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色素性視網(wǎng)膜炎致盲患者的曙光——Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)

 厚樸方舟 2021-01-21

Argus II視網(wǎng)膜假體也可以稱為仿生眼,被用來改善色素性視網(wǎng)膜炎嚴重患者的視力。色素性視網(wǎng)膜炎(RP)又稱為視網(wǎng)膜色素變性,是一種罕見的遺傳性退行性疾病,視網(wǎng)膜中的光敏細胞受損,導致夜間或弱光下視力下降,側面(周圍)視力喪失;并隨著疾病的發(fā)展失去中心視力。目前,尚無有效治療色素性視網(wǎng)膜炎的方法。Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)的出現(xiàn),為色素性視網(wǎng)膜炎患者帶來了光明的曙光。

△圖源:www./articles/10.3389/fnins.2018.00584/full

Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)由一個可植入眼內(nèi)或眼周圍的小型電子裝置、一個附著在眼鏡上的微型攝像機和一個由患者佩戴或攜帶的視頻處理裝置(VPU)3部分組成。該系統(tǒng)已被美國和歐洲批準用于外層視網(wǎng)膜致盲患者的功能視覺恢復,是目前廣泛應用的人工視覺植入系統(tǒng)。迄今為止已經(jīng)為全球300多個因色素性視網(wǎng)膜炎致盲的患者提供了幫助。

Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)工作原理

Argus Ⅱ系統(tǒng)的工作原理是通過眼鏡上的微型攝像機捕捉圖像,VPU將攝像機捕捉到的圖像轉(zhuǎn)換為特定頻率的電信號,傳輸至位于視網(wǎng)膜前的電極芯片(視網(wǎng)膜假體電極),通過視神經(jīng)將信號傳遞到大腦。Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)替代受損的感光細胞和退化的外部視網(wǎng)膜細胞的功能,患者可通過該系統(tǒng)恢復功能性視覺功能。

雖然Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)不能幫助患者完全恢復視力,但是植入該系統(tǒng)的患者在視覺感知、運動識別和導航能力方面都有明顯的改善,少數(shù)患者會發(fā)生由植入設備或手術引起的結膜糜爛、低眼壓或無菌性眼內(nèi)炎等不良反應,但均可通過醫(yī)療干預緩解。

△ 圖源:secondsight

哪些人可以使用Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)

  • 25歲或以上色素性視網(wǎng)膜炎患者;

  • 雙眼有光感或無光感,如果患者雙眼沒有殘留的光感,那么必須評估確認視網(wǎng)膜內(nèi)層功能完整;

  • 患病前視力基本正常;

  • Argus II植入者需為無晶體眼或人工晶體眼(有晶體眼者在植入術過程中會摘除晶體);

  • 愿意并能夠接受推薦的種植后臨床隨訪、設備安裝和視覺康復。

Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)的禁忌癥

由于使用Argus II視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)需要手術植入人工視網(wǎng)膜,因此如果患者有以下眼部疾病或癥狀則不能使用該系統(tǒng):角膜混濁,視神經(jīng)疾病史,視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜脫離,眼外傷,嚴重斜視或弱視,這些眼部疾病或癥狀可能妨礙系統(tǒng)正常工作。

此外,過薄的結膜、眼軸長度小于20.5mm或大于26mm,角膜潰瘍等、除白內(nèi)障外造成眼底檢查困難的眼部疾病(比如角膜白斑),這些可能妨礙妨礙植入手術的進行及術后恢復。

另外,患者還需要能夠耐受麻醉手術、頭部不能有其他金屬植入物(如人工耳蝸)。

美國權威眼病??漆t(yī)院——麻省眼耳醫(yī)院

哈佛大學醫(yī)學院附屬麻省眼耳醫(yī)院(Massachusetts Eye and Ear Infirmary )于1824年成立,是一家位于波士頓,治療眼、耳、鼻、喉、頭頸部疾病的??漆t(yī)院,屬于哈佛大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院,與麻省總醫(yī)院兩院相通,行政各自獨立,雙方資源共享。

△麻省耳眼醫(yī)院

該院神經(jīng)眼科領域的專家Joseph F. Rizzo博士擅長致盲眼病的研究。Rizzo博士的研究重點是了解視力喪失的機制,改善診斷方法以及開發(fā)用于致盲眼病的新治療方法。他的臨床研究包括視神經(jīng)炎/多發(fā)性硬化癥,缺血性視神經(jīng)病變,假性腫瘤腦和巨細胞動脈炎的研究。他還于1980年創(chuàng)立了波士頓視網(wǎng)膜植入物項目,以開發(fā)視網(wǎng)膜假體,并為患有失明癥的患者提供新的治療選擇。

厚樸方舟作為一家擁有美國HIPAA認證資質(zhì)的海外醫(yī)療服務機構,致力于整合全球權威醫(yī)療資源,為國內(nèi)患者提供“好、快、省”的專業(yè)醫(yī)療服務。厚樸方舟與麻省眼耳醫(yī)院有著長期深入的合作,可為國內(nèi)患者提供該院權威專家的匹配預約、病歷資料整理和翻譯、醫(yī)療簽證辦理、醫(yī)學翻譯陪同等一站式美國看病服務。

參考文獻:

1. Argus II retinal prosthesis system: a review of patient selection criteria, surgical considerations, and post-operative outcomes Avni P Finn, Dilraj S Grewal, Lejla VajzovicClin Ophthalmol. 2018; 12: 1089–1097. Published online 2018 Jun 13. doi: 10.2147/OPTH.S137525

2. The Argus-II Retinal Prosthesis Implantation; From the Global to Local Successful Experience

https://www./articles/10.3389/fnins.2018.00584/full

3.Joseph F. Rizzo, MD | Mass. Eye and Ear

https://doctors./details/54/joseph-rizzo-neurology-ophthalmology-boston

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