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不少朋友問我臍帶螺旋指數(shù)怎么算？ 先看概念： 臍帶螺旋指數(shù)=臍帶的完全螺旋數(shù)÷臍帶長度（cm），如果螺旋指數(shù)<0.07（螺旋過松）或>0.36（螺旋過緊過度）。 概念看看簡單，許多人并不會操作。老鄧教你一招，充分理解了概念后，事實上操作如下： 第二，從一根動脈起始處量到該動脈繞臍靜脈一圈的結(jié)束處。即圖中的L，用cm 第三，L的倒數(shù)就是螺旋指數(shù)！ 螺旋指數(shù)=1/L 看我做的一個病例 1，目測螺旋過緊 2，計算螺旋指數(shù) 螺旋指數(shù)=1/1.96=0.51 3，看大腦中動脈，臍動脈，子宮動脈血流參數(shù)，正常啊！告訴孕婦，臍帶局部螺旋過緊，但孩子沒有缺氧，要有信心，注意隨訪！ 理論上講，螺旋過緊和過松均會影響胎兒發(fā)育。 螺旋過緊會引起胎兒IUGR，甚至死亡； 螺旋過松與下列情況有關(guān)，單臍動脈，多胎，早產(chǎn)，三體，球拍狀胎盤，帆狀胎盤和胎兒發(fā)育不良等有關(guān)。 但還是要綜合考慮啊！ 根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗，我個人認(rèn)為： ?臍帶螺旋的程度與胎兒的預(yù)后并不真正具有相關(guān)性。很多臍帶螺旋的孩子一切正常！如果臍動脈，大腦中動脈，子宮動脈沒有異常，可以描述，但診斷里不宜提出，以免產(chǎn)科和孕婦緊張和抱怨; ?臍帶螺旋指數(shù)不能全面反映臍帶整體的螺旋狀態(tài)，有時局部有螺旋過緊情況，大多數(shù)臍帶都正常，往往沒啥; ?如果正兒八經(jīng)對每個胎兒的臍帶都去測量這個指數(shù)，恐怕會一下子有很多“臍帶螺旋過緊”的假陽性孩子！懷疑時，我一般先用目測法來診斷，然后再去計算這個指數(shù); ?我的做法： 第一，目測臍帶 第二，如果懷疑螺旋過緊，查臍動脈，大腦中動脈，子宮動脈的多普勒。 第三，如果多普勒異常，就報臍帶螺旋過緊; 如果多普勒正常，我就描述但不寫在結(jié)論里; ?目前全國情況，由于醫(yī)患關(guān)系極其緊張，醫(yī)師為了自保，超聲醫(yī)師“陽性”報得有點多，有點重啊。 云煙增加了蘇州古城的清麗，倒影留下匆匆行人的孤影。過往的路人，穿行在孔廟墻外的路上，他們抖落一身的煙雨，將春天的時光寄存在短暫的雨季。此情此景，就像我童年時代，當(dāng)時54萬人口的蘇州啊，安靜典雅！
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