（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書·方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

詩(shī)曰——

空山不見(jiàn)人，

但聞人語(yǔ)響。

返景入深林，

復(fù)照青苔上。

這是王維的一首詩(shī)。寥寥數(shù)筆，描繪出空山中，那一片幽靜之美。

自然如此，人心亦如此。

我們何嘗不希望自己的心，能沉靜、安然？

心靜，則氣血平和。我們可以怡然自得，吃得香、睡得好。

心不靜，亂糟糟的，我們就坐臥不安，夜不能寐，不思茶飯。

所以，我們?cè)谛稳葑约籂顟B(tài)不佳的時(shí)候，總會(huì)說(shuō)：“我這幾天啊，心里亂糟糟的……”。

不過(guò)，你知道嗎？真正讓我們覺(jué)得心頭煩亂的，可能不是看似惱人的瑣事，而是我們體內(nèi)的痰濁。

一句話，痰多了，心就亂了。

我給你講兩個(gè)故事，你就知道了。

第一個(gè)故事，源于清代早期的著名醫(yī)學(xué)家，叫做張璐。他生于1617年，卒于1699年。他的一部《張氏醫(yī)通》，成為古今醫(yī)家必讀之作。

一次，一位年紀(jì)很大的僧人，找到張璐。

他面帶愧色地說(shuō)：我本佛門弟子，本當(dāng)六根清凈，斷絕塵念，一心向佛?？墒亲罱恢獮楹?，心中總是不安、慌亂，似有驚懼之感，以至于睡不好、吃不下，畏人畏事。懇請(qǐng)石頑老人相救。

張璐，號(hào)石頑，故而有人尊稱為張石頑。

張璐一聽(tīng)，心中頓覺(jué)奇怪。問(wèn)及以往，得知老僧曾遍服安神養(yǎng)心之品，效果不好。

他又仔細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)老僧面目四肢似有微微浮腫，皮膚白嫩，形體偏胖，脈濡弱而滑。

張璐心中有了底數(shù)。他立刻擬方，以導(dǎo)痰湯為底，加上人參和肉桂。

導(dǎo)痰湯，是一張古代的方子。它的基本構(gòu)成，就是制半夏12克，天南星（姜汁浸）3克，枳實(shí)3克，橘紅3克，赤茯苓3克，加上生姜4片，水煎服。

結(jié)果，老僧服用了之后，很快心中安然，從前的驚懼慌亂之感，沒(méi)有了。

好，這是第一個(gè)故事，源于古代醫(yī)案。

現(xiàn)在，我再講一個(gè)故事，這是現(xiàn)當(dāng)代的醫(yī)案。

話說(shuō)1975年5月的一天，一家人帶著一個(gè)壯年男性，走在就醫(yī)的路上。

這男子，不知為何，一路傻笑。

他靠著車窗，眼睛看天，似有所思，忽然就呵呵呵笑起來(lái)。

原來(lái)，他從前也有工作，有家庭，一切都還不錯(cuò)。但有那么一陣子，不知為何，此人情志不遂，進(jìn)而憂思交加。

后來(lái)，他似乎就“瘋了”。一會(huì)兒哭，一會(huì)兒笑，不知道吃飯。再往后，他就經(jīng)常傻笑，每日笑二十多次，無(wú)緣無(wú)故。

為了不讓他傻笑，之前的醫(yī)師用了好多辦法，疏肝解郁的、養(yǎng)心安神的，都不行。

最后，家人輾轉(zhuǎn)找到了當(dāng)時(shí)的中醫(yī)名家樊文有老師。

刻診，見(jiàn)舌苔白膩，脈弦滑。細(xì)問(wèn)得知，患者若不笑，則心胸憋悶。笑出來(lái)，就不悶了。

樊師了解到這些以后，擬了一張方子——

制半夏10克，陳皮9克，茯苓15克，枳實(shí)12克，膽南星9克，甘草6克。一共是2劑。

結(jié)果，患者用藥以后，有欲笑不笑之感，想笑，卻可以不笑。效不更方，繼續(xù)服用，到最后，患者完全康復(fù)，隨訪十年未曾發(fā)作。

樊師這個(gè)方子，你仔細(xì)看，它也是導(dǎo)痰湯。只不過(guò)，橘紅換做橘皮，赤茯苓，換成茯苓。它們的功效相差不大。

讀者朋友，你發(fā)現(xiàn)沒(méi)？這兩個(gè)醫(yī)案小故事，都用到了一個(gè)古方子，叫做導(dǎo)痰湯。

現(xiàn)在，讓我們來(lái)好好認(rèn)識(shí)一下它。

這個(gè)方子，出于《傳信適用方》。其實(shí)，它的出處是有爭(zhēng)議的。但是最早記載導(dǎo)痰湯的，確實(shí)是《傳信適用方》。它迄今為止，有近千年的歷史了。

這個(gè)方子啊，名曰導(dǎo)痰湯，是名副其實(shí)的。它的確是治痰的，可以把痰濁“導(dǎo)出來(lái)”。半夏和膽南星燥濕化痰，枳實(shí)和橘紅行氣化痰，赤茯苓利濕祛濁。它是用來(lái)治療痰證的，比如說(shuō)因?yàn)樘禎褡铚鴮?dǎo)致的頭暈?zāi)垦！⑿貝?、頭痛、惡心、咳痰多等，可用它來(lái)治?；颊咭话闵嗵衲仯}滑。

一句話，你身體里有痰濕了，用它可以導(dǎo)出來(lái)。

而上頭兩個(gè)故事中的患者，一個(gè)驚懼心慌，惴惴不安，一個(gè)卻喜笑無(wú)常，沒(méi)事兒傻樂(lè)。這些情志上的問(wèn)題，都在反映他們的心，已經(jīng)亂了。

心為何而亂？源于痰濕。

你看那老僧，體肥白嫩，身有浮腫，脈濡滑而弱。這不就是有痰濁阻滯的征象嗎？痰濕彌漫，所以身體浮腫，身體偏胖。痰濕阻滯脈道，則脈象濡滑，鼓動(dòng)無(wú)力。

你再看那個(gè)中年人，脈象弦滑，舌苔白膩，這也是痰象啊。白膩舌，為痰濁上犯舌面，脈弦滑，為痰濕壅阻脈道。

對(duì)他們而言，都有共同的病因——痰濁阻滯，上犯于心。心屬火。痰濁為陰邪。心神畏懼痰濁，進(jìn)而出現(xiàn)了慌亂驚懼。痰濁壅滯于心，則心氣實(shí)滿，于是發(fā)笑來(lái)疏解，這就讓患者傻笑不已。心主舌，在聲為笑。

所以你看，一切，都是因?yàn)樘禎帷?/span>

正因?yàn)槭翘担尰颊咝闹写髞y，所以才要化痰濁。于是，導(dǎo)痰湯這樣的配伍，就排上了用場(chǎng)。它以利水、行氣、燥濕等多種手段，把痰濁導(dǎo)出去，問(wèn)題就解決了。故事一中的老僧，在導(dǎo)痰湯基礎(chǔ)上，加入溫陽(yáng)的人參、肉桂，可以更好地扶正化痰。痰為陰邪，得陽(yáng)則化。

我說(shuō)這些，用意是什么？

我告訴你啊，還是那句話——痰多，心就亂。

為什么我常常說(shuō)，人啊，不要太胖，舌苔不要白而厚膩，就是因?yàn)檫@樣的人，容易有痰積存在體內(nèi)。體內(nèi)有痰，它往往容易影響到一個(gè)人的情志。像上文故事中的人，一個(gè)慌亂不安，一個(gè)喜笑無(wú)常，這是相對(duì)嚴(yán)重和典型的表現(xiàn)。更多的人，可能就發(fā)為睡眠不實(shí)、多夢(mèng)、嗜睡、迷糊、心中煩亂、反應(yīng)速度和注意力降低等，還有的會(huì)體現(xiàn)為心慌、心悸、食欲不振等。我曾經(jīng)遇上一個(gè)人，女性，總說(shuō)自己腦袋暈乎乎的，心里不痛快。我說(shuō)，你減肥。瘦下來(lái)，就好了。結(jié)果，此人去健身，堅(jiān)持一個(gè)月，其實(shí)也沒(méi)瘦多少，但反饋說(shuō)的確心中暢快不少，情緒比以前舒展多了。

為啥？痰不擾心了。

所以我說(shuō)，我們要想生活得安閑自在，在喧囂的塵世中，保持一顆淡定的心，關(guān)鍵在于不要生太多痰濁。為此，我們要節(jié)制飲食，使得脾能化濕，還要心情愉快，使得水濕疏泄如常，更要鍛煉身體，使得濕邪排泄有徑。只有這樣，你我心中的那塊清凈之地，才不會(huì)被打擾，對(duì)不對(duì)？

導(dǎo)痰湯加減，為化痰解郁之常用方。辨證要點(diǎn)，前文已述，這里不再重復(fù)。有需要的朋友，在了解它的精髓后，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。燥痰者、陰虛火旺者，切不可用。

好了，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。