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新中醫(yī)人的成才之路

 Dwb醫(yī)者仁心 2021-01-29

  廣義經(jīng)方總論

      《漢書·藝文志·方技略》:“經(jīng)方十一家,二百七十四卷。經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉結(jié),反之于平”。從這里可以知道,在漢代經(jīng)方家就有十一家之多,可惜的是都各持一說(shuō),互不往來(lái)。仲景的功勞就在于能把漢代以前的中醫(yī)精華以及漢代的十一家經(jīng)方家的臨床經(jīng)驗(yàn)和自己的實(shí)踐所得完全消化吸收,從而融匯貫通成為一個(gè)簡(jiǎn)單高效的中醫(yī)體系,那就是《傷寒雜病論》。

       現(xiàn)在的狹義經(jīng)方醫(yī)學(xué)指的是《傷寒雜病論》;而我們廣義經(jīng)方醫(yī)學(xué)則是在仲圣人《傷寒雜病論》的基礎(chǔ)上,將范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到唐代的《千金方》和《外臺(tái)秘要》以及后世的歷代名方中,然后用辨六經(jīng)、辨病機(jī)、辨方證與平脈辨證法的方法來(lái)統(tǒng)一辨證的標(biāo)準(zhǔn)和要點(diǎn),再運(yùn)用到臨床中,更好的為患者服務(wù),造福人類。

       經(jīng)方大道至簡(jiǎn),用辨六經(jīng)的方法分清疾病屬于三陰或是三陽(yáng)。三陽(yáng)屬于表證、實(shí)證、熱證,三陰屬于里證、虛證、寒證。分清了疾病的三陰三陽(yáng),就明白了疾病的寒熱和虛實(shí),然后再采用辨病機(jī)、辨方證、平脈辨證的方法,很快就能選擇出高效的經(jīng)方,效果自然很好。

       每個(gè)經(jīng)方醫(yī)生不用學(xué)太多理論,就學(xué)好六經(jīng)辨證法、辨病機(jī)法、辨方證法與平脈辨證法這四個(gè)辨證法;其次就是反復(fù)打磨兩三百個(gè)方子,掌握牢方證;同時(shí)深透掌握一百個(gè)左右的藥證;最后則是在臨床實(shí)踐中花更多的時(shí)間,在實(shí)踐中總結(jié),在總結(jié)中實(shí)踐。如此反復(fù)的磨練,五到十年就能成為一位明中醫(yī),造福一方百姓,再過(guò)五到十年就可以教導(dǎo)徒弟,這是多么愜意快樂(lè)的事!

       可是時(shí)方派的陰陽(yáng)五行、五臟六腑、五運(yùn)六氣以及后世各個(gè)醫(yī)家的理論、方子著實(shí)紛繁復(fù)雜!理論多得一輩子看不完,方子多得一生參不透,讓我們學(xué)中醫(yī)學(xué)得一踏糊涂,苦苦掙扎到老才會(huì)有點(diǎn)感悟,實(shí)在是太痛苦了!


        既然經(jīng)方醫(yī)學(xué)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)方)尤其是廣義經(jīng)方這么優(yōu)秀,我們又該如何學(xué)習(xí)(狹義經(jīng)方以及廣義經(jīng)方)呢?


       在討論這個(gè)問(wèn)題之前,我不得不先強(qiáng)調(diào)一下學(xué)習(xí)態(tài)度的問(wèn)題。對(duì)于學(xué)習(xí)經(jīng)方或是廣義經(jīng)方只是為了謀利或是工作需要的這種態(tài)度和想法,我不予評(píng)價(jià),人生活在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,生存是必須的,這樣想很正常。但是這樣的態(tài)度決定了你無(wú)法學(xué)得深,走得遠(yuǎn)。

       若是學(xué)習(xí)順利還好,一旦遇到麻煩就會(huì)繞道或是執(zhí)行力大打折扣,亦或是找各種理由學(xué)學(xué)停停、時(shí)斷時(shí)續(xù)。學(xué)如逆水行舟,不進(jìn)則退,如果你特別愛(ài)經(jīng)方或是鐘愛(ài)廣義經(jīng)方,就要把它當(dāng)成自己生命的一部分,這樣你才會(huì)心甘情愿為它消得人憔悴,為它三更燈火五更雞,如此一來(lái)也就沒(méi)有攻克不了的難題。


       想把廣義經(jīng)方學(xué)得盡善盡美,那就得在狹義經(jīng)方上下苦功夫,十年磨一劍,當(dāng)有了運(yùn)用狹義經(jīng)方的能力和豐富的經(jīng)驗(yàn)后,再學(xué)習(xí)廣義經(jīng)方或是其它后世方,就能靈活的運(yùn)用經(jīng)方思維去駕馭這些后世名方,所有的方子使用起來(lái)才會(huì)得心應(yīng)手。


       學(xué)習(xí)狹義經(jīng)方的具體方法在后面的章節(jié)會(huì)詳細(xì)介紹。再次強(qiáng)調(diào),條條道路通羅馬,沒(méi)有對(duì)與錯(cuò),有一步到位和“曲線救國(guó)”的歷程,只有大道至簡(jiǎn)和苦苦煎熬的區(qū)別。我們介紹的方法不一定是最好,也不一定適合每個(gè)人,但是,我們所強(qiáng)調(diào)的方法的確是快速學(xué)習(xí)經(jīng)方、快速掌握經(jīng)方、快速實(shí)踐經(jīng)方、快速成為一個(gè)經(jīng)方明醫(yī)的好方法,實(shí)踐會(huì)證明一切。

       在明白具體學(xué)習(xí)方法前我還得嘮叨一下學(xué)習(xí)的注意事項(xiàng),學(xué)習(xí)要想事半功倍,那就得講究方法,不然就會(huì)事倍功半。每個(gè)人的學(xué)習(xí)方法都不一樣,都是根據(jù)自己對(duì)自己的長(zhǎng)期了解而制定的。但是有的人學(xué)習(xí)效率高,有的人卻學(xué)習(xí)效率差,那么學(xué)習(xí)效率差的人,就要注意學(xué)習(xí)中的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題,這樣才會(huì)改變學(xué)習(xí)效率。

       我強(qiáng)調(diào)讀書,一是要“勤”,反復(fù)閱讀,反復(fù)重復(fù),無(wú)數(shù)次重復(fù),書讀百遍,其義自見(jiàn);二是要“靜”,坐下來(lái),人心靜則心定,不管外面花紅柳綠,天塌地陷,讀完書再說(shuō);三是“動(dòng)”,動(dòng)手做筆記,讀書必須做筆記,準(zhǔn)備一支筆、一個(gè)本子,以便隨時(shí)寫下感悟與不解之處。讀書時(shí)要?jiǎng)幽X推敲,學(xué)而不思則罔,善思重悟是學(xué)習(xí)中醫(yī)的靈魂,用眼睛一字一句看清楚,放慢速度仔細(xì)看,千萬(wàn)不要走馬觀花、囫圇吞棗。


       狹義經(jīng)方的學(xué)習(xí),我們主張先從方證開(kāi)始。方證是重中之重,方證是一生追求的極致;條文為輔助,等方證與臨床實(shí)踐達(dá)到很高的水平時(shí),再并駕齊驅(qū)方證和條文。因?yàn)榉阶C學(xué)習(xí)上手較快,我們給病人四診后辨證出證,最后必須開(kāi)出方子,才能照方抓藥。我們從最關(guān)鍵最直接處入手學(xué)習(xí)、分析、掌握,就很容易抓住關(guān)鍵中的關(guān)鍵,可以提前進(jìn)入臨床或是直接臨床,這樣就能縮短學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)間和成本,增加學(xué)習(xí)的自信心,為以后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。  

       此外,方證的學(xué)習(xí)并不代表只是單純的學(xué)習(xí)方子,也包括條文關(guān)鍵字眼與六經(jīng)的理法、辨方證法、辨病機(jī)法、平脈辨證法的學(xué)習(xí),這樣才能建立起完善的理法辨證體系;同時(shí)我們要求大家反復(fù)誦讀條文,讀到千百次,自然就會(huì)明白某些條文的含義與精髓。這樣的學(xué)習(xí)方法,既能學(xué)到完整高效實(shí)用的辨證體系,又能學(xué)到方證體系、藥證體系,還能熟悉背誦條文,不參考他人的條文解釋,不誤導(dǎo)條文的深意,讓學(xué)生學(xué)到原汁原味的經(jīng)方。

       這樣的學(xué)習(xí)效果比一開(kāi)始只學(xué)習(xí)條文快得多。為何?一開(kāi)始就學(xué)習(xí)條文,學(xué)幾年還是不能臨床看病。就算學(xué)習(xí)條文的同時(shí)買注解書參考或是老師帶領(lǐng)解釋條文,但這樣會(huì)無(wú)形中帶上他人的主觀思維,會(huì)固定學(xué)生的思維,學(xué)習(xí)自然走不深遠(yuǎn)。

廣義經(jīng)方創(chuàng)始人.鄧文斌

    擅長(zhǎng)廣義經(jīng)方的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與線上指導(dǎo)

       學(xué)習(xí)方證并不是一個(gè)一個(gè)的單獨(dú)學(xué)習(xí)方子。我建議最好從類方開(kāi)始,比如麻黃類方、桂枝類方、附子類方、干姜類方等。從每種類方中最簡(jiǎn)單的方子開(kāi)始解剖學(xué)習(xí),然后再以這個(gè)方子為基礎(chǔ)進(jìn)行延伸學(xué)習(xí),這樣可使思維系統(tǒng)化,有條理,好記憶,更好的儲(chǔ)存知識(shí)在腦海中,以便運(yùn)用,這是經(jīng)方的優(yōu)越性之一;而一個(gè)一個(gè)的去學(xué)習(xí)互不相干的方子,那是時(shí)方的方法,無(wú)法體系化,費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。

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【后記】

       以上內(nèi)容為鄧文斌《廣義經(jīng)方醫(yī)學(xué)叢書.經(jīng)方方證研修實(shí)踐錄》的總論部分,該書將于2018年正式出版。

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