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小兒發(fā)燒的17種分型治法和護(hù)理要點(diǎn)

 太陽(yáng)微笑666 2021-03-07

小兒發(fā)燒的17種分型和治法

小兒發(fā)燒分型：

1、外感風(fēng)寒：荊防敗毒散加減
圖片
荊防敗毒散，中醫(yī)方劑名。出自《攝生眾妙方》卷八。為發(fā)表劑。具有疏風(fēng)解表、敗毒消腫，祛痰止咳之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪。癥見(jiàn)外感風(fēng)寒初起，惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，胸悶咳嗽，痰多色白，苔白脈浮，及一切瘡瘍腫毒，腫痛發(fā)熱，左手脈浮數(shù)者。

歌訣

荊防敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同；瘡瘍痢疾表寒證，散風(fēng)祛濕功效宏。?

組成

羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各一錢(qián)五分（4.5g）、甘草五分（1.5g）。

用法用量

水一盅半，煎至八分，溫服（現(xiàn)代用法：水煎，日1劑，分2次服）。

功用

發(fā)汗解表，散風(fēng)祛濕。

主治

主治外感風(fēng)寒初起，惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，胸悶咳嗽，痰多色白，苔白脈浮，及一切瘡瘍腫毒，腫痛發(fā)熱，左手脈浮數(shù)者。

方義

本方即人參敗毒散去人參、生姜、薄荷加荊芥、防風(fēng)而成。方中以荊芥、防風(fēng)、羌活辛溫解表至共，發(fā)散風(fēng)寒為主藥；輔以柴胡加強(qiáng)解表至共；佐以獨(dú)活祛風(fēng)除濕，川芎活血祛風(fēng)止痛，前胡、桔梗宣暢肺氣以祛痰，枳殼理氣寬中，茯苓利濕；甘草調(diào)和主藥，緩急止咳為使。諸藥協(xié)同，具有疏風(fēng)解表，敗毒消腫，祛痰止咳作用。

運(yùn)用


1、本方藥理作用較為廣泛，但最主要的還是用于外感風(fēng)寒，挾濕挾痰的表證。以惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，胸悶咳嗽。痰多色白，舌苔白膩，脈浮者為應(yīng)用指征。若非外感風(fēng)寒濕邪，寒熱無(wú)汗者，亦不宜服。

2、本方因有敗毒消腫作用，故又用于瘡腫初起，紅腫疼痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗不渴，而見(jiàn)風(fēng)寒濕表證者。

3、現(xiàn)代臨床用本方治療感冒、流感有良效。也用于治療皮膚病、腮腺炎、骨槽風(fēng)、乳房腫塊等疾病。

加減化裁

在荊防敗毒散的基礎(chǔ)上加入木香、黃連二味中藥材，可清熱導(dǎo)滯，對(duì)于痢疾初起者具有良好的療效。在荊防敗毒散的基礎(chǔ)上加入金銀花、連翹、蒲公英，可清熱解毒，用以治療瘡瘍初起。在荊防敗毒散的基礎(chǔ)上加入苦參、蟬蛻、薄荷、牛蒡子，可祛風(fēng)止癢，用以治療皮膚病。

使用注意

本方藥性偏溫燥、凡里有實(shí)熱或陰虛內(nèi)熱者不宜用。

2、外感風(fēng)熱：銀翹散加減
圖片
銀翹散，辛涼透表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。

功能主治

辛涼透表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。

3、陽(yáng)暑發(fā)熱：新加香薷飲
圖片
香薷散與新加香薷飲，兩者均以辛溫之香薷、厚樸祛暑解表，散寒化濕。但香薷散藥性偏溫，主治暑令感寒夾濕之證，必見(jiàn)惡寒無(wú)汗者；而新加香薷飲則藥性偏涼，主治暑溫兼濕，雖亦惡寒無(wú)汗，但有口渴面赤。是當(dāng)有別。

方劑組成

香薷6克（二錢(qián)），銀花9克（三錢(qián)），鮮扁豆花9克（三錢(qián)），厚樸6克（二錢(qián)），連翹6克（二錢(qián)）。

基本信息

【方劑速記法】銀香連豆厚樸。
想象：尹香蓮逗厚樸；
解：銀花、 香薷、 連翹 、 扁豆花、 厚樸。
【用法】水煎服（水五杯，煮取兩杯，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服，服盡不汗，再作服）
【主治】暑溫初起，復(fù)感風(fēng)寒。證見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，心煩面赤，口渴，苔白，脈右洪大左反小者。

方歌

1、新加香薷樸銀翹，鮮扁豆花一齊熬，暑溫口渴汗不出，清熱化濕又解表。散用樸扁豆，祛暑和中濕邪消。

2、三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。

4、陰暑發(fā)熱：香薷飲加減
圖片
香薷飲，中醫(yī)方劑名。出自《內(nèi)科摘要》卷下。具有寬中和氣，調(diào)營(yíng)衛(wèi)。常服益牌溫胃，散宿痰停飲，能進(jìn)食，辟風(fēng)、寒、暑、濕、霧露之氣之功效。

組成

白扁豆（炒）、茯神、厚樸（去粗皮，銼，姜汁炒）各一兩，香薷（去土）二兩，甘草（炙）半兩。

用法用量

上為細(xì)末。每服二錢(qián)，沸湯點(diǎn)服，入鹽點(diǎn)亦得，不拘時(shí)候。

功用

寬中和氣，調(diào)營(yíng)衛(wèi)。常服益脾溫胃，散宿痰停飲，能進(jìn)食，辟風(fēng)、寒、暑、濕、霧露之氣。

主治

飲食不節(jié)，饑飽失時(shí)，或冷物過(guò)多，或硬物壅駐，或食畢便睡，或驚憂(yōu)患怒，或勞役動(dòng)氣，便欲飲食，致令脾胃不和，三脘痞滯；內(nèi)感風(fēng)冷，外受寒邪，憎寒壯熱，遍體疼痛，胸膈滿(mǎn)悶，霍亂嘔吐，脾疼翻胃；中酒不醒；四時(shí)傷寒頭痛。

5、半表半里發(fā)熱：小柴胡加減
圖片
小柴胡湯，中醫(yī)方劑學(xué)。為和解劑，具有和解少陽(yáng)之功效。主治傷寒少陽(yáng)病證。邪在半表半里，癥見(jiàn)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者；婦人傷寒，熱入血室，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)；瘧疾，黃疸等內(nèi)傷雜病而見(jiàn)以上少陽(yáng)病證者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和者。

歌訣

小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽(yáng)萬(wàn)病此方宗。

組成

柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗。

用量

柴胡30g，黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大棗(擘)4枚。

用法

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服?，F(xiàn)代用法：水煎服。

功用

和解少陽(yáng)。

主治

1)傷寒少陽(yáng)病證。邪在半表半里，癥見(jiàn)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2)婦人傷寒，熱入血室。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。
3)瘧疾，黃疸等內(nèi)傷雜病而見(jiàn)以上少陽(yáng)病證者。

方義

本方多由邪在少陽(yáng)，經(jīng)氣不利，郁而化熱所致。治療以和解少陽(yáng)為主。少陽(yáng)經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽(yáng)病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透解邪熱，疏達(dá)經(jīng)氣；黃芩清泄邪熱；法夏和胃降逆；人參、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；生姜、大棗和胃氣，生津。使用以上方劑后，可使邪氣得解，少陽(yáng)得和，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。

配伍特點(diǎn)

柴胡苦平升散，黃芩降泄，二者配伍，為和解少陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。和解少陽(yáng)為主，兼補(bǔ)胃氣；以祛邪為主，兼補(bǔ)正氣。邪氣得解，胃氣調(diào)和。

運(yùn)用

本方用于傷寒少陽(yáng)證，臨床應(yīng)用以往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實(shí)清熱理氣寬胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓利水寧心；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝解表；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。

禁忌

因柴胡升散，芩、夏性燥，故陰虛血少者忌用。

6、陽(yáng)明經(jīng)證發(fā)熱：白虎湯加減
圖片
白虎湯，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清氣分熱，清熱生津之功效。主治氣分熱盛證，壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。臨床常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎、以及小兒夏季熱、牙齦炎等屬氣分熱盛者。

歌訣

白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。

組成

石膏、知母、粳米、甘草。

用量

石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。

用法

上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

功用

清熱生津。

主治

氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

方義

本方原為陽(yáng)明經(jīng)證的主方，后為治療氣分熱盛的代表方。本證是由傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明經(jīng)所致。里熱熾盛，故壯熱不惡寒；胃熱津傷，故煩渴引飲；里熱蒸騰、逼津外泄，則汗出；脈洪大有力為熱盛于經(jīng)所致。氣分熱盛，但未致陽(yáng)明腑實(shí)，故不宜攻下；熱盛津傷，又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善清解，透熱出表，以除陽(yáng)明氣分之熱，故為君藥；知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，一助石膏清肺胃熱，一滋陰潤(rùn)燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。

配伍特點(diǎn)

石膏、知母相須為用，可增強(qiáng)清熱生津之功。

運(yùn)用

本方用于氣分熱盛證。臨床應(yīng)用以壯熱面赤、煩渴引飲，汗出蒸熱，脈洪大有力。

加減化裁

若氣血兩燔，引動(dòng)肝風(fēng)，見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、抽搐者，加羚羊角、水牛角以涼肝息風(fēng)；若兼陽(yáng)明腑實(shí)，見(jiàn)譫語(yǔ)、大便秘結(jié)、小便短赤者，加大黃、芒硝以瀉熱攻積；消渴病而見(jiàn)煩渴引飲，加天花粉、蘆根、麥冬等以增強(qiáng)清熱生津之力。

禁忌

表證未解的無(wú)汗發(fā)熱，口不渴者；脈見(jiàn)浮細(xì)或沉者；血虛發(fā)熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證等均不可誤用。

7、陽(yáng)明府證發(fā)熱：小承氣湯加減
圖片
小承氣湯，中醫(yī)方劑名。出自《普濟(jì)方》卷四〇四。主治痘疹后胃弱不能勝谷，謂之食蒸發(fā)搐。其人潮熱，大便酸臭，秘泄不調(diào)，或嘔吐腸痛。


組成

大黃五錢(qián)，厚樸（姜制）一兩，枳實(shí)（煨）三錢(qián)。

用法用量

上銼，糯米煎服。但令大便通潤(rùn)。

主治

痘疹后胃弱不能勝谷，謂之食蒸發(fā)搐。其人潮熱，大便酸臭，秘泄不調(diào)，或嘔吐腸痛。

8、濕熱蘊(yùn)結(jié)發(fā)熱：甘露消毒丹加減
圖片
甘露消毒丹，中醫(yī)方劑名。為祛濕劑，具有利濕化濁，清熱解毒之功效。主治濕溫時(shí)疫，邪在氣分，濕熱并重證。發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽痛，身目發(fā)黃，頤腫口渴，小便短赤，泄瀉淋濁，舌苔白或厚膩或干黃，脈濡數(shù)或滑數(shù)。臨床常用于治療腸傷寒、急性胃腸炎、黃疸型傳染性肝炎、鉤端螺旋體病、膽囊炎等證屬濕熱并重者。

歌訣

甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時(shí)疫是主方。

組成

飛滑石、淡黃芩、綿茵陳、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干。

用量

飛滑石450g，淡黃芩300g，綿茵陳330g，石菖蒲180g，川貝母、木通150g，藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干各120g。

用法

生曬研末，每服三錢(qián)，開(kāi)水調(diào)下，或神曲糊丸，如彈子大，開(kāi)水化服亦可。現(xiàn)代用法：散劑，每服6-9g；丸劑，每服9-12g；湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。

功用

利濕化濁，清熱解毒。

主治

濕溫時(shí)疫，邪在氣分，濕熱并重證。發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽痛，身目發(fā)黃，頤腫口渴，小便短赤，泄瀉淋濁，舌苔白或厚膩或干黃，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

方義

本方主治濕溫、時(shí)疫，邪留氣分，濕熱并重之證。濕熱交蒸，則發(fā)熱、肢酸、倦怠；濕邪中阻，則胸悶腹脹；濕熱熏蒸肝膽，則身目發(fā)黃；熱毒上壅，故口渴、咽頤腫痛；濕熱下注，則小便短赤，甚或泄瀉、淋濁；舌苔白或厚膩或干黃為濕熱稽留氣分之征。治宜利濕化濁，清熱解毒。方中重用滑石、茵陳、黃芩，其中滑石利水滲濕，清熱解暑，兩擅其功；茵陳善清利濕熱而退黃；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒。三藥相合，正合濕熱并重之病機(jī)，共為君藥。濕熱留滯，易阻氣機(jī)，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行氣化濕，悅脾和中，令氣暢濕行；木通清熱利濕通淋，導(dǎo)濕熱從小便而去，以益其清熱利濕之力。熱毒上攻，頤腫咽痛，故佐以連翹、射干、貝母、薄荷，合以清熱解毒，散結(jié)消腫而利咽止痛。 

配伍特點(diǎn)

縱觀(guān)全方，利濕清熱，兩相兼顧，且以芳香行氣悅脾，寓氣行則濕化之義；佐以解毒利咽，令濕熱疫毒俱去，諸癥自除。

運(yùn)用

本方治療濕溫時(shí)疫，濕熱并重之證，為夏令暑濕季節(jié)常用方，故王士雄譽(yù)之為“治濕溫時(shí)疫之主方”。臨床應(yīng)用以身熱肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黃，舌苔白膩或微黃為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若黃疸明顯者，宜加梔子、大黃清泄?jié)駸?；咽頤腫甚，可加山豆根、板藍(lán)根等以解毒消腫利咽。

禁忌

若濕熱入營(yíng)、譫語(yǔ)舌絳者，則非本方所宜。

9、熱入心營(yíng)：清營(yíng)湯加減
圖片

清營(yíng)湯，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰之功效。主治熱入營(yíng)分證，身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，目常喜開(kāi)或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。臨床常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病證屬熱入營(yíng)衛(wèi)者。

歌訣

清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱夜甚神不寧，角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

組成

犀角(水牛角代替)、生地、銀花、連翹、元參、黃連、竹葉心、丹參、麥冬。

用量

犀角(水牛角代替)30g，生地黃15g，元參9g，竹葉心3g，麥冬9g，丹參6g，黃連5g，銀花9g，連翹6g。

用法

上藥，水八杯，煮取三杯，日三服。現(xiàn)代用法：作湯劑，水牛角鎊片先煎，后下余藥。

功用

清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。

主治

熱入營(yíng)分證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，目常喜開(kāi)或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。

方義

本證多由邪熱內(nèi)傳營(yíng)分，耗傷營(yíng)陰所致。治療以清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰為主。邪熱傳營(yíng)，伏于陰分，入夜陽(yáng)氣內(nèi)歸營(yíng)陰，與熱相結(jié)，故身熱夜甚；營(yíng)氣通于心，熱擾心神，故神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)；邪熱深入營(yíng)分，則蒸騰營(yíng)陰，使血中津液上潮于口，故本應(yīng)口渴但不渴；若邪熱出入營(yíng)分，氣分熱邪未盡，灼傷血絡(luò)，血溢脈外之征。方中犀角清解營(yíng)分之熱毒，故為君藥。生地黃涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參滋陰降火解毒，三藥共用，既清熱養(yǎng)陰，又助清營(yíng)涼血解毒，共為臣藥。溫邪初入營(yíng)分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒、營(yíng)分之邪外達(dá)，此即“透熱轉(zhuǎn)氣”的應(yīng)用。黃連清心解毒，丹參清熱涼血、活血散瘀，可熱與血結(jié)。以上五味藥為佐藥。

配伍特點(diǎn)

清營(yíng)解毒為主，配以養(yǎng)陰生津和“透熱養(yǎng)陰”，使入營(yíng)之邪透出氣分而解。

運(yùn)用

本方用于熱入營(yíng)分證，臨床應(yīng)用以身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若寸脈大，舌干較甚者，可去黃連，以免苦燥傷陰；若熱陷心包而竅閉神昏者，可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開(kāi)竅；若營(yíng)熱動(dòng)風(fēng)而見(jiàn)痙厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以熄風(fēng)止痙；若兼熱痰，可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬，清熱滌痰；營(yíng)熱多系由氣分傳入，如氣分熱邪猶盛，可重用銀花、連翹、黃連，或更加石膏、知母，及大青葉、板藍(lán)根、貫眾之屬，增強(qiáng)清熱解毒之力。

禁忌

使用本方應(yīng)注意舌診，原著說(shuō)：“舌白滑者，不可與也”，并在該條自注中說(shuō)：“舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤(rùn)藥”，以防滋膩而助濕留邪。

10、熱入血分：犀角地黃湯加減
圖片
犀角地黃湯，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清熱解毒，涼血散瘀之功效。主治熱入血分證，熱擾心神，身熱譫語(yǔ)，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)；熱傷血絡(luò)，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌絳紅，脈數(shù)；蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。臨床應(yīng)用于治療重癥肝炎、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過(guò)敏性紫癜、急性白血病等血分熱盛者。

歌訣

犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑，蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳，涼血散瘀病可痊。

組成

犀角(水牛角代替)、生地、芍藥、丹皮。

用量

犀角(水牛角代替)30g，生地24g，芍藥12g，丹皮9g。

用法

作湯劑，水煎服，水牛角鎊片先煎，余藥后下。以水九升，煮取三升，分三服。

功用

清熱解毒，涼血散瘀。

主治

熱入血分證。
1. 熱擾心神，身熱譫語(yǔ)，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)。
2. 熱傷血絡(luò)，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌絳紅，脈數(shù)。
3. 蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

方義

本證多由熱毒熾盛于血分所致，治療以清熱解毒，涼血散瘀為主。心主血，又主神明，熱入血分，一則熱擾心神，故身熱譫語(yǔ)；二則破血妄行，血不循經(jīng)，血溢脈外，故吐血、衄血、便血、尿血；三則熱毒耗傷血中津液，血變粘稠，運(yùn)行受阻，成瘀故見(jiàn)舌絳。方中苦咸寒之犀角，涼血清心解毒，為君藥。甘苦寒之生地，涼血滋陰生津，一助犀角清熱涼血止血，一恢復(fù)已失之陰血。赤芍、丹皮清熱涼血、活血散瘀，故為佐藥。

配伍特點(diǎn)

涼血與活血散瘀并用，熱清血寧而無(wú)耗血?jiǎng)友?，涼血止血而不留瘀?/section>

運(yùn)用

本方用于熱入血分證。臨床應(yīng)用以各種失血，斑色紫黑，身熱譫語(yǔ)，舌紅絳，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若見(jiàn)蓄血，喜忘如狂者，邪熱與血瘀互結(jié)，加大黃、黃芩，以清熱逐瘀，涼血散瘀；郁怒而加肝火者，加柴胡、黃芩、梔子以清瀉肝火；熱傷血絡(luò)，破血忘行之出血，加白茅根、側(cè)柏炭、小薊以涼血止血。

禁忌

陽(yáng)虛失血、脾胃虛弱者忌用。

11、熱動(dòng)肝風(fēng)：羚角鉤藤湯加減
圖片
羚角鉤藤湯 涼肝熄風(fēng)法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方
[組成]：羚角片一錢(qián)半，先煎(4.5g)，雙鉤藤三錢(qián)，后入(9g)，霜桑葉二錢(qián)(6g)，滁菊花三錢(qián)(9g)，鮮生地五錢(qián)(15g)，生白芍三錢(qián)(9g)，川貝母四錢(qián)，去心(12g)，淡竹茹鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢(qián)(15g)，茯神木三錢(qián)(9g)，生甘草八分(3g)。

[用法]：水煎服。
[功用]：涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。
[主治]：肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。

方解

本方治證為熱邪傳入厥陰，肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)所致。邪熱熾盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏。由于熱灼陰傷，熱極動(dòng)風(fēng)、風(fēng)火相煽，以致手足抽搐，發(fā)為痙厥。治宜清熱涼肝熄風(fēng)為主，輔以增液舒筋，化痰寧心之法。方中羚羊角，清泄肝熱，熄風(fēng)止痙之效頗佳，鉤藤清熱平肝熄風(fēng)止痙。兩藥相合，涼肝熄風(fēng)，共為君藥。桑葉、菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風(fēng)，以加強(qiáng)涼肝熄風(fēng)之效，用為臣藥。

《本草經(jīng)流》說(shuō)：“菊花專(zhuān)制肝木，故為祛風(fēng)之要藥?！睙針O動(dòng)風(fēng)，風(fēng)火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風(fēng)藥并用，標(biāo)本兼顧，可以加強(qiáng)熄風(fēng)解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹茹以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝、寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調(diào)和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點(diǎn)是以涼肝熄風(fēng)藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風(fēng)的代表方劑。 

方歌
俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃，貝草竹茹同芍藥，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗。

運(yùn)用

1、本方主治肝經(jīng)熱盛動(dòng)風(fēng)癥證。以高熱，手足抽搐，脈弦數(shù)為證治要點(diǎn)。若熱病后期，陰虛風(fēng)動(dòng)，而病屬虛風(fēng)者，不宜應(yīng)用。
2、若熱邪內(nèi)閉，神志昏迷者，配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱一竅之劑同用。
3、妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經(jīng)熱盛者，均可應(yīng)用。

12、氣血兩番：清瘟敗毒飲加減
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清瘟敗毒飲，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有氣血兩清，清熱解毒，涼血瀉火之功效。主治溫疫熱毒，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語(yǔ)神昏，視物錯(cuò)瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌絳唇焦，脈沉數(shù)，可沉細(xì)而數(shù)，或浮大而數(shù)。臨床常具有解熱，抗血小板聚集，降低血液粘度，抗炎，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，抗菌，抗病毒，保肝，解毒，強(qiáng)心，利尿等作用。

歌訣

清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹玄參，犀角翹芍知桔梗，瀉火解毒亦滋陰。

組成

生地、黃連、黃芩、丹皮、石膏、梔子、甘草、竹葉、玄參、犀角、連翹、芍藥、知母、桔梗。

用量

生石膏大劑(180-240g)，中劑(60-120g)，小劑(24-36g)，小生地大劑(18-30g)，中劑(9-15g)，小劑(6-12g)，烏犀角大劑(180-240g)，中劑(90-150g)，小劑(60-120g)，真川連大劑(12-18g)，中劑(6-12g)，小劑(3-4.5g)，生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮、黃連。

用法

先煮石膏后下諸藥。

功用

清熱解毒，涼血瀉火

主治

溫疫熱毒，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語(yǔ)神昏，視物錯(cuò)瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌絳唇焦，脈沉數(shù)，可沉細(xì)而數(shù)，或浮大而數(shù)。

方義

本證多由疫毒邪氣內(nèi)侵臟腑，外竄肌表，氣血兩燔所致，治療以清熱解毒，涼血瀉火為主。清瘟敗毒飲是由白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯三方加減而成，其清熱瀉火、涼血解毒的作用較強(qiáng)。方中重用生石膏直清胃熱。胃是水谷之海，十二經(jīng)的氣血皆稟于胃，所以胃熱清則十二經(jīng)之火自消。石膏配知母、甘草，有清熱保津之功，加以連翹、竹葉，輕清宣透，清透氣分表里之熱毒；再加芩、連、梔子(即黃連解毒湯法)通泄三焦，可清泄氣分上下之火邪。諸藥合用，目的清氣分之熱。犀角、生地、赤芍、丹皮共用，為犀角地黃湯法，專(zhuān)于涼血解毒，養(yǎng)陰化瘀，以清血分之熱。以上三方合用，則氣血兩清的作用尤強(qiáng)。此外，元參、桔梗、甘草、連翹同用，還能清潤(rùn)咽喉；竹葉、梔子同用則清心利尿，導(dǎo)熱下行。綜合本方諸藥的配伍，對(duì)疫毒火邪，充斥內(nèi)外，氣血兩燔的證候，確為有效的良方。

運(yùn)用

本方用于溫疫熱毒，氣血兩燔證。臨床應(yīng)用以大熱渴飲，譫語(yǔ)神昏或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌絳唇焦，脈沉數(shù)為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若斑一出，加大青葉，并少佐升麻1.2-1.5克，大便不通，加生大黃；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。

禁忌

本方為大寒解毒、氣血兩清之劑，能損人陽(yáng)氣，故素體陽(yáng)虛，或脾胃虛弱者忌用。

附注

所謂“氣血兩燔”的“燔”，是焚燒之意，形容火熱之盛。在熱性疾病中，氣分的熱邪未解，而血分的熱邪又盛，便稱(chēng)為氣血兩燔。在上述的種種癥狀中，高熱、汗出、大渴、脈浮大而數(shù)等是熱毒在氣分，損傷津的表現(xiàn)，稱(chēng)之為“四大”癥；吐血、衄血、發(fā)斑、發(fā)熱等、則是熱毒盛于血分，迫血妄行的結(jié)果。

13、食傷發(fā)熱：保和丸加減

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保和丸，中成藥名。為消食劑，具有消食，導(dǎo)滯，和胃之功效。主治食積停滯，脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸，不欲飲食。

成份

山楂(焦)、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、連翹、菜藤子（炒）、麥芽（炒）。輔料為蔗糖、糊精。

性狀

本品為黃褐色的顆粒；氣微香，味微酸、甜。

功能主治

消食，導(dǎo)滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸，不欲飲食。

禁忌

孕婦忌服。

14、氣虛發(fā)熱：補(bǔ)中益氣湯加減
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補(bǔ)中益氣湯，中醫(yī)方劑名。為補(bǔ)益劑，具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷之功效。主治脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。臨床常用于治療內(nèi)臟下垂、慢性胃腸炎、慢性菌痢、脫肛、重癥肌無(wú)力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動(dòng)不安、月經(jīng)過(guò)多；眼科之眼臉下垂、麻痹性斜視等脾胃氣虛或中氣下陷者。

歌訣

補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅，亦治陽(yáng)虛外感因。

組成

黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸。

用量

黃芪15g、人參(黨參)15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。

用法

上藥哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)稍熱服。

功用

補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

主治

①脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。
②氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無(wú)力。

方義

本證多由飲食勞倦，損傷脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷所致。脾胃為營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源，脾胃氣虛，納運(yùn)乏力，故見(jiàn)飲食減少，少氣懶言，大便稀溏；脾主升清，脾虛則清陽(yáng)不升，中氣下陷，故見(jiàn)脫肛，子宮脫垂等；清陽(yáng)陷于下焦，郁遏不達(dá)則發(fā)熱；氣虛腠理不固，陰液外泄則自汗。方中黃芪味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表，故為君藥。配伍人參、炙甘草、白術(shù)，補(bǔ)氣健脾為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，協(xié)人參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血；陳皮理氣和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯，共為佐藥。少量升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣，共為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。

配伍特點(diǎn)

黃芪、升麻、柴胡為補(bǔ)氣升陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。

運(yùn)用

本方用于脾虛氣陷證，臨床應(yīng)用以飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，舌淡，脈虛，脫肛，子宮脫垂為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎、藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。

禁忌

陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。

15、陽(yáng)虛發(fā)熱：附子理中湯加減
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附子理中湯，中醫(yī)方劑名。出自《三因極—病證方論》卷二。有補(bǔ)虛回陽(yáng)，溫中散寒之效。主治五臟中寒，口噤，四肢強(qiáng)直，失音不語(yǔ)。

歌訣

理中湯主溫中陽(yáng)，甘草人參術(shù)黑姜；嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總回陽(yáng)。

組成

大附子(炮,去皮臍)、人參干姜(炮)、甘草(炙)白術(shù)各等分。

用法用量

上銼散。每服四大錢(qián)，水一盞半，煎至七分，去滓服，不拘時(shí)候?？卩鋭t斡開(kāi)灌之。

功用

補(bǔ)虛回陽(yáng)，溫中散寒。

主治

五臟中寒，口噤，四肢強(qiáng)直，失音不語(yǔ)。

方義

小兒久瀉不止，脾腎陽(yáng)虛，不能溫煦，故大便清稀，完谷不化。脾虛氣陷則伴脫肛，睡時(shí)露睛。命門(mén)火衰，陽(yáng)不溫散，陰寒內(nèi)生，故形寒肢冷，精神萎頓。舌淡，苔白，脈沉細(xì)為脾腎陽(yáng)虛之表現(xiàn)。理中湯溫補(bǔ)脾胃之陽(yáng)，加附子溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，故附子理中湯為先后天并補(bǔ)之劑。方中以附子溫補(bǔ)脾腎，人參補(bǔ)氣益脾，白術(shù)健脾燥濕，甘草和中補(bǔ)土，干姜溫胃散寒。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌分性疲骸胺歉阶硬荒芡炀扔^之真陽(yáng)，非姜術(shù)不能培中宮之土氣”，人參微寒有剛?cè)嵯酀?jì)之意，甘草調(diào)和上下最能緩中，五味藥配合得當(dāng)，治療中下焦虛寒、火不生土諸證。方中附子溫補(bǔ)先天真陽(yáng)，白術(shù)健脾燥濕、補(bǔ)中宮之土，干姜溫胃散寒，人參補(bǔ)氣益陰，炙甘草補(bǔ)后天脾土、調(diào)和諸藥。

運(yùn)用

1、以小兒癥見(jiàn)久瀉不愈，形寒肢冷，睡時(shí)露睛為本方用方要點(diǎn)。
2、可用于治療胃、十二指腸潰瘍、低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)敏性紫癜、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等。

加減化裁

附子理中湯合苓桂術(shù)甘湯治療胃氣上逆，附子理中湯合麻黃附子細(xì)辛湯治療頑固性便秘，附子理中湯合小半夏加茯苓湯治療暈車(chē)之嘔吐。

使用注意

附子用時(shí)注意先煎，用量不可過(guò)多。

16、血虛發(fā)熱：圣愈湯加減
圣愈湯是一種中藥方劑，主治諸惡瘡血出過(guò)多、心煩不安、不得睡眠等，用法為水煎服。

組成部分：生地（20克）熟地（20克）、白芍（15克）、川芎（8克）、 人參（一般用潞黨參20克）、當(dāng)歸（15克）、 黃芪（18克）。

用法：上藥?咀，都作一服。用水600毫升，煎至300毫升，去滓，稍熱，不拘時(shí)服。

功用：補(bǔ)氣，補(bǔ)血，攝血。

主治：諸惡瘡血出過(guò)多，心煩不安，不得睡眠，一切失血或血虛，煩渴燥熱，睡臥不寧；瘡證膿水出多，五心煩熱，口渴；婦女月經(jīng)超前，量多色淡，其質(zhì)清稀，少腹有空墜感，心慌氣促，倦怠肢軟，納谷不香，舌質(zhì)淡，苔薄潤(rùn)，脈細(xì)弱。氣血虛弱，氣不攝血證。月經(jīng)先期而至，量多色淡，四肢乏力，體倦神衰。

用法：水煎服。
禁忌：斟酌。
來(lái)源：《蘭室秘藏》卷下 《醫(yī)宗金鑒》

方論

本方所治之證，屬于氣血兩虛。方中人參、黃耆補(bǔ)氣，當(dāng)歸身、生熟地黃、川芎補(bǔ)血滋陰。配合成方，有補(bǔ)氣養(yǎng)血之功。氣旺則血自生，血旺則氣有所附。

喻嘉言論本方說(shuō)：'按失血過(guò)多，久瘡潰膿不止，雖曰陰虛，實(shí)未有不兼陽(yáng)虛者，合用人參，黃耆，允為良法。凡陰虛證大率宜仿此。'臨床常用于出血過(guò)多，·血虛而氣亦虛，以煩熱，煩渴，睡臥不寧，心慌氣促，倦怠無(wú)力，舌質(zhì)淡，苔薄潤(rùn)，脈細(xì)軟等為辨證要點(diǎn)。

《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》所載圣愈湯，即四物湯加人參、黃芪，治一切失血過(guò)多，陰虧氣弱，煩熱作渴，睡臥不寧者。

17、陰虛發(fā)熱：秦艽鱉甲散加減
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秦艽鱉甲散是一副中藥，主治虛勞陰虧血虛，骨蒸壯熱，肌肉消瘦，唇紅頰赤，困倦盜汗。

柴胡 鱉甲(去裙襕，酥炙，用九肋者) 地骨皮各30克 秦艽 當(dāng)歸 知母各15克

用法

上藥研為粗末。每次15克，用水200毫升，加青蒿5葉，烏梅1個(gè)，煎至140毫升，去滓，臨臥、空腹各一服。

主治

虛勞陰虧血虛，骨蒸壯熱，肌肉消瘦，唇紅頰赤，困倦盜汗。

方論

方中鱉甲、知母、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，秦艽、柴胡、地骨皮、青蒿清熱除蒸，烏梅斂陰止汗。諸藥合用，既能滋陰養(yǎng)血以治本，又能退熱除蒸以治標(biāo)。臨床上常用于結(jié)核病的潮熱，溫?zé)岵『笃陉幪澖騻?，余熱未盡，以及原因不明的長(zhǎng)期反復(fù)低熱屬于陰虛型者。

方　名：秦艽鱉甲散（補(bǔ)養(yǎng)之劑）
總　結(jié)：風(fēng)勞
組　成：地骨皮﹑知母﹑青蒿﹑烏梅﹑鱉甲﹑柴胡﹑秦艽﹑當(dāng)歸
主　治：治風(fēng)勞骨蒸，午后壯熱，咳嗽肌瘦，頰赤盜汗，脈來(lái)細(xì)數(shù)。

加　減：汗多倍黃耆。
歸　經(jīng)：足少陽(yáng)厥陰藥也。

方　義：風(fēng)生熱而熱生風(fēng)，非柴胡、秦艽不能驅(qū)風(fēng)邪使外出。鱉陰類(lèi)，用甲者，骨以及骨之義。烏梅酸澀，能引諸藥入骨而斂熱。青蒿苦寒，能從諸藥入肌而解蒸。知母滋陰。當(dāng)歸和血。地骨散表邪兼清里熱，又止汗除蒸之上品也。

臨床應(yīng)用肺結(jié)核

應(yīng)用本方加味：秦艽12g，鱉甲12g，地骨皮12g，青蒿12g，當(dāng)歸12g，知母12g，烏梅12g，黃芩12g，銀柴胡10g，百部15g，海浮石15g。日1劑水煎服。每晚睡前服。

治療肺結(jié)核伴中毒癥狀者32例，男17例，女15例；其中Ⅱ型肺結(jié)核26例，Ⅳ型肺結(jié)核6例。所有病人均有低熱37.50-38℃或盜汗，手足心熱。

結(jié)果：痊愈（服藥15劑以下，體溫恢復(fù)正常，盜汗止)29例；有效（服藥15劑以下，體溫不降，但未降至正常，盜汗減輕)2例；無(wú)效（服藥15劑，體溫不降，盜汗不減)1例。

小兒反復(fù)呼吸道感染
應(yīng)用本方加減：秦艽15g，鱉甲15g，太子參15g，百部10g，地骨皮10g，知母6g，青蒿6g，柴胡6g，烏梅6g。

氣虛甚者加黃芪15g，陰虛甚者加生地15g，痰熱甚者加黃芩10g；汗多者加五味子5g。每日1劑，水煎服，7日為1療程。服藥期間，停服其它藥物。

治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例，男19例，女11例；年齡最小者1歲，最大者6歲，以3-5歲者為多，占22例。結(jié)果：癥狀完全消失，療效鞏固，隨訪(fǎng)1年無(wú)復(fù)發(fā)者為痊愈，共18例；癥狀完全消失，但療效不鞏固者為顯效，共9例；無(wú)效3例；總有效率為90%。

小兒發(fā)熱的一般護(hù)理要點(diǎn)和治療原則

小兒發(fā)熱應(yīng)及時(shí)查明原因，是腹瀉、感冒還是扁桃體發(fā)炎、肺炎等，并針對(duì)性治療。若是小兒出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)注意查看喉嚨有無(wú)紅腫，排除扁桃體炎，注意肺部聽(tīng)診有無(wú)濕啰音（一般用耳朵貼胸壁即可聽(tīng)到），排除肺炎，以免耽誤治療。

一般來(lái)講只要孩子手腳都是溫暖的（或手熱足涼），即使到39℃上下，也大多是安全的，不會(huì)出現(xiàn)抽搐等癥狀；若是雙手緊握，面色發(fā)青應(yīng)警惕驚風(fēng)抽搐。

若孩子食欲不好，不要著急強(qiáng)迫進(jìn)食，更不能給生冷冰凍的食物（包括水果）以及難消化的食物（蛋糕、面包、番薯、糯米），飲食清淡為主，可以喝粥。

盡量不用退熱貼，盡量不要用酒精擦或冰敷，更不能用冷水洗浴，可以用熱水泡腳或溫水浴。

不需要強(qiáng)迫喝水，除非患兒主動(dòng)要水喝，否則不用大量飲水。

針對(duì)發(fā)熱的特點(diǎn)，
一般發(fā)熱反復(fù)（退熱后復(fù)發(fā)熱、病愈后稍不慎又熱起），多屬濕，體質(zhì)偏虛；發(fā)熱迅速（感寒后即高熱，熱退亦快，癥狀明顯且典型）多屬寒、火，體質(zhì)較強(qiáng)；變化多端（發(fā)熱后即轉(zhuǎn)肺炎、哮喘、腸炎、濕疹、蕁麻疹），多屬誤治（根據(jù)誤治估計(jì)病因病機(jī)、體質(zhì)虛）；若是煩躁，多病涉營(yíng)血分；倦怠多為濕邪。應(yīng)密切觀(guān)察病情變化，觀(guān)察惡寒、汗出、大小便及飲食等情況，詳細(xì)辨證。

治療方法：

1.針灸推拿
推天河水等可以退熱，有感冒表證的應(yīng)開(kāi)天門(mén)，推坎宮，鼻塞者配合捏提山根，搓迎香；大便不通，里證為主者可退六腑。（編者按：此針對(duì)里熱盛者）

在耳尖放血也有較好退熱效果。將耳郭向前折，消毒后在耳上方形成折痕的耳尖穴扎針，放出少量的血，會(huì)很快退熱。對(duì)風(fēng)熱型急性扁桃體炎、上呼吸道感染療效佳。（編者按：此亦針對(duì)風(fēng)熱犯肺）

大椎穴或風(fēng)門(mén)穴施灸，或大椎穴刺入捻轉(zhuǎn)后拔針，也有很好的退熱效果。（編者按：此針對(duì)風(fēng)寒束表者）

大椎往下數(shù)7穴點(diǎn)刺，可退小兒高熱。也可少商、商陽(yáng)鋒針刺破出血，合谷淺刺用瀉法，不留針，退高熱療效肯定。（《針道摸象》）（編者按：此與耳尖放血同）

2.外治法

小兒發(fā)熱，不管風(fēng)寒、飲食，還是發(fā)疹出痘等，都可以用蔥涎加香油，用手指蘸油，摩擦小兒五心、頭面、項(xiàng)背等處，能解毒涼肌。

若是受寒所致，不可一味用清熱解毒類(lèi)中成藥，容易造成感冒遷延難愈，應(yīng)由中醫(yī)師辨證后使用。

此外，將兩條毛巾以接近身體溫度的溫水浸濕，之后稍微擰干、攤開(kāi)，再將毛巾逐一纏繞在孩童的小腿上，待20分鐘后解開(kāi)，接著以干毛巾擦干。這種物理降溫的方法也可以選擇，因?yàn)榕c發(fā)熱關(guān)系密切的肝膽經(jīng)都在腿上。

3.方藥

1.四豆飲，即黃豆、黑豆、綠豆、白飯豆（就是眉豆）各15粒煎服。此為治小兒發(fā)熱病的第一要方。對(duì)中虛相火不降的患兒，冰糖或白糖水也有退熱的效果。若要詳細(xì)了解，可參閱彭子益先生《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》中“兒氣本病扁”。

2.辨證使用小兒柴桂退熱顆粒等中成藥。還有部分患兒不明原因發(fā)熱，有時(shí)因?yàn)檠搶?dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)飲食及湯藥補(bǔ)血調(diào)理。

注意：一般發(fā)熱服中藥后，半小時(shí)后開(kāi)始會(huì)有汗出，但要予以蓋被子幫助捂汗出，務(wù)必保持汗出的狀態(tài)2個(gè)小時(shí)，然后可以撤去被子，換去濕衣服，但穿衣還須保有三分溫暖，在家活動(dòng)時(shí)門(mén)窗要關(guān)好、不能吹風(fēng)，如果是夜晚，就再蓋上薄被子讓孩子安睡即可。

很多小孩都是在凌晨2~4時(shí)左右才會(huì)恢復(fù)正常體溫，所以盡可能讓孩子休息。

若不出汗的時(shí)候，可以在服第一次藥的2小時(shí)之后，立刻再服用第二次藥，其后繼續(xù)捂汗。汗出前期會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的體溫升高，甚至有時(shí)會(huì)上升至40℃，這時(shí)不要緊張，感覺(jué)一下孩子手腳的溫度，只要手腳都是溫暖的(或手熱足涼），一般是安全的。

若在2天內(nèi)體溫還沒(méi)恢復(fù)正常，應(yīng)到醫(yī)院就診，化驗(yàn)血常規(guī)等檢查明確病情。

本文摘自《中醫(yī)救急實(shí)用手冊(cè)》，人民軍醫(yī)出版社出版。

小兒感冒、咳嗽、發(fā)燒——三豆飲加減法

寶寶發(fā)燒、感冒、咳嗽最揪心的就屬媽媽?zhuān)厢t(yī)院寶寶要被扎針吊水，喝藥，眼淚嘩啦啦，著實(shí)心疼，問(wèn)題是也無(wú)法立竿見(jiàn)影，是藥三分毒，特別是抗生素，破壞寶寶自身免疫機(jī)制。其實(shí)生活中有很多媽媽在用綠色療法和推拿療法，讓我來(lái)了興致。
 
開(kāi)篇前的簡(jiǎn)單解釋
 
風(fēng)寒：涼感冒，基本處于初期階段在表，鼻塞、流清涕、舌苔白薄、低熱或無(wú)熱

風(fēng)熱：熱感冒，或風(fēng)寒階段未及時(shí)阻止而從表入內(nèi)，流濃涕、舌苔黃薄舌尖紅、高熱、咽喉腫痛

淡豆豉：化痰、消食
黃豆：補(bǔ)氣
黑豆：補(bǔ)水養(yǎng)津液
綠豆：清火氣
白菜心：清熱解毒、養(yǎng)胃通腸、咳嗽 
蔥白：驅(qū)寒氣
白飯豆（眉豆）：健脾、化濕、養(yǎng)胃下氣、補(bǔ)虛止血（http://baike.baidu.com/view/742572.htm）
 
按4:3配比；6歲以下（黃豆20粒，黑豆，綠豆、白飯豆各15粒），6-12歲用量翻一倍（黃豆40粒，黑豆、綠豆、白飯豆各30粒），12歲至成人用量再翻一倍（黃豆80粒，黑豆、綠豆、白飯豆各60粒）。 

做三豆飲，可以無(wú)需浸泡，直接用大火煎煮，水開(kāi)后再換文火煎煮，再煮大約30-40分鐘即可。

一劑的藥量，可以每天分3次飲用（注意過(guò)夜則不可服用），每次一小碗濃湯即可。所以，至于放多少水，要以煎煮完畢，留下三碗濃濃的豆湯為標(biāo)準(zhǔn)。
 
第一篇 三豆飲加減法
 
1，風(fēng)寒感冒：淡豆豉煮水（時(shí)間至少要45分鐘），然后加大蔥/小蔥的帶須蔥白（1個(gè)/4個(gè)），蔥白加進(jìn)去煮5-10分鐘
 
2，風(fēng)熱感冒：黃豆+淡豆豉

3，單純發(fā)燒：三豆飲：黃豆+黑豆+綠豆，煮水，四豆飲（無(wú)法辨別的就用三豆飲）：黃豆+黑豆+綠豆+白飯豆（津液不足的，口干，唇焦而裂，小便長(zhǎng)，出汗，大便干燥，不大便等，就不能用白飯豆，避免損傷津液。）

4，無(wú)痰咳嗽：黃豆煮2小時(shí)+大白菜心15分鐘煮水。
 
5，有痰咳嗽：黃豆+淡豆豉1小時(shí)+大白菜心15分鐘煮水。
 
5，小兒積食：淡豆豉一把煮水，記得時(shí)間要超過(guò)45分鐘

因?yàn)閷殞毜牟“Y會(huì)變，所以一定要靈活換方才有效果。

時(shí)間太長(zhǎng)，藥性就散了。當(dāng)天煮當(dāng)天喝，不要隔夜。除了三豆飲，其他都可以代替白開(kāi)水喝。

沒(méi)有熱度不要喝三豆飲！

其實(shí)好的傳統(tǒng)中醫(yī)，治病只治療7/8分的。剩下的就是身體自愈能力的事情了。

綠色治療不能立竿見(jiàn)影，是循序漸進(jìn)，先驅(qū)內(nèi)再驅(qū)表，盡可能的在初期就能及時(shí)飲用

切忌：雞蛋、肉、魚(yú)蝦，瓜果寒涼物品包括酸奶 一律忌口

三豆飲不能和西藥（美林等退燒藥）一起服用

蔥豉湯最好能發(fā)汗，如果不發(fā)汗的話(huà)，效果就差點(diǎn)，可加強(qiáng)濃度。
如果實(shí)在不淡定不相信三豆飲退燒效果的，就吃退燒藥吧
綠色療法結(jié)合推拿療法效果更佳。

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