2020年的開(kāi)年，以人類和病毒的大作戰(zhàn)拉開(kāi)序幕。其實(shí)，不僅無(wú)數(shù)的病毒會(huì)威脅到人類，還有數(shù)不清的細(xì)菌潛伏在我們身邊，隨時(shí)準(zhǔn)備發(fā)起攻擊。處于食物鏈最頂端的人類，時(shí)不時(shí)會(huì)被不起眼的細(xì)菌病毒攻擊到丟盔棄甲。

在廣西南寧市某工地負(fù)責(zé)炒菜的閉阿姨，今年55歲，在剁豬骨頭時(shí)不慎傷了左手大拇指，本也沒(méi)多想，誰(shuí)曾想竟給豬鏈球菌入侵人體制造了可乘之機(jī)，患上罕見(jiàn)的豬鏈球菌腦膜炎，腦脊液成了“米湯”，差點(diǎn)丟了性命。

8月30日上午10時(shí)左右，在廣西南寧市某工地負(fù)責(zé)炒菜的閉阿姨，在剁豬骨頭時(shí)，左手大拇指不慎被一段斷骨劃傷，傷口不到2厘米，有出血。由于干活常會(huì)有小擦傷，閉阿姨沒(méi)有在意，簡(jiǎn)單沖洗后，繼續(xù)干活。

9月2日，閉阿姨回老家崇左過(guò)中元節(jié)，突然感到頭痛欲裂，同時(shí)全身酸痛，伴有高燒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療2天后，病情有增無(wú)減，被轉(zhuǎn)送到廣西民族醫(yī)院。

腰穿檢查顯示，閉阿姨的腦脊液像“米湯”一樣，又白又渾濁，蛋白值為正常人上限的1千倍，為化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，正常腦積液是無(wú)色的。對(duì)腦脊液等進(jìn)一步檢查，確診是豬鏈球菌腦膜炎。

如今，經(jīng)過(guò)治療，閉阿姨病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。但醫(yī)生提醒，如果稍有耽擱，閉阿姨很可能有生命之憂！

豬鏈球菌腦膜炎比較罕見(jiàn)，自1968年發(fā)現(xiàn)第1例至今，全球僅報(bào)告450例，但近半數(shù)在我國(guó)——共發(fā)現(xiàn)200多例。

豬是主要傳染源，尤其是病豬或帶菌豬，然后羊、馬、鹿、鳥、家禽（如鴨、雞）等也能攜帶該病菌。

豬鏈球菌主要有Ⅰ-Ⅷ型，Ⅱ型則是主要導(dǎo)致人感染的菌株。

高達(dá)20%～40%豬會(huì)攜帶豬鏈球菌，但通常情況下并不會(huì)引起疾病。但如果細(xì)菌的毒力發(fā)生變異，會(huì)首先引起豬發(fā)病，然后再將細(xì)菌和毒素再傳染給人類，人隨之發(fā)病。尚未發(fā)現(xiàn)可以進(jìn)一步“人傳人”。

人感染豬鏈球菌后的癥狀和體征，2005年衛(wèi)生部（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)健委）發(fā)布的《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和防控措施》進(jìn)行了描述：

潛伏期：最短可數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7天，平均2～3天。

癥狀：起病急，可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。

體征：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；嚴(yán)重者發(fā)病初期白細(xì)胞可降低或正常。

轉(zhuǎn)歸：重癥病例迅速進(jìn)展為中毒性休克綜合征，可表現(xiàn)出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。部分病例表現(xiàn)為腦膜炎，惡心、嘔吐（可能為噴射性嘔吐），重者可出現(xiàn)昏迷。少數(shù)病例在中毒性休克綜合征基礎(chǔ)上，出現(xiàn)化膿性腦膜炎，伴有聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)功能紊亂。

如果診斷不及時(shí)，該病死亡率很高。目前，對(duì)該病的診斷尚缺乏明確機(jī)制，需綜合病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等方面資料進(jìn)行判斷。

上述的閉阿姨幸虧就診和轉(zhuǎn)診及時(shí)，經(jīng)過(guò)治療，脫離了生命危險(xiǎn)，逐漸好轉(zhuǎn)。

哪些人群需要提高警惕，避免中招豬鏈球菌呢？從感染途徑上分析，一旦皮膚和黏膜有破損，容易給豬鏈球菌感染人類提供可乘之機(jī)。因此屠宰場(chǎng)工人、廚師等從業(yè)者，屬于中招率高的高危人群。

另外一個(gè)途徑則是經(jīng)口傳播，進(jìn)食未煮熟的病豬肉或內(nèi)臟，或者是廚具交叉污染。

每天都要吃的豬肉，竟然能傳染疾病，是不是有點(diǎn)恐怖？醫(yī)生提示，感染豬鏈球菌雖然很可怕，但日常生活中需要做到以下幾點(diǎn)，就能避免被中招：

1、購(gòu)買經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)檢疫的豬肉，對(duì)來(lái)歷不明的豬肉說(shuō)NO；

2、家里準(zhǔn)備兩套刀具及案板，生肉及果蔬等要分開(kāi)；

3、清洗生肉時(shí)佩戴手套；

4、豬肉要煮熟后再食用；

5、專業(yè)屠宰人員，建議平時(shí)要做好防護(hù)，比如說(shuō)要戴手套、穿好防護(hù)服，或佩戴好口罩；

6、一周內(nèi)有接觸過(guò)病死豬及其產(chǎn)品的，尤其是養(yǎng)殖和屠宰人員，如出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，并注意告知醫(yī)務(wù)人員自己有病豬接觸史。

（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：丁好奇）