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方劑學(xué)治燥劑輕宣外燥劑滋潤內(nèi)燥劑的簡單歸納(含方歌)

 木丹園 2021-02-24

第一節(jié) 輕宣外燥劑

杏蘇散 《溫病條辨》

杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,

輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。

【組成】 蘇葉(9g  半夏(9g  茯苓(9g  甘草(3g  前胡(9g  苦桔梗(6g  枳殼(6g  生姜(3片)  橘皮(6g  大棗去核(3枚)  杏仁(9g)(原著本方無用量)

【功用】 輕宣涼燥,理肺化痰。

【主治】 外感涼燥證。惡寒無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脈弦。

桑杏湯 《溫病條辨》

桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;

干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤燥能祛。

【組成】 桑葉一錢(3g  杏仁一錢五分(4.5g  沙參二錢(6g) 象貝一錢(3g  香豉一錢(3g  梔皮一錢(3g  梨皮一錢(3g

【功用】 清宣溫燥,潤肺止咳。

【主治】 外感溫燥證。頭痛,身熱不甚,微惡風(fēng)寒,口渴,咽干鼻燥,干咳無痰,或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大。

【鑒別】 桑杏湯與杏蘇散均可輕宣外燥,用治外燥咳嗽。杏蘇散治療外感涼燥證,系燥邪束肺,肺失宣肅,痰濕內(nèi)阻所致,故以辛溫解表之蘇葉、杏仁為君,配以宣肺化痰止咳之品,構(gòu)成苦溫甘辛法,意在輕宣涼燥、理肺化痰;桑杏湯治療外感溫燥證,系燥襲肺衛(wèi),肺失清肅,津液受損所致,故以辛涼解表之桑葉、杏仁為君,配伍清熱潤肺止咳之品,乃辛涼甘潤法,意在清宣溫燥、涼潤肺金。

桑杏湯與桑菊飲中均用桑葉、杏仁,可治感受外邪、肺氣失宣所致的咳嗽口渴、身熱不甚、脈浮數(shù)之證。桑菊飲中配伍薄荷、菊花、連翹以疏散風(fēng)熱,體現(xiàn)辛涼解表法,適用于風(fēng)溫初期,津傷不甚之身不甚熱、口微渴等風(fēng)熱襲肺之證候;而桑杏湯配伍養(yǎng)陰潤肺生津之沙參、梨皮,體現(xiàn)辛涼甘潤法,適用于外感溫燥較輕之證候。

翹荷湯

翹荷湯有綠豆皮,甘草桔梗梔皮俱;

燥氣化火咽不利,咳痰難出總相宜。

清燥救肺湯 《醫(yī)門法律》

清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,

經(jīng)霜收下冬桑葉,清燥潤肺效可嘉。

【組成】 桑葉經(jīng)霜者,去枝、梗,凈葉,三錢(9g  石膏煅,二錢五分(7.5g  甘草一錢(3g  人參七分(2g  胡麻仁炒,研,一錢(3g  真阿膠八分(2.5g  麥門冬去心,一錢二分(3.5g  杏仁泡,去皮尖,炒黃,七分(2g  枇杷葉刷去毛,蜜涂,炙黃,一片(3g

【功用】 清燥潤肺,益氣養(yǎng)陰。

【主治】 溫燥傷肺證。身熱頭痛,干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸滿脅痛,心煩口渴,舌干少苔,脈虛大而數(shù)。

沙參麥冬湯 (《溫病條辨》)

沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;

秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。

組成:沙參三錢(9g  玉竹二錢(6g  生甘草一錢(3g  冬桑葉一錢五分(4.5g  麥冬三錢(9g

生扁豆一錢五分(4.5g  花粉一錢五分(4.5g

功用:清養(yǎng)肺胃,生津潤

燥。主治:燥傷肺胃陰分證。癥見咽干口燥,或身熱,或干咳,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

【鑒別】 清燥救肺湯與桑杏湯均用桑葉、杏仁輕宣溫燥、苦降肺氣,同治溫燥傷肺之證。然二方治證輕重有別,桑杏湯由辛涼解表合甘涼而潤藥物組成,清燥潤肺作用弱于清燥救肺湯,治療燥傷肺衛(wèi)、津液受灼之溫燥輕證,癥見頭痛微熱、咳嗽不甚、鼻燥咽干等;清燥救肺湯由辛寒清熱及益氣養(yǎng)陰藥物組成,清燥益肺作用均強(qiáng),治療燥熱偏重、氣陰兩傷之溫燥重證,癥見身熱咳喘、心煩口渴、脈虛大而數(shù)者。

沙參麥冬湯中沙參、麥冬同用,重在滋養(yǎng)肺胃之陰,生津以潤燥,此方被吳鞠通稱為“甘寒救其津液”之法,其主治病證較清燥救肺湯所治之燥熱為輕,但肺胃同病且燥傷陰分,故其證當(dāng)見身熱不高,咳嗽不甚,而口干鼻燥,咽干口渴,舌干少苔,脈細(xì)數(shù)。

第二節(jié) 滋潤內(nèi)燥劑

麥門冬湯 《金匱要略》

麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,

肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍。

【組成】 麥門冬七升(42g  半夏一升(6g  人參三兩(9g  甘草二兩(6g  粳米三合(6g  大棗十二枚(4枚)

【功用】 滋養(yǎng)肺胃,降逆下氣。

【主治】

1.虛熱肺痿??韧傧涯虤獯?,咽干口燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

2.胃陰不足證。氣逆嘔吐,口渴咽干,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

養(yǎng)陰清肺湯 《重樓玉鑰》

養(yǎng)陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,

薄荷貝母丹皮入,時疫白喉急煎嘗。

【組成】 大生地二錢(6g  麥門冬一錢二分(4g  生甘草五分(2g)  元參錢半(5g  貝母去心,八分(3g  丹皮八分(3g  薄荷五分(2g  炒白芍八分(3g

【功用】 養(yǎng)陰清肺,解毒利咽。

【主治】 陰虛肺燥之白喉。喉間起白如腐,不易拭去,咽喉腫痛,初期或發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。

百合固金湯 《慎齋遺書》

百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,

麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

【組成】 熟地 生地 歸身各三錢(各9g  白芍 甘草各一錢(各3g  桔?!⌒⒏靼朔郑ǜ?/span>3g  貝母 麥冬 百合各一錢半(各6g

【功用】 滋潤肺腎,止咳化痰。

【主治】 肺腎陰虧,虛火上炎證??人詺獯?,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦?,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

瓊玉膏 申鐵甕方,錄自《洪氏集驗(yàn)方》

瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜糖;

合成膏劑緩緩服,干咳咯血肺陰傷。

【組成】 新羅人參舂一千下,為末,二十四兩(6g  生地黃九月采、搗,十六斤(30g  雪白茯苓木舂千下,為末,四十九兩(12g  白沙蜜十斤(20g

【功用】 滋陰潤肺,益氣補(bǔ)脾。

【主治】 肺腎陰虧之肺癆。干咳少痰,咽燥咯血,氣短乏力,肌肉消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

玉液湯 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內(nèi)金,

消渴口干溲多數(shù),補(bǔ)脾固腎益氣陰。

【組成】 生山藥一兩(30g  生黃芪五錢(15g  知母六錢(18g  生雞內(nèi)金搗細(xì),二錢(6g  葛根錢半(5g  五味子三錢(9g  天花粉三錢(9g

【功用】 益氣養(yǎng)陰,固腎生津。

【主治】 氣陰兩虛之消渴??诟啥?,飲水不解,小便頻數(shù)量多,或小便渾濁,困倦氣短,舌嫩紅而干,脈虛細(xì)無力。

增液湯 《溫病條辨》

增液湯用玄地冬,滋陰潤燥有殊功;

熱病津枯腸燥結(jié),增水行船便自通。

又:

增液湯用玄地冬,無水舟停便不通,

或合硝黃作瀉劑,補(bǔ)泄兼施妙不同。

【組成】 玄參一兩(30g  麥冬連心,八錢(24g  細(xì)生地八錢(24g

【功用】 增液潤燥。

【主治】 陽明溫病,津虧腸燥便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)數(shù)或脈沉無力者。

【鑒別】 增液湯、增液承氣湯均為“增水行舟”之劑。然增液承氣湯系增液湯加大黃、芒硝,其瀉下之力尤強(qiáng),用于腸燥陰虧,熱結(jié)較重者。

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