胃食管反流病其實通過癥狀是可以診斷的,患者有酸反流、燒心這些癥狀就考慮是胃食管反流病。 但是在中國有很多人去做胃鏡,首先中國是腫瘤的高發(fā)地區(qū),希望能發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤,這樣就需要更多的患者接受胃鏡,因為胃鏡在中國的費用也較低,做胃鏡的費用也就只有幾百元,大部分人都還是能接受的。 所以建議患者做胃鏡,尤其是有報警癥狀的。所謂報警癥狀比如吞咽困難、吞咽疼,比如貧血、大便潛血陽性、體重下降的患者,一定要去做胃鏡,胃鏡可以診斷反流性食道炎。 即使沒有反流性食道炎,也就是非糜爛性胃食管反流病的患者,做胃鏡也沒關(guān)系,也可以知道食道沒有問題,能排除早癌。 對非糜爛性胃食管反流病,還想確定、拿到證據(jù),還有24小時的食管和咽部的pH監(jiān)測,也就是從鼻子插一個小細管,插到食道里面放24個小時,監(jiān)測這24小時之內(nèi)有多少酸反流到咽部、反流到食道,這些檢測手段在臨床上可以根據(jù)患者不同的需要來安排。 在胃食管反流病的治療中,中藥起到了一個非常重要的作用,因為現(xiàn)在西醫(yī)的治療主要就是抑酸為主,很多患者都會發(fā)現(xiàn)吃抑酸藥的時候,癥狀能夠明顯的減輕,但是一旦停藥,病情就會很快的復(fù)發(fā)。 中醫(yī)的治療還是按照辨證論治的原則 現(xiàn)在諸多的醫(yī)家,還有中國的中醫(yī)藥學(xué)會,中國的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會都是有共同的一個觀點,認(rèn)為胃食管反流病,它一般就會表現(xiàn)為肝胃不和、肝膽郁熱,或者是中虛氣逆,或者氣郁痰阻這些常見的證型。 中醫(yī)的證型,跟西醫(yī)的一些表現(xiàn)還是有很多的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)有些食管的運動不協(xié)調(diào),比如食管的運動過快、痙攣性的收縮,跟脾虛的相關(guān)性就更大一些。食管的運動無力,特別低下的蠕動,跟肝郁的表現(xiàn)也是有很多的規(guī)律可循的。 所以通過中醫(yī)的治療,把食管的動力能夠明顯的改善,這樣就從根本上改善了發(fā)病的機制。 所以中醫(yī)治療之后,很多的患者都能夠減少了抑酸藥的服用次數(shù)、服用的量,而且能夠得到一個相對的比較長的療效的保持。 |
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