1．懷妊受溫病
2．受妊嘔吐
3．懷妊得溫病兼痰喘
4．懷妊受溫病兼下痢
5．產后下血
6．產后手足抽掣
7．產后瘕
8．血閉成瘕
9．產后溫病
10．流產后滿悶
11．月閉兼溫疹靨急
12．處女經閉
13．血崩證
1．懷妊受溫病
何姓婦，年三十二歲，受妊五月，于孟秋感受溫病。
病因 懷妊畏熱，夜眠當窗，未上窗幔，自窗紗透風，感冒成溫。
證候 初病時調治失宜，溫熱傳里，陽明府實，延醫(yī)數人皆言病原當用大涼之藥，因懷妊實不敢輕用，繼延愚為診視，見其面紅氣粗，舌苔白濃，中心已黃，大便干燥，小便短赤。診其脈左右皆洪滑而實，一息五至強。
診斷 據此證狀脈象觀之，不但陽明胃府之熱甚實，即肝膽之熱亦甚盛。想其未病之前必曾怒動肝火，若不急清其熱，勢將迫血妄行，危險即在目前。治以白虎加人參湯，以白虎湯解其熱，加參以保其胎，遂為疏方俾急服之。
處方 生石膏（三兩搗細） 野黨參（四錢） 生懷地黃（一兩） 生懷山藥（一兩）生杭芍（五錢） 甘草（三錢）
共煎湯三盅，分三次溫服下。
方解 按此方雖非白虎加人參湯原方，而實以生地黃代知母，以生山藥代粳米，而外加芍藥也。蓋知母、地黃同能滋陰退熱，而知母性滑，地黃則饒有補腎之力，粳米與山藥皆有濃汁能和胃，而粳米汁濃而不粘，山藥之汁濃而且粘，大有固腎之力。如此通變原方，自于胎妊大有益也。外加芍藥者，欲借之以清肝膽之熱也。
復診 將藥分三次服完，翌日午前大便通下一次，熱已退十之七八，脈象已非洪實，仍然有力，心中仍覺發(fā)熱，擬再用涼潤滋陰之品清之。
處方 玄參（一兩） 生懷地黃（一兩） 天花粉（五錢） 生杭芍（五錢）鮮茅根（四錢） 甘草（二錢）
共煎湯兩盅，分兩次溫服下。
效果 將藥煎服兩劑，病遂霍然全愈。
幫助 凡外感有熱之證，皆右部之脈盛于左部之脈，至陽明府實之證，尤必顯然于右部見之。
因胃府之脈原候于右關也。今此證為陽明府實，其右部之脈洪滑而實宜矣。而左部之脈亦現此象，是以知其未病之先肝中先有郁熱，繼為外感之熱所激，則勃然發(fā)動而亦現洪滑而實之脈象也。
2．受妊嘔吐
天津王氏婦，年二十六歲，受妊后，嘔吐不止。
病因 素有肝氣病，偶有拂意，激動肝氣，恒作嘔吐。至受妊后，則嘔吐連連不止。
證候 受妊至四十日時，每日必吐，然猶可受飲食，后則吐浸加重，迨至兩月以后勺水不存。
及愚診視時，不能食者已數日矣。困頓已極，不能起床。診其脈雖甚虛弱，仍現滑象，至數未改，惟左關微浮，稍似有力。
診斷 惡阻嘔吐，原妊婦之常，茲因左關獨浮而有力，知系肝氣膽火上沖，是以嘔吐特甚。有謂惡阻嘔吐雖甚劇無礙者，此未有閱歷之言。愚自行道以來，耳聞目睹，因此證僨事者已有多人，甚勿忽視。此宜急治以鎮(zhèn)肝降胃之品，不可因其受妊而不敢放膽用藥也。
處方 生赭石（兩半軋細） 黨參（三錢） 生懷山藥（一兩） 生懷地黃（八錢）生杭芍（六錢） 大甘枸杞（五錢） 凈萸肉（四錢） 青黛（三錢） 清半夏（六錢）
藥共九味，先將半夏用溫水淘三次，將礬味淘凈，用煮菜小鍋煮取清湯一盅，調以面粉煮作茶湯，和以白糖令其適口，服下其吐可止。再將余藥八味煎湯一大盅，分三次溫服。
復診 將藥連服兩劑，嘔吐即止。精神氣力稍振，可以起坐，其脈左關之浮已去，六部皆近和平。惟仍有惡心之時，懶于飲食，擬再治以開胃、理肝、滋陰、清熱之劑。
處方 生懷山藥（一兩） 生杭芍（五錢） 冬瓜仁（四錢搗碎） 北沙參（四錢）碎竹茹（三錢） 凈青黛（二錢） 甘草（二錢）
共煎湯一大盅，分兩次溫服下。
效果 將藥連服三劑，病遂全愈，體漸撤消，能起床矣。
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3．懷妊得溫病兼痰喘
天津董姓婦，年三十四歲，懷妊，感受溫病兼有痰作喘。
病因 受妊已逾八月，心中常常發(fā)熱。時當季春，喜在院中乘涼，為風襲遂成此證。
證候 喘息有聲，呼吸迫促異常，晝夜不能少臥，心中煩躁。舌苔白濃欲黃。左右寸脈皆洪實異常，兩尺則按之不實，其數八至。大便干燥，小便赤澀。
診斷 此證前因醫(yī)者欲治其喘，屢次用麻黃發(fā)之。致其元氣將脫，又兼外感之熱已入陽明。其實熱與外感之氣相并上沖，是以其脈上盛下虛，喘逆若斯迫促，脈七至即為絕脈，今竟八至恐難挽回。欲辭不治而病家再三懇求，遂勉為擬方。以清其熱，止其喘，挽救其氣化之將脫。
處方 凈萸肉（一兩） 生懷地黃（一兩） 生龍骨（一兩搗碎） 生牡蠣（一兩搗碎）
將四味煎湯，送服生石膏細末三錢，遲五點鐘若熱猶不退。
煎渣再服，仍送服生石膏細末三錢。
復診 服藥頭煎次煎后，喘愈強半，遂能臥眠，迨至黎明胎忽滑下，且系死胎。再診其脈較前更數，一息九至，然不若從前之滑實，而尺脈則按之即無。其喘似又稍劇，其心中煩躁依舊，且覺怔忡，不能支持。此乃肝腎陰分大虧，不能維系陽分而氣化欲渙散也。當峻補肝腎之陰兼清外感未盡之余熱。
處方 生懷山藥（六兩） 玄參（兩半） 熟雞子黃（六個捻碎） 真西洋參（二錢搗為粗末）
先將山藥煎十余沸，再入玄參、雞子黃煎湯一大碗，分多次徐徐溫飲下。每飲一次，送服洋參末少許，飲完再煎渣取湯接續(xù)飲之，洋參末亦分多次送服，勿令余剩。
三診 翌日又為診視，其脈已減去三至為六至，尺脈按之有根，知其病已回生。問其心中已不怔忡，惟其心中猶覺發(fā)熱，此非外感之熱，乃真陰未復之熱也。當純用大滋真陰之品以復其陰。
處方 玄參（三兩） 生懷山藥（兩半） 當歸（四錢） 真西洋參（二錢搗為粗末）
將前三味共煎湯一大碗，分多次溫飲下。每飲一次送服洋參末少許。
四診 前方服一劑，心中已不覺熱，惟腹中作疼，問其惡露所下甚少，當系瘀血作疼。治以化瘀血之品，其疼當自愈。
處方 生懷山藥（一兩） 當歸（五錢） 懷牛膝（五錢） 生雞內金（二錢黃色的搗）桃仁（二錢） 紅花（錢半） 真西洋參（二錢搗為粗末）
將前六味共煎湯一大盅，送服洋參末一半，至煎渣服時再送服余一半。
效果 前方日服一劑，服兩日病遂全愈。
或問 他方用石膏皆與諸藥同煎，此證何以獨將石膏為末送服？答曰∶石膏原為石質重墜之品，此證之喘息迫促，呼吸惟在喉間，分毫不能下達，幾有將脫之勢。石膏為末服之，欲借其重墜之力以引氣下達也。且石膏末服，其退熱之力一錢可抵半兩，此乃屢經自服以試驗之。而確能知其如斯，此證一日服石膏末至六錢，大熱始退。若用生石膏三兩，同諸藥煎湯，病家將不敢服，此為救人計，不得不委曲以行其術也。
或問 產后忌用寒涼，第三方用于流產之后，方中玄參重用三兩，獨不慮其過于苦寒乎？答曰∶玄參細嚼之其味甘而微苦，原甘涼滋陰之品，實非苦寒之藥。是以《神農本草經》謂其微寒，善治產乳余疾，故產后忌用涼藥而玄參則毫無所忌也。且后世本草謂大便滑瀉者忌之，因誤認其為苦寒也。而此證服過三兩玄參之后，大便仍然干燥，則玄參之性可知矣。
或問 此證之胎已逾八月，即系流產，其胎應活，何以產下竟為死胎？答曰∶胎在腹中，原有臍呼吸，實借母之呼吸以為呼吸，是以凡受妊者其吸入之氣，可由任脈以達于胎兒臍中。此證因吸入之氣分毫不能下達，則胎失所蔭，所以不能資生也。為其不能資生，所以下降，此非因服藥而下降也。
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4．懷妊受溫病兼下痢
天津張氏婦，年近三旬，懷妊，受溫病兼下痢。
病因 受妊已六個月，心中恒覺發(fā)熱，繼因其夫驟爾賦閑，遂致激動肝火，其熱益甚，又薄為外感所束，遂致溫而兼痢。
證候 表里俱壯熱無汗，心中熱極，思飲冰水，其家人不敢予。舌苔干而黃，頻飲水不濡潤，腹中常覺疼墜，下痢赤多白少，間雜以鮮血，一晝夜十余次。其脈左部弦長，右部洪滑，皆重診有力，一息五至。
診斷 其脈左部弦長有力者，肝膽之火熾盛也。惟其肝膽之火熾盛下迫，是以不但下痢赤白，且又兼下鮮血，腹疼下墜。為其右部洪滑有力，知溫熱已入陽明之府，是以舌苔干黃，心為熱迫，思飲冰水。所猶喜者脈象雖熱，不至甚數，且又流利無滯，胎氣可保無恙也。宜治以白虎加人參湯以解溫病之熱，而更重用芍藥以代方中知母，則肝熱能清而痢亦可愈矣。
處方 生石膏（三兩搗細） 大潞參（五錢） 生杭芍（一兩） 粳米（五錢） 甘草（三錢）
共煎湯三盅，分三次溫飲下。
復診 將藥分三次服完，表里之熱已退強半，痢愈十之七八，腹中疼墜亦大輕減，舌苔由黃變白，已有津液，脈象仍然有力而較前則和緩矣。遂即原方為之加減俾再服之。
處方 生石膏（二兩搗細） 大潞參（三錢） 生懷山藥（八錢） 生杭芍（六錢）白頭翁（四錢） 秦皮（三錢） 甘草（二錢）
共煎湯三盅，分三次溫飲下。
方解 按此方即白虎加人參湯與白頭翁湯相并為一方也。為方中有芍藥、山藥，是以白虎加人參湯中可省去知母、粳米；為白虎加人參湯中之石膏，可抵黃連、黃柏，是以白頭翁湯中止用白頭翁、秦皮，合用之則一半治溫，一半治痢，安排周匝，步伍整齊，當可奏效。
效果 將藥如法服兩劑，病遂全愈。
或問 《傷寒論》用白虎湯之方定例，汗吐下后加人參，渴者加人參。此案之證非當汗吐下后，亦未言渴，何以案中兩次用白虎皆加人參乎？答曰∶此案證兼下痢，下痢亦下之類也。
其舌苔干黃毫無津液，舌干無液亦渴之類也。且其溫病之熱，不但入胃，更隨下痢陷至下焦永無出路。惟人參與石膏并用，實能升舉其下陷之溫熱而清解消散之，不至久留下焦以耗真陰。況此證溫病與下痢相助為虐，實有累于胎氣，幾至于莫能支，加人參于白虎湯中，亦所以保其胎氣使無意外之虞也。
5．產后下血
天津李氏婦，年近四旬，得產后下血證。
病因 身形素弱，臨盆時又勞碌過甚，遂得斯證。
證候 產后未見惡露，純下鮮血。屢次延醫(yī)服藥血終不止。及愚診視，已二十八日矣。其精神衰憊，身體羸弱，周身時或發(fā)灼，自覺心中怔忡莫支。其下血劇時腰際疼甚，呼吸常覺短氣，其脈左部弦細，右部沉虛，一分鐘八十二至。
診斷 即此脈證細參，當系血下陷氣亦下陷。從前所服之藥，但知治血，不知治氣，是以屢次服藥無效。此當培補其氣血，而以收斂固澀之藥佐之。
處方 生箭 （一兩） 當歸身（一兩） 生懷地黃（一兩） 凈萸肉（八錢）生龍骨（八錢搗碎） 桑葉（十四片） 廣三七（三錢細末）
藥共七味，將前六味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣再服時，仍送服其余一半。
方解 此乃傅青主治老婦血崩之方。愚又為之加生地黃、萸肉、龍骨也。其方不但善治老婦血崩，即用以治少年者亦效。初但用其原方，后因治一壯年婦人患血崩甚劇，投以原方不效，且服藥后心中覺熱，遂即原方為加生地黃一兩則效。從此，愚再用其方時，必加生地黃一兩，以濟黃 之熱，皆可隨手奏效。今此方中又加萸肉、龍骨者，因其下血既久，下焦之氣化不能固攝，加萸肉、龍骨所以固攝下焦之氣化也。
復診 服藥兩劑，下血與短氣皆愈強半，諸病亦皆見愈，脈象亦有起色。而起坐片時自覺筋骨酸軟，此仍宜治以培補氣血，固攝下焦氣化，兼壯筋骨之劑。
處方 生箭 （一兩） 龍眼肉（八錢） 生懷地黃（八錢） 凈萸肉（八錢）胡桃肉（五錢） 北沙參（五錢） 升麻（一錢） 鹿角膠（三錢）
藥共八味，將前七味煎湯一大盅，鹿角膠另燉化兌服。方中加升麻者，欲以助黃 升補氣分使之上達，兼以升提血分使不下陷也。
三診 將藥連服三劑，呼吸已不短氣，而血分則猶見少許，然非鮮血而為從前未下之惡露，此吉兆也。若此惡露不下，后必為恙。且又必須下凈方妥，此當兼用化瘀之藥以催之速下。
處方 生箭 （一兩） 龍眼肉（八錢） 生懷地黃（八錢） 生懷山藥（六錢）胡桃肉（五錢） 當歸（四錢） 北沙參（三錢） 鹿角膠（四錢）
廣三七（三錢細末）
藥共九味，先將前七味煎湯一大盅，鹿角膠另燉化兌湯藥中，送服三七末一半，至煎渣再服時，仍將所余之鹿角膠燉化兌湯藥中，送服所余之三七末。
方解 按此方欲用以化瘀血，而不用桃仁、紅花諸藥者，恐有妨于從前之下血也。且此方中原有善化瘀血之品，鹿角膠、三七是也。蓋鹿角之性原善化瘀生新，熬之成膠其性仍在。前此之惡露自下，實多賴鹿角膠之力，今又助之以三七，亦化瘀血不傷新血之品。連服數劑，自不難將惡露盡化也。
效果 將藥連服五劑，惡露下盡，病遂全愈。
6．產后手足抽掣
天津于氏婦，年過三旬，于產后得四肢抽掣病。
病因 產時所下惡露甚少，至兩日又分毫惡露不見，遲半日遂發(fā)抽掣。
證候 心中發(fā)熱，有時覺氣血上涌，即昏然身驅后挺，四肢抽掣。其腹中有時作疼，令人揉之則少瘥，其脈左部沉弦，右部沉澀，一息四至強。
診斷 此乃肝氣膽火，挾敗血上沖以瘀塞經絡，而其氣火相并上沖不已，兼能妨礙神經，是以昏然后挺而四肢作抽掣也。當降其敗血，使之還為惡露瀉出，其病自愈。
處方 懷牛膝（一兩） 生杭芍（六錢） 丹參（五錢） 玄參（五錢）蘇木（三錢） 桃仁（三錢去皮） 紅花（二錢） 土鱉蟲（五大個搗） 紅娘蟲（即樗雞，六大個搗）
共煎湯一盅，溫服。
效果 此藥煎服兩劑，敗血盡下，病若失。
7．產后瘕
邑城西韓氏婦，年三十六歲，得產后 瘕證。
病因 生產時惡露所下甚少，未嘗介意，遲至半年遂成 瘕。
證候 初因惡露下少，彌月之后漸覺少腹脹滿。因系農家，時當麥秋忙甚，未暇延醫(yī)服藥。又遲月余則脹而且疼，始服便方數次皆無效。后則疼處按之覺硬，始延醫(yī)服藥，延醫(yī)月余，其疼似減輕而硬處轉見增大，月信自產后未見。診其脈左部沉弦，右部沉澀，一息近五至。
診斷 按生理正則，產后兩月，月信當見；有孩吃乳，至四月亦當見矣。今則已半載月信未見，因其產后未下之惡露，結 瘕于沖任之間，后生之血遂不能下為月信，而盡附益于其上，俾其日有增長，是以積久而其硬處益大也。是當以消 瘕之藥消之，又當與補益之藥并用，使之消 瘕而不至有傷氣化。
處方 生箭 （五錢） 天花粉（五錢） 生懷山藥（五錢） 三棱（三錢）莪術（三錢） 當歸（三錢） 白術（二錢） 知母（二錢）生雞內金（二錢黃色的搗） 桃仁（二錢去皮）
共煎湯一大盅，溫服。
復診 將藥連服六劑，腹已不疼，其硬處未消，按之覺軟，且從前食量減少，至斯已復其舊。
其脈亦較前舒暢，遂即原方為之加減俾再服之。
處方 生箭 （五錢） 天花粉（五錢） 生懷山藥（四錢） 三棱（三錢）莪術（三錢） 懷牛膝（三錢） 野黨參（三錢） 知母（三錢）生雞內金（二錢黃色的搗） 生水蛭（二錢搗碎）
共煎湯一大盅，溫服。
效果 將藥連服十五六劑（隨時略有加減），忽下紫黑血塊若干，病遂全愈。
幫助 婦女 瘕治愈者甚少，非其病之果難治也?！督饏T》下瘀血湯，原可為治婦女 瘕之主方。
特其藥性猛烈，原非長服之方。于 瘕初結未堅硬者，服此藥兩三次或可將病消除。若至累月累年，瘕結如鐵石，必須久服，方能奏效者，下瘀血湯原不能用。乃醫(yī)者亦知下瘀血湯不可治堅結之 瘕，遂改用桃仁，紅花、丹參、赤芍諸平和之品；見其 瘕處作疼，或更加香附、延胡、青皮、木香諸理氣之品，如此等藥用之以治堅結之 瘕，可決其雖服至百劑，亦不能奏效。然仗之奏效則不足，傷人氣化則有余。若視為平和而連次服之，十余劑外人身之氣化即暗耗矣。此所以治 瘕者十中難愈二三也。若拙擬之方其三棱、莪術、水蛭，皆為消 瘕專藥。即雞內金人皆用以消食，而以消瘕亦甚有力。更佐以參、 、術諸補益之品，則消 瘕諸藥不慮其因猛烈而傷人。且又用花粉、知母以調劑補藥之熱，牛膝引藥下行以直達病所，是以其方可久服無弊。而堅結之 瘕即可徐徐消除也。至于水蛭必生用者，理沖丸后論之最詳。且其性并不猛烈過甚，治此證者，宜放膽用之以挽救人命。
8．血閉成瘕
鄰莊劉氏婦，年二十五歲，經血不行，結成 瘕。
病因 處境不順，心多抑郁，以致月信漸閉，結成 瘕。
證候 瘕初結時，大如核桃，屢治不消，漸至經閉后則 瘕浸長。三年之后大如復盂，按之甚硬。漸至飲食減少，寒熱往來，咳嗽吐痰，身體羸弱，亦以為無可醫(yī)治待時而已。后忽聞愚善治此證，求為診視。其脈左右皆弦細無力，一息近六至。
診斷 此乃由經閉而積成 瘕，由 瘕而浸成虛勞之證也。此宜先注意治其虛勞，而以消 瘕之品輔之。
處方 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（一兩） 生懷地黃（五錢） 玄參（四錢）沙參（四錢） 生箭 （三錢） 天冬（三錢） 三棱（錢半）莪術（錢半） 生雞內金（錢半黃色的搗）
共煎湯一大盅，溫服。
方解 方中用三棱、莪術，非但以之消 瘕也。誠以此證廉于飲食，方中雞內金固能消食，而三棱、莪術與黃 并用，更有開胃健脾之功。脾胃健壯，不但善消飲食，兼能運化藥力使病速愈也。
復診 將藥連服六劑，寒熱已愈，飲食加多，咳嗽吐痰亦大輕減。 瘕雖未見消，然從前時或作疼今則不復疼矣。其脈亦較前頗有起色。擬再治以半補虛勞半消 瘕之方。
處方 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（一兩） 生懷地黃（八錢） 生箭 （四錢）沙參（四錢） 生杭芍（四錢） 天冬（四錢） 三棱（二錢）莪術（二錢） 桃仁（二錢去皮） 生雞內金（錢半黃色的搗）
共煎一大盅，溫服。
三診 將藥連服六劑，咳嗽吐痰皆愈。身形已漸強壯，脈象又較前有力，至數復常。至此虛勞已愈，無庸再治。其 瘕雖未見消，而較前頗軟。擬再專用藥消之。
處方 生箭 （六錢） 天花粉（五錢） 生懷山藥（五錢） 三棱（三錢）莪術（三錢） 懷牛膝（三錢） 潞黨參（三錢） 知母（三錢）桃仁（二錢去皮） 生雞內金（二錢黃色的搗） 生水蛭（二錢搗碎）
共煎湯一大盅，溫服。
效果 將藥連服十二劑，其瘀血忽然降下若干，紫黑成塊，雜以脂膜， 瘕全消。為其病積太久，恐未除根，俾日用山楂片兩許，煮湯沖紅蔗糖，當茶飲之以善其后。
9．產后溫病
天津李氏婦，年二十七歲，于中秋節(jié)后得溫病。
病因 產后六日，更衣入廁，受風。
證候 自廁返后，覺周身發(fā)冷，更數小時，冷已又復發(fā)熱，自用生姜，紅糖煎湯乘熱飲之，周身得汗稍愈，至汗解而其熱如故。遷延兩日熱益盛，心中煩躁作渴。急延愚為診視，見其滿面火色，且微喘，診其脈象洪實，右部尤甚，一分鐘九十三至。舌苔滿布白而微黃，大便自病后未行。
診斷 此乃產后陰虛生內熱，略為外感拘束而即成溫病也。其心中煩躁而渴者，因產后腎陰虛損，不能上達舌本，且不能與心火相濟也。其微喘者，因腎虛不能納氣也。其舌苔白而微黃者，熱已入陽明之府也。其脈洪實兼數者，此陽明府熱已實，又有陰虛之象也。宜治以白虎加人參湯更少為變通之，方于產后無礙。
處方 生石膏（三兩搗細） 野臺參（四錢） 玄參（一兩） 生懷山藥（八錢） 甘草（三錢）
共煎湯三盅，分三次溫飲下。
方解 按此方即白虎加人參湯，以玄參代知母，生山藥代粳米也。傷寒書中用白虎湯之定例，汗吐下后加人參，以其虛也；渴者加人參，以其津液不上潮也，至產后則虛之尤虛，且又作渴，其宜加人參明矣。至以玄參代知母者，因玄參《神農本草經》原謂其治產乳余疾也。以生山藥代粳米者，因山藥之甘溫既能代粳米和胃，而其所含多量之蛋白質，更能補益產后者之腎虛也。如此變通，其方雖在產后用之，可毫無妨礙，況石膏《神農本草經》原謂其微寒，且明載其主產乳乎。
復診 服藥一劑，熱退強半，渴喘皆愈。脈象已近和平，大便猶未通下。宜大滋真陰以退其余熱，而復少加補氣之藥佐之。誠以氣旺則血易生，即真陰易復也。
處方 玄參（二錢） 野黨參（五錢）
共煎湯兩盅，分兩次溫飲下。
效果 將藥煎服兩劑，大便通下，病遂全愈。
10．流產后滿悶
天津張姓婦年二十六歲，流產之后胃脘滿悶，不能進食。
病因 孕已四月，自覺胃口滿悶，倩人以手為之下推，因用力下推至臍，遂至流產。
證候 流產之后，忽覺氣血上涌充塞胃口，三日之間分毫不能進食。動則作喘，頭目眩暈，心中怔忡，脈象微弱，兩尺無根。
診斷 此證因流產后下焦暴虛，腎氣不能固攝沖氣，遂因之上沖。夫沖脈原上隸陽明胃府，其氣上沖胃氣即不能下降（胃氣以息息下行為順），是以胃中脹滿，不能進食。治此等證者，若用開破之藥開之，脹滿去而其人或至于虛脫。宜投以峻補之劑，更用重鎮(zhèn)之藥輔之以引之下行，則上之郁開而下焦之虛亦即受此補劑之培養(yǎng)矣。
處方 大潞參（四錢） 生赭石（一兩軋細） 生懷山藥（一兩） 熟懷地黃（一兩）玄參（八錢） 凈萸肉（八錢） 紫蘇子（三錢炒搗） 生麥芽（三錢）
共煎湯一大盅，分兩次溫服下。
方解 按方中用生麥芽，非取其化食消脹也。誠以人之肝氣宜升，胃氣宜降，凡用重劑降胃，必須少用升肝之藥佐之，以防其肝氣不舒。麥芽生用原善舒肝，況其性能補益胃中酸汁，兼為化食消脹之妙品乎。
效果 將藥煎服一劑，胃中豁然頓開，能進飲食，又連服兩劑，喘與怔忡皆愈
11．月閉兼溫疹靨急
天津楊氏女，年十五歲，先患月閉，繼又染溫疹靨急。
病因 自十四歲月信已通，后因肝氣不舒，致月信半載不至，繼又感發(fā)溫疹，初見點即靨。
證候 初因月信久閉，已發(fā)熱瘦弱，懶于飲食，恒倦臥終日不起。繼受溫疹，寒熱往來，其寒時覺體熱減輕，至熱時，較從前之熱增加數倍，又加以疹初見點即靨，其毒熱內攻。心中煩躁怔忡，劇時精神昏憒，恒作譫語，舌苔白而中心已黃，毫無津液。大便數日未行，其脈覺寒時似近閉塞，覺熱時又似洪大而重按不實，一息五至強。
診斷 此證因陰分虧損將成癆瘵，又兼外感內侵，病連少陽，是以寒熱往來，又加以疹毒之熱，不能外透而內攻，是以煩躁怔忡，神昏譫語，此乃內傷外感兩劇之證也。宜用大劑滋其真陰清其毒熱，更佐以托疹透表之品當能奏效。
處方 生石膏（二兩搗細） 野臺參（三錢） 玄參（一兩） 生懷山藥（一兩）大甘枸杞（六錢） 知母（四錢） 連翹（三錢） 蟬蛻（二錢）茵陳（二錢） 僵蠶（錢半） 鮮蘆根（四錢）
共煎湯三盅，分三次溫飲下。囑其服一劑熱不退時，可即原方再服，若服至大便通下且微溏時，即宜停藥勿服。
復診 將藥煎服兩劑，大熱始退，不復寒熱往來，疹未表出而心已不煩躁怔忡。知其毒由內消，當不變生他故。大便通下一次亦未見溏，再診其脈已近和平，惟至數仍數，和其外感已愈十之八九，而真陰猶未復也。擬再滋補其真陰，培養(yǎng)其血脈，俾其真陰充足，血脈調和，月信自然通順而不愆期矣。
處方 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（一兩） 玄參（五錢） 地骨皮（五錢）龍眼肉（五錢） 北沙參（五錢） 生杭芍（三錢） 生雞內金（錢半黃色的搗）甘草（二錢）
共煎湯一大盅，溫服。
三診 將藥連服四劑，飲食增加，精神較前振作，自覺諸病皆無，惟腹中間有疼時，此月信欲通而未能即通也。再診其脈已和平四至矣。知方中涼藥宜減，再少加活血化瘀之品。
處方 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（一兩） 龍眼肉（六錢）當歸（五錢）玄參（三錢） 地骨皮（三錢） 生杭芍（三錢） 生雞內金（錢半黃色的搗）土鱉蟲（五個大者搗） 甘草（錢半） 生姜（三片）
共煎湯一大盅，溫服。
效果 此藥連服十劑，腹已不疼，身形已漸胖壯，惟月信仍未至，俾停藥靜候。旬日后月信遂見，因將原方略為加減，再服數劑以善其后。
或問 方書治溫疹之方，未見有用參者。開首之方原以治溫疹為急務，即有內傷亦當從緩治之，而方中用野臺參者其義何居？答曰∶《傷寒論》用白虎湯之例，汗吐下后加人參，以其虛也；渴者加人參，以其氣虛不能助津液上潮也。令此證當久病內虧之余，不但其血分虛損，其氣分亦必虛損。若但知用白虎湯以清其熱，不知加參以助之，而熱轉不清，且更有病轉加劇之時（觀白虎加人參以山藥代粳米湯后附載醫(yī)案可知）。此證之用人參，實欲其熱之速退也。且此證疹靨之急，亦氣分不足之故。用參助石膏以清外感之熱，即借其力以托疹毒外出，更可借之以補從前之虛勞。是此方中之用參，誠為內傷外感兼顧之要藥也。
或問 凡病見寒熱往來者，多系病兼少陽，是以治之者恒用柴胡以和解之。今方中未用柴胡，而寒熱往來亦愈何也？答曰∶柴胡雖能和解少陽，而其升提之力甚大。此證根本已虛，實不任柴胡之升提。方中茵陳其性涼而能散，最能宣通少陽之郁熱，可為柴胡之代用品。實為少陽病兼虛者無尚之妙藥也。況又有蘆根亦少陽藥，更可與之相助為理乎？此所以不用柴胡亦能愈其寒熱往來也。
12．處女經閉
天津陳氏女，年十七歲，經通忽又半載不至。
病因 項側生有瘰 ，服藥療治，過于咸寒，致傷脾胃，飲食減少，遂至經閉。
證候 午前微覺寒涼，日加申時，又復潮熱，然不甚劇。黎明時或微出汗，咳嗽有痰，夜間略甚，然仍無妨于安眠。飲食消化不良，較尋常減半。心中恒覺發(fā)熱思食涼物，大便干燥，三四日一行。其脈左部弦而微硬，右部脈亦近弦，而重診無力，一息搏逾五至。
診斷 此因飲食減少，生血不足以至經閉也。其午前覺涼者，其氣分亦有不足，不能乘陽氣上升之時而宣布也。至其晚間之覺熱，則顯為血虛之象。至于心中發(fā)熱，是因陰虛生內熱也。其熱上升傷肺易生咳嗽，胃中消化不良易生痰涎，此咳嗽又多痰也。其大便燥結者，因脾胃傷損失傳送之力，而血虛陰虧又不能潤其腸也。左脈弦而兼硬者，心血虛損不能潤肝滋腎也。
右脈弦而無力者，肺之津液胃之酸汁皆虧，又兼肺胃之氣分皆不足也。擬治以資生通脈湯，復即原方略為加減，俾與證相宜。
處方 白術（三錢炒） 生懷山藥（八錢） 大甘枸杞（六錢） 龍眼肉（五錢）生懷地黃（五錢） 玄參（四錢） 生杭芍（四錢） 生赭石（四錢軋細）當歸（四錢） 桃仁（二錢） 紅花（錢半） 甘草（二錢）
共煎湯一大盅，溫服。
復診 將藥連服二十余劑（隨時略有加減），飲食增多，身形健壯，諸病皆愈。惟月信猶未通，宜再注意通其月信。
處方 生水蛭（一兩軋為細末） 生懷山藥（半斤軋為細末）
每用山藥末七錢，涼水調和煮作茶湯，加紅蔗糖融化，令其適口，以之送服水蛭末六分，一日再服，當點心用之，久則月信必通。
效果 按方服過旬日，月信果通下，從此經血調和無病。
方解 按水蛭《神農本草經》原無炙用之文，而后世本草謂若不炙即用之，得水即活，殊為荒唐之言。嘗試用此藥，先用炙者無效，后改用生者，見效甚速。其性并不猛烈，惟稍有刺激性。屢服恐于胃不宜，用山藥煮粥送服，此即《金匱》硝石礬石散送以大麥粥之義也。且山藥饒有補益之力，又為尋常服食之品，以其粥送水蛭，既可防其開破傷正，且又善于調和胃腑也
13．血崩證
天津徐姓婦，年十八歲，得血崩證。
病因 家庭不和，激動肝火，因致下血不止。
證候 初時下血甚多，屢經醫(yī)治，月余血雖見少，而終不能止。
脈象濡弱，而搏近五至。呼吸短氣，自覺當呼氣外出之時，稍須努力，不能順呼吸之自然。過午潮熱，然不甚劇。
診斷 此胸中大氣下陷，其陰分兼虧損也。為其大氣下陷，所以呼氣努力，下血不止，為其陰分虧損，所以過午潮熱。宜補其大氣，滋其真陰，而兼用升舉固澀之品方能治愈。
處方 生箭 （一兩） 白術（五錢炒） 大生地（一兩） 龍骨（一兩 搗）牡蠣（一兩 搗） 天花粉（六錢） 苦參（四錢） 黃柏（四錢）柴胡（三錢） 海螵蛸（三錢去甲） 茜草（二錢）
西藥麥角中者一個，攙乳糖五分，共研細，將中藥煎湯兩大盅，分兩次服，麥角末亦分兩次送服。
效果 煎服一劑，其血頓止，分毫皆無，短氣與潮熱皆愈。再為開調補氣血之劑，俾服數劑以善其后。
