通過便捷有效的早癌篩查,從中早診早治、使患者獲得更多根治機(jī)會,提高其生存率,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是抗擊癌癥經(jīng)濟(jì)、有效的重要途徑。

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