（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說尿失禁的事兒。

我問你，啥樣人容易尿失禁？

我告訴你啊，不是小孩子，不是老人，而是生過孩子的女性，以及絕經(jīng)后的女性。

這事兒啊，患者只要不說，一般人是不知道的。這個(gè)病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上講，叫做“壓力性尿失禁”。女人產(chǎn)后，或者在絕經(jīng)期以后，支持尿道的肌肉、盆底肌、尿道括約肌減弱，無法承受腹壓，所以就有遺尿、尿失禁的現(xiàn)象。

有的人，在咳嗽之后尿失禁。有的人，在大笑之后尿失禁。還有的人，在體力活動(dòng)之后尿失禁。總之，患者苦不堪言。

此病的發(fā)病率多少？我告訴你，你都可能不相信，是18.9%。也就是說，在我國(guó)成年女子中，有將近五分之一的人，多少有這毛病。當(dāng)然，這里絕大多數(shù)患者，是忍著不說的。

這個(gè)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有辦法治療。我作為中醫(yī)人，不方便多介紹。我只想和你聊聊，如何用中醫(yī)的辦法來調(diào)治。

我給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧。

話說有這么一個(gè)女子，年39歲，姓劉。

她呢，生了3個(gè)孩子。在第三個(gè)孩子出生后大概一年多的時(shí)間里，她就出現(xiàn)小便失禁的現(xiàn)象，尤其是夜間遺尿，更為嚴(yán)重，幾乎夜夜尿床。

怎么辦？就去看中醫(yī)。

刻診，見舌淡苔白，脈象沉細(xì)，精神疲憊，面色晄白。說話間，言語低微，自述乏力畏寒。

了解到這些以后，一張方子就開出來了。但見——

益智仁、黨參、生黃芪、沙苑子、桑螵蛸、金櫻子、熟地、菟絲子各10克，肉桂3克，煅牡蠣、煅龍骨各20克，炙甘草5克。

結(jié)果，這個(gè)方子，患者前后一共用了60劑，歷時(shí)三個(gè)月，最終癥狀全部消失。

這個(gè)醫(yī)案，挺有名的，是中醫(yī)治療女子產(chǎn)后尿失禁的驗(yàn)方驗(yàn)案之一。這些年下來，我模仿其思路，也幫助過一些人。

這里頭什么道理呢？

這就要說到中醫(yī)對(duì)女子尿失禁的認(rèn)識(shí)了。

中醫(yī)認(rèn)為，我們的尿，能否憋住，能否正常排泄和收攝，要看兩個(gè)臟器。一個(gè)是腎，一個(gè)是脾。腎司二便，主膀胱的開闔之能。脾則通過對(duì)氣的生成作用，來行使收攝之能。如果一個(gè)人，脾腎兩臟出問題，尤其是腎陽不足，膀胱無法行使固攝之能，那就特別容易導(dǎo)致小便的異常。

這就解釋了，為什么女子在產(chǎn)后，以及在絕經(jīng)期以后，容易出現(xiàn)尿失禁、遺尿。因?yàn)樯a(chǎn)和絕經(jīng)，都和腎有關(guān)，都會(huì)直接損耗女子腎氣。腎為先天之本。腎氣受傷，則會(huì)間接影響到脾。脾不養(yǎng)腎，脾腎兩虛，日久則腎陽不足。這就為尿失禁、遺尿的發(fā)生，埋下了伏筆。

比如說上頭醫(yī)案中這個(gè)女子吧。她舌淡苔白，脈象沉細(xì)，精神疲憊，面色晄白，語音低微，畏寒怕冷。這怎么看，都是一副脾腎之氣不足、陽氣虧虛、下元不固之象。所以，要想調(diào)治的話，就得溫補(bǔ)脾腎，固攝縮尿。

好，接下來，咱們?cè)倏纯磳?shí)戰(zhàn)中用到的方子——

益智仁、黨參、生黃芪、沙苑子、桑螵蛸、金櫻子、熟地、菟絲子各10克，肉桂3克，煅牡蠣、煅龍骨各20克，炙甘草5克。

這里頭，黨參、黃芪健脾益氣，補(bǔ)后天之本。肉桂和熟地，溫補(bǔ)腎陽腎精，充實(shí)先天之本。在這個(gè)基礎(chǔ)上，以益智仁、沙苑子、菟絲子來溫陽固攝，以桑螵蛸、金櫻子、龍骨、牡蠣來收攝封關(guān)。如此，患者脾腎之氣得到補(bǔ)充，膀胱開闔之能得以加強(qiáng)，問題自然可以有效改善了。

我這么說，不知道你看懂了沒有。

其實(shí)，女子的尿失禁、遺尿，治療的方法有很多。上文醫(yī)案中所展現(xiàn)的，是思路之一。但是毫不夸張地講，這個(gè)思路，適用范圍很廣泛。因?yàn)樵谖业哪X海中，大部分患者，都多少體現(xiàn)出脾腎不足、陽氣虧虛的問題。在這個(gè)時(shí)候，以溫補(bǔ)脾腎、固攝下元的方法來應(yīng)對(duì)，往往奏效。這可以算是一點(diǎn)不成熟的經(jīng)驗(yàn)吧。

當(dāng)然，我不能說，這樣的辦法，放之四海而皆準(zhǔn)。所以對(duì)這些不成熟的經(jīng)驗(yàn)，您還需要批判地來看待。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒文中方藥，以確保藥證相符。專業(yè)讀者朋友，就當(dāng)我在關(guān)公門前耍大刀，您就包含著看吧。

總之，女子尿失禁，作為一種難言之隱，是值得為更多人重視的。我希望這樣的患者，能盡量到醫(yī)院去看。你要相信，目前無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都是有一定辦法來緩解尷尬的。

全文完。文老師感謝你的閱讀。