“腦梗、腦血栓、腦出血、腦中風(fēng)”這些病想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。這些是同病不同叫法，還是本就是不同的疾病呢？

樂(lè)普醫(yī)生之前科普了很多心血管方面的知識(shí)，今天把“本是同根生”的腦血管疾病也來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

腦梗、腦血栓、腦出血、腦中風(fēng)...它們是同一類(lèi)疾病，但是他們的致病形成機(jī)制有所不同。

“腦中風(fēng)”是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名，也是我們對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)和俗稱(chēng)，也稱(chēng)為卒中，從西醫(yī)學(xué)來(lái)講，這一類(lèi)疾病發(fā)病突然，難以預(yù)料，是腦血管意外地出了病變。

所以西醫(yī)又稱(chēng)腦血管意外，或腦血管病。因此，這些名稱(chēng)都是指的同一類(lèi)疾病。而腦梗、腦血栓、腦出血這些疾病只是腦中風(fēng)的一部分。

腦中風(fēng)（腦卒中）分為兩大類(lèi)：一類(lèi)為缺血性中風(fēng)，也稱(chēng)缺血性腦血管病、缺血性腦中風(fēng)。包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死，其中腦梗又包括腦血栓和腦栓塞，是血管被“堵塞”使血液不能流到大腦而引起的。

另一類(lèi)為出血性中風(fēng)，也稱(chēng)出血性腦血管病，包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管不是“堵塞”而是破裂，導(dǎo)致血液流入大腦從而引起的腦損傷。

腦出血好理解，就是腦子的血管因?yàn)楦鞣N非外傷的原因破了，在出血，所以叫腦出血。腦出血多出現(xiàn)在老年、高血壓病患者，或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見(jiàn)；發(fā)病突然，頭痛嘔吐多見(jiàn)，快速加重甚至危及生命。治療以控制血壓，止血甚至開(kāi)顱引流為主，預(yù)后不好。

腦梗和腦血栓，就是血管堵死了。腦血栓和腦梗死都是血管堵死造成腦組織缺血缺氧，區(qū)別在于這個(gè)堵死血管的血栓來(lái)源。腦栓塞，一般是因?yàn)槠渌胤降难撀洌S血流到腦血管，發(fā)生堵死血管事件，比如最常見(jiàn)的房顫。而腦梗死大多是指動(dòng)脈粥樣硬化形成導(dǎo)致的血管堵塞。這類(lèi)疾病，常發(fā)病突然，多表現(xiàn)為偏癱，語(yǔ)言活動(dòng)障礙。

腦中風(fēng)是我國(guó)成年人致死率和致殘的首位原因，中國(guó)目前卒中發(fā)病率一直在逐年遞增。不容小視。

第4版《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要在《中國(guó)循環(huán)雜志》上發(fā)布。報(bào)告指出，我國(guó)腦卒中仍呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。

我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。腦卒中是我國(guó)國(guó)民第一位死亡病因?！?0歲居民腦卒中標(biāo)化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%，推算≥40歲居民腦卒中現(xiàn)患人數(shù)1242萬(wàn)。2017年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有196萬(wàn)人死于腦卒中，農(nóng)村是重災(zāi)區(qū)。

腦中風(fēng)也是我國(guó)成年人致死和致殘的首位疾病。1994~2013年中國(guó)男性腦卒中人口標(biāo)化死亡率年下降率為2.7%，女性下降4.1%。雖然我國(guó)腦血管病防治工作已初顯成效，但是腦血管病仍是我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因，每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。

此外，報(bào)告指出，腦卒中的復(fù)發(fā)率也較高，一項(xiàng)35家醫(yī)院中進(jìn)行的研究顯示，首次腦卒中后1年復(fù)發(fā)率高達(dá)17.1%。

腦中風(fēng)從根本上與心血管系統(tǒng)疾病是同一種根源疾病，心臟和全身的血管供應(yīng)很多器官，其中大腦也是由心血管支配的，腦需要血，大概占全身血液的15%，需要的氧氣是全身的20%。這是第一個(gè)方面。

另一方面，心血管出現(xiàn)了問(wèn)題，往往伴有腦的問(wèn)題，大腦有問(wèn)題，同時(shí)伴有血管的問(wèn)題。尤其是動(dòng)脈粥樣硬化，心和腦之間的聯(lián)系是非常密切的。所以引起腦血管病的危險(xiǎn)因素都可以稱(chēng)之為心血管危險(xiǎn)因素

2016 年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的來(lái)自 32 個(gè)國(guó)家的 INTERSTROKE 研究結(jié)果顯示，全球90.7% 腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、吸煙、酒精攝入、不健康飲食、腹型肥胖、體力活動(dòng)不足和心理因素 10 項(xiàng)可糾正的危險(xiǎn)因素相關(guān)。而這些危險(xiǎn)因素都是成為心血管病的危險(xiǎn)因素，與心臟來(lái)講是共同的發(fā)病基礎(chǔ)和共同的危險(xiǎn)因素，面對(duì)的是共同的敵人。

我國(guó)腦中風(fēng)發(fā)病率處于持續(xù)上升階段。中國(guó)國(guó)家卒中篩查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40~74 歲人群首次腦卒中標(biāo)化發(fā)病率由 2002 年的189/10 萬(wàn)上升到2013 年的379/10 萬(wàn)，平均每年增長(zhǎng) 8.3%。那么在腦中風(fēng)發(fā)病之前身體會(huì)我們哪些預(yù)警信號(hào)呢？

第一、看臉是否對(duì)稱(chēng)，口角歪斜；

第二、觀察兩只手臂是否出現(xiàn)單側(cè)無(wú)力，不能抬舉；

第三、聆聽(tīng)說(shuō)話是否出現(xiàn)口齒不清說(shuō)不明白的情況。

此外，突然的偏癱、頭痛、嘔吐惡心、偏盲眩暈復(fù)視、四肢癱瘓昏迷等癥狀也是腦中風(fēng)前兆的預(yù)警。

提醒大家，中風(fēng)最佳搶救時(shí)機(jī)是3個(gè)小時(shí)以內(nèi)抵達(dá)醫(yī)院，所以一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，一定要第一時(shí)間撥打120。

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