阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)與糖類競(jìng)爭(zhēng)α-葡萄糖苷酶的活性，減慢碳水化合物水解生成單糖（如葡萄糖）的速度，延緩其吸收，從而降低餐后血糖峰值和減少血糖波動(dòng)，適用于以碳水化合物為主要食物成分且餐后血糖升高者。

單用阿卡波糖通常不引起低血糖反應(yīng)，能改善其他降糖藥物的低血糖風(fēng)險(xiǎn)，且有減輕體重的趨勢(shì)，還能降血脂、防止頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度形成及延緩冠心病發(fā)生等。

1.服用方法

阿卡波糖片需要餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起嚼碎服用。阿卡波糖膠囊需要餐前即刻整粒吞服。

阿卡波糖餐前即刻整片（粒）吞服，在就餐時(shí)就可以發(fā)揮療效，若與進(jìn)餐時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)，則療效差，甚至無(wú)效，同時(shí)餐前即刻整片（粒）吞服再進(jìn)食可減少對(duì)胃腸道的刺激，進(jìn)而減少不良反應(yīng)。

阿卡波糖片與前幾口食物一起嚼碎服用，可增大碳水化合物與該藥接觸面積，充分混合，進(jìn)而發(fā)揮療效，減輕不良反應(yīng)。

2.適用人群

阿卡波糖適于以下4種類型的糖尿病者：

• 餐后血糖升高明顯的新診斷2型糖尿病者，阿卡波糖可有效延緩葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值；

• 接受二甲雙胍、基礎(chǔ)胰島素治療后基礎(chǔ)血糖已達(dá)標(biāo)者，若餐后血糖尚未達(dá)標(biāo)，可聯(lián)合阿卡波糖；

• 對(duì)1型糖尿病者，若血糖波動(dòng)明顯，在接受胰島素治療的基礎(chǔ)上，可使用阿卡波糖，以減少血糖波動(dòng)；

• 糖耐量減低者，用于控制餐后血糖。

此外，目前α-糖苷酶抑制劑——阿卡波糖是國(guó)內(nèi)唯一說(shuō)明書中標(biāo)明有糖尿病前期服用適應(yīng)證的降糖藥物，也是目前唯一在我國(guó)獲得糖耐量受損（IGT）適應(yīng)證的藥物。

3.低血糖反應(yīng)

阿卡波糖單獨(dú)使用一般不發(fā)生低血糖，甚至可減少反應(yīng)性低血糖，與胰島素促泌劑或胰島素合用時(shí)，可增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

使用阿卡波糖者若出現(xiàn)低血糖，治療時(shí)需食用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。

4.特殊人群

服用阿卡波糖后可使未消化的碳水化合物停滯于腸道，由于腸道細(xì)菌的酵解，使氣體產(chǎn)生增多，常致脹氣（胃脹者約50%，腹脹者約30%）和腹瀉，故禁用于有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者、患有因腸脹氣可能惡化的疾?。ㄈ鐕?yán)重的疝氣、腸梗阻、腸潰瘍等）者。

另外，使用消化酶類制劑者，再使用阿卡波糖，可能會(huì)影響降糖藥物的療效，應(yīng)避免一起服用。

作者：高麗麗