腎虛，相信很多人都清楚，也都知道腎虛可簡(jiǎn)單分腎陰虛、腎陽(yáng)虛、陰陽(yáng)雙虛。腎陰虛嚴(yán)重需大補(bǔ)真陰，腎陽(yáng)虛嚴(yán)重需峻補(bǔ)純陽(yáng)，如果介于這兩者之間，又該怎么補(bǔ)呢？

對(duì)于人體腎臟而言，腎藏后天之精，腎精化為腎氣后，起到溫煦身體、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱(chēng)為腎陽(yáng)，又叫元陽(yáng)、真陽(yáng)、真火；起到滋潤(rùn)身體、讓身心寧?kù)o，抑制陽(yáng)熱過(guò)度等作用者稱(chēng)為腎陰，又叫元陰、真陰。

如果體虛的時(shí)間久了，會(huì)導(dǎo)致真陰不足，陰不制陽(yáng)，火不歸源，以致虛火上炎，出現(xiàn)陰虛之癥，表現(xiàn)為總想喝水，五心煩熱，晚上睡覺(jué)總是出汗，還會(huì)便秘、尿少，將舌頭伸出來(lái)，會(huì)見(jiàn)紅干少苔，摸脈則是細(xì)數(shù)無(wú)力。

真陰不足，還會(huì)出現(xiàn)精衰血少的狀況，以至精血衰不能上榮于面，形容憔悴。陰虛嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致火無(wú)所養(yǎng)，以致陽(yáng)痿遺精。

歸腎丸，便是引火歸源，引水入腎，以補(bǔ)陰益陽(yáng)，養(yǎng)血填精的方子。此方出自明朝大醫(yī)張景岳所著《景岳全書(shū)》。

處方：熟地 山藥 山茱萸肉 茯苓 當(dāng)歸 枸杞 杜仲（鹽水炒） 菟絲子（制）

本方有滋補(bǔ)腎陰名藥六味地黃丸（熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉）的三補(bǔ)一泄：熟地、山藥、山萸肉、茯苓。

滋腎益陰之品熟地黃配合山茱萸、山藥，補(bǔ)肝脾，益精血，是著名的“三大名補(bǔ)”：地黃補(bǔ)腎、山茱萸補(bǔ)肝、山藥補(bǔ)脾。又熟地黃用量是補(bǔ)肝的山萸肉與補(bǔ)脾的山藥兩味之和還多，故以補(bǔ)腎陰為主。而茯苓，利水濕而泄腎中濁氣。

六味地黃丸原本是三補(bǔ)三泄，此方一下取掉兩泄，泄閘一關(guān)，補(bǔ)益之效自然會(huì)提高，所以歸腎丸的滋補(bǔ)腎陰之力比六味地黃丸強(qiáng)。

再加上當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，枸杞養(yǎng)陰補(bǔ)血又益精，菟絲子補(bǔ)陽(yáng)益陰，杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。全方便是以滋陰為主，兼補(bǔ)腎陽(yáng)。補(bǔ)陰益陽(yáng)，養(yǎng)血填精的功效由此達(dá)成。對(duì)精衰血少，腰酸腳軟，形容憔悴，陽(yáng)痿遺精等癥狀有效。

張景岳老師有句名言：''善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮。善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。''

所以大補(bǔ)真陰的左歸丸與峻補(bǔ)純陽(yáng)的右歸丸也在張景岳的手下創(chuàng)制。左腎屬水，左歸丸滋水，故名左歸；右腎屬火，右歸丸補(bǔ)陽(yáng)，故名右歸。左歸右歸加減化裁后，可以歸腎。所以歸腎丸的用方，又和左歸丸右歸丸相關(guān)。

左歸丸，具有育陰涵陽(yáng)，培左腎元陰之功效，補(bǔ)陰能力比六味地黃丸更甚。六味地黃丸原是北宋錢(qián)乙為小兒創(chuàng)制的方子，被后人順手牽羊用于了成人。錢(qián)乙考慮到小兒的純陽(yáng)之體，將六味地黃丸的補(bǔ)陰之力創(chuàng)制得比較緩和。而左歸丸，面向陰虛嚴(yán)重的成人，毫不客氣以補(bǔ)陰為主，大補(bǔ)真陰。自汗盜汗，頭暈眼花，耳聾失眠，口燥舌干，腰酸腿軟，遺精滑泄，舌紅少苔之人適用。

臨床上，本方主要用于老年性慢性支氣管炎、高血壓病、老年性癡呆、慢性腎炎、腰肌勞損、不孕癥等辨證屬真陰虧損者。

左歸丸組成：大懷熟、山藥（炒）、枸杞、山茱萸肉）、川牛膝（酒洗，蒸熟）（精滑者不用）、菟絲子（制）、鹿膠（敲碎，炒珠）、龜膠（切碎，炒珠）（無(wú)火者不必用）

此方減去益肝腎、強(qiáng)腰膝的牛膝，以及峻補(bǔ)精髓的血肉有情之品龜膠和鹿角膠，加茯苓泄腎中濁氣，并加當(dāng)歸養(yǎng)血，杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，便得歸腎丸。因加了茯苓泄腎中濁氣，故歸腎丸比左歸丸滋補(bǔ)腎陰的力度稍緩。又由于將益肝腎、強(qiáng)腰膝的牛膝以同樣補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的杜仲代替，杜仲性味甘平，偏于補(bǔ)中益精氣。峻補(bǔ)精髓的血肉有情之品龜膠和鹿角膠，一個(gè)偏于補(bǔ)陰，一個(gè)偏于補(bǔ)陽(yáng)，如今全被養(yǎng)血補(bǔ)血的當(dāng)歸代替。

由此，歸腎丸就與育陰涵陽(yáng)，止遺精、強(qiáng)腰膝等功效的左歸丸有了區(qū)別，是為補(bǔ)陰益陽(yáng)，讓火有所養(yǎng)，同時(shí)更注重于養(yǎng)血填精，止陽(yáng)痿遺精等。

做個(gè)算法：歸腎丸比六味地黃丸的補(bǔ)腎陰能力強(qiáng)，左歸丸的補(bǔ)腎陰力也比六味地黃丸強(qiáng)，歸腎丸又比左歸丸的補(bǔ)腎陰力度緩。那么，歸腎丸的補(bǔ)腎陰力度，在六味地黃丸與左歸丸之間。

右歸丸的特點(diǎn)則是峻補(bǔ)純陽(yáng)，填精止遺。可治腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。該藥不僅可用于治療腎陽(yáng)不足的性功能減退、精子缺乏癥、骨質(zhì)疏松癥、還可用于治療慢性支氣管炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺囊腫、白細(xì)胞減少癥、紅斑性狼瘡、胃潰瘍合并大出血、慢性胃炎等疾病。

來(lái)看右歸丸組成：大懷熟地，山藥，山茱萸，枸杞子，鹿角膠， 菟絲子，杜仲，當(dāng)歸，肉桂，制附子此方在減去助陽(yáng)煥火、大補(bǔ)陽(yáng)氣的附子和肉桂，以及偏于補(bǔ)陽(yáng)的血肉有情之品鹿角膠，加茯苓泄腎中濁氣，并將養(yǎng)肝滋腎，澀精斂汗的山茱萸用量增加。

由此，方子的峻補(bǔ)純陽(yáng)之力便得到減弱，滋陰之力大增。養(yǎng)血活血有當(dāng)歸坐鎮(zhèn)，菟絲子杜仲山茱萸均補(bǔ)肝腎，肝藏血，腎藏精，終得補(bǔ)陰益陽(yáng)，養(yǎng)血填精而歸腎。也就是說(shuō)，歸腎丸是一味求陽(yáng)于補(bǔ)陰之中，既補(bǔ)陰又補(bǔ)陽(yáng)的方劑。