是什么讓我們變得欲罷不能——成癮（上）

莫為天下先 2021-03-26

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人們最終喜愛(ài)的是自己的欲望

并非自己想要的東西

—尼采—

成癮定義

“成癮”指?jìng)€(gè)體強(qiáng)烈地或不可自制地反復(fù)渴求濫用某種藥物或進(jìn)行某種活動(dòng)，盡管知道這樣做會(huì)給自己帶來(lái)各種不良后果，但仍然無(wú)法控制?，F(xiàn)在成癮的內(nèi)涵已經(jīng)涵蓋了物質(zhì)（藥物）成癮和行為成癮。行為成癮的核心特征是患者明確知道自己的行為有害但卻無(wú)法自控。

世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)對(duì)藥物成癮的定義是：藥物依賴是藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括身體狀態(tài)。它表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性連續(xù)定期用該藥的行為和其他反應(yīng)，為的是要去感受它的精神效應(yīng)，或是為了避免由于斷藥所引起的不舒適。從神經(jīng)生物學(xué)觀看，行為成癮、藥物成癮有著共同的生物學(xué)機(jī)制，在個(gè)體易感素質(zhì)的催化下反復(fù)從事，經(jīng)由外部行為刺激而引起大腦內(nèi)部生理狀態(tài)失衡，導(dǎo)致成癮狀態(tài)的出現(xiàn)。

成癮原因

反復(fù)使用精神活性物質(zhì)者處于周期性或慢性中毒狀態(tài)。分為物質(zhì)成癮和精神行為成癮兩種，從藥理學(xué)角度考慮，依賴包括三方面的內(nèi)容：心理依賴、生理依賴和耐受性。

心理依賴又稱精神依賴，指致依賴物質(zhì)給個(gè)體帶來(lái)的某種特殊的心理體驗(yàn)，通常是一種心理上的快感，依賴者對(duì)此發(fā)生了嗜好，要靠經(jīng)常應(yīng)用該物質(zhì)來(lái)不斷保持這種心理體驗(yàn)，否則會(huì)覺(jué)得若有所失、焦躁不安、激動(dòng)易怒，但不會(huì)像生理依賴時(shí)那樣出現(xiàn)真正的軀體反應(yīng)。

生理依賴又稱軀體依賴，指反復(fù)應(yīng)用某種物質(zhì)后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理生化變化，體內(nèi)如果沒(méi)有一定分量的這種物質(zhì)存在，便會(huì)出現(xiàn)一系列軀體反應(yīng)，稱為戒斷癥狀。為了避免痛苦的戒斷癥狀，依賴者不得不經(jīng)常應(yīng)用這種物質(zhì)，嚴(yán)重者可達(dá)到不擇手段、不顧一切的地步。

反復(fù)應(yīng)用某種物質(zhì)之后，其效力漸減，要逐漸加大劑量才能取得與前此類似的效應(yīng)，這稱為對(duì)該物質(zhì)的耐受性。耐受性分為低謝耐受性與細(xì)胞耐受性兩種，前者指反復(fù)應(yīng)用某種物質(zhì)之后，機(jī)體對(duì)該物質(zhì)的吸收、代謝或排出加快，使該物質(zhì)在組織內(nèi)的濃度降低，作用減弱，有效時(shí)間縮短，因此需要加大劑量；后者指的是因中樞神經(jīng)細(xì)胞適應(yīng)性改變所造成的耐受性增加。

所有的致依賴物質(zhì)都是能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、并引起情緒和行為改變的物質(zhì)，故稱為精神活性物質(zhì)。典型情況下，心理依賴、生理依賴和耐受性是相伴發(fā)生的，但也不盡然，例如可卡因、大麻、致幻藥主要引起心理依賴，一般情況下不引起生理依賴。有的醫(yī)用藥物在部分病人身上可以引起耐受性，但并不引起藥物依賴，治療精神疾病用的酚噻嗪類藥和三環(huán)抗抑郁藥便是這方面的例子。依據(jù)心理依賴、生理依賴和耐受性的有無(wú)及程度，可將致依賴物質(zhì)分成不同的類型。

成癮機(jī)制

獎(jiǎng)賞喚醒——產(chǎn)生沖動(dòng)——實(shí)施行動(dòng)

沒(méi)有樂(lè)趣，我們?nèi)祟惥筒粫?huì)生存下來(lái)。通過(guò)連續(xù)不斷刺激大腦神經(jīng)元中的多巴胺分泌，致使多巴胺制造的匱乏感綁架了人們的大腦，出現(xiàn)強(qiáng)迫行為?；谒惴ㄟ壿嫷纳缃幻襟w、直播和短視頻平臺(tái)，正是熟練掌握了這套機(jī)制，不斷打造出讓人上癮的品牌和產(chǎn)品。

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制－－多巴胺路徑

1、中腦腹側(cè)被蓋區(qū)–產(chǎn)生多巴胺，并形成大腦中四個(gè)主要多巴胺途徑之一的一部分。

2、前腦伏隔核–具有古老的進(jìn)化起源，有助于調(diào)節(jié)諸如食物和口渴的生存驅(qū)動(dòng)力。

3、前額葉皮層–涉及許多認(rèn)知功能，包括記憶，語(yǔ)言，計(jì)劃和決策。

多巴胺是怎么被刺激釋放

終于你站在了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍中，等待過(guò)程中口水不斷分泌，眼睛還在不斷的盯著菜單上哪個(gè)味道比較可口。所有的這些新的經(jīng)歷和選擇都被大腦記錄在內(nèi)，總結(jié)一下上面的整個(gè)鏈條：

刺激物出現(xiàn)（食物）
感受刺激物（第一次吃）
意外的獎(jiǎng)賞（從未吃過(guò)）多巴胺釋放
形成新條件反射
刺激物再次出現(xiàn)
條件反射應(yīng)答
多巴胺分泌
興奮感促使你追求該刺激物
得到刺激物感到滿足
追求過(guò)程中全新的體驗(yàn)被大腦更新
加固對(duì)刺激物的印象
重復(fù)上述行為

幾個(gè)重要的點(diǎn)：

多巴胺并不是快樂(lè)的本身，多巴胺是是“渴望”，是推著你去追求“快樂(lè)”的興奮物質(zhì)。

再進(jìn)一步的，讓人興奮的并不是獎(jiǎng)勵(lì)本身，而是追求獎(jiǎng)勵(lì)過(guò)程中的渴望感和激勵(lì)感；只要刺激物（冰激淋）可以給你帶來(lái)可預(yù)測(cè)的獎(jiǎng)賞（得到冰激淋），多巴胺就能被刺激釋放。

什么時(shí)候不再興奮？

一個(gè)是不安厭惡：對(duì)預(yù)期的實(shí)現(xiàn)以失敗告終的厭惡；

另一個(gè)是敏性厭惡：天然對(duì)單一重復(fù)沒(méi)有新意的任務(wù)的厭惡。

依賴發(fā)生的難易與個(gè)人的生物及心理素質(zhì)有一定關(guān)系。例如有些人由于遺傳素質(zhì)影響，體內(nèi)乙醛脫氫酶活性較低，不能將乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛迅速進(jìn)一步代謝排出體外，少量飲酒即出現(xiàn)明顯的不適反應(yīng)，如面紅、嘔吐、倦睡等，因此較難發(fā)生酒依賴。研究還發(fā)現(xiàn)，具有某些個(gè)性特點(diǎn)的人，相對(duì)較易發(fā)生物質(zhì)依賴，但這里并不涉及任何特定的人格類型，而只是一些個(gè)性特點(diǎn)的匯集，包括易焦慮、易緊張、易沖動(dòng)、不易滿足和缺乏自制力等。

成癮行為

成癮行為模式可以被視為決策過(guò)程中沒(méi)有考慮行為的長(zhǎng)期后果的癥狀。這些思維錯(cuò)誤會(huì)阻礙人們進(jìn)行抵制誘惑的努力。以下描述了決策的幾個(gè)組成部分，這些部分在成癮的背景下受到損害。

1、對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)高度敏感

獎(jiǎng)勵(lì)敏感性是一種人格特征。它會(huì)增加一個(gè)人對(duì)成癮的脆弱性。獎(jiǎng)勵(lì)敏感性被定義為一種尋求刺激、愉悅和新奇體驗(yàn)的傾向。和任何性格特征一樣，超過(guò)50%的性格特征是由遺傳決定的。尋求高感官體驗(yàn)的人更容易濫用藥物。例如，高感覺(jué)尋求者比低感覺(jué)尋求者更傾向于認(rèn)為喝酒有更多的好處和更少的風(fēng)險(xiǎn)。

2、上癮是一種自控障礙

自我控制可以被定義為根據(jù)長(zhǎng)期目標(biāo)而不是眼前目標(biāo)進(jìn)行選擇。就個(gè)人的重要目標(biāo)而言，沖動(dòng)行為在很大程度上是弄巧成拙的。成癮者無(wú)法對(duì)遙遠(yuǎn)的回報(bào)做出正確的評(píng)估，最終往往會(huì)違背自己的最大利益。癮君子和暴飲暴食者想在某個(gè)時(shí)候停止他們的行為，但不是今天。推遲令人厭惡的努力總是感覺(jué)更好。

3、意志力的損失

意志力是指為了控制我們的沖動(dòng)行為而施加的努力控制。當(dāng)資源枯竭時(shí)，人們往往會(huì)做出糟糕的選擇，更有可能受到欲望、沖動(dòng)和渴望的影響，盡管他們稍后可能會(huì)后悔。許多情境因素會(huì)暫時(shí)削弱意志力，導(dǎo)致沖動(dòng)反應(yīng)(例如，做出一系列涉及沖突、壓力、睡眠不足和酒精的選擇)。

4、工作記憶容量

工作記憶是把信息記在心里的能力。工作記憶和注意力是密切相關(guān)的概念。注意力是選擇和關(guān)注環(huán)境中相關(guān)信息的能力，同時(shí)忽略其他與任務(wù)無(wú)關(guān)的重要信息(例如，不相關(guān)的電子郵件或短信)。工作記憶低的個(gè)體抑制沖動(dòng)反應(yīng)的能力有限。工作記憶會(huì)因焦慮、壓力、渴望和酒精中毒而暫時(shí)受損。這意味著對(duì)工作記憶的需求超過(guò)了其有限的資源。這種障礙使人無(wú)法控制沖動(dòng)。

5、情境線索

誘惑是由情境線索(刺激)觸發(fā)的，通過(guò)巴甫洛夫條件反射，以重要的長(zhǎng)期回報(bào)為代價(jià)，承諾立即滿足。例如，伏特加的視覺(jué)和氣味增加了一個(gè)人對(duì)飲料的欲望?？释拇嬖诟淖兞藗€(gè)人對(duì)酒的偏好，推翻了先前避免喝酒的決心。在很多情況下，比如強(qiáng)烈的情感(如憤怒或焦慮)，人們會(huì)經(jīng)歷他們當(dāng)下渴望的東西和對(duì)他們長(zhǎng)期利益最有利的東西之間的脫節(jié)。

6、壓力和逃避自我關(guān)注

有大量證據(jù)表明，許多吸毒者使用藥物來(lái)應(yīng)對(duì)壓力或創(chuàng)傷性經(jīng)歷。吸毒給他們提供了一種逃離現(xiàn)實(shí)的快感。情緒困擾會(huì)導(dǎo)致人們的行為轉(zhuǎn)向情緒的立即改善，因此人們會(huì)做出錯(cuò)誤的決定。因此，沖動(dòng)行為就像購(gòu)買短期內(nèi)減少負(fù)面影響的代價(jià)，是長(zhǎng)期維持負(fù)面影響。

7、孤注一擲的思考

在這種情況下，小不點(diǎn)會(huì)像滾雪球一樣陷入自我控制崩潰。例如，一個(gè)成功戒酒的人，在喝了一杯啤酒后，可能會(huì)狂飲，認(rèn)為既然他“戒掉了酒癮”，他不妨喝一整箱啤酒。美國(guó)酒協(xié)稱這種偏見(jiàn)為“一杯酒等于一個(gè)醉漢”。“舊病復(fù)發(fā)往往會(huì)產(chǎn)生自責(zé)和自我控制能力喪失的感覺(jué)。

8、投影的偏見(jiàn)

投射偏差是一種認(rèn)知偏差，我們錯(cuò)誤地將當(dāng)前的偏好投射到未來(lái)的偏好上。當(dāng)我們處于一種中立的心態(tài)時(shí)，我們往往低估了渴望或饑餓對(duì)我們行為的影響。這種偏見(jiàn)預(yù)示著，當(dāng)人們處于中性狀態(tài)時(shí)，會(huì)對(duì)自己應(yīng)對(duì)誘惑的能力產(chǎn)生更大的信心，并過(guò)度暴露在誘人的環(huán)境中。

9、否認(rèn)事實(shí)

眾所周知，癮君子很容易否認(rèn)事實(shí)。否認(rèn)基本上是一種防御機(jī)制。也就是說(shuō)，有物質(zhì)障礙的個(gè)體使用否認(rèn)來(lái)阻止威脅情緒進(jìn)入我們的意識(shí)思維。也有證據(jù)表明，成癮者缺乏關(guān)于負(fù)面后果的知識(shí)，不是因?yàn)榉裾J(rèn)，而是因?yàn)槎床炝妥晕乙庾R(shí)的損害。

10、日常生活習(xí)慣

除了一部分人類之外，地球上沒(méi)有任何一種哺乳動(dòng)物喜歡吃辣椒。一個(gè)重要因素可能是紅辣椒之類的香辛料含有辣椒素，辣椒素能刺激腦內(nèi)啡分泌，辣椒越辣分泌量越高，進(jìn)而導(dǎo)致食辣之后改變?nèi)梭w對(duì)疼痛的感覺(jué)，產(chǎn)生一種類似與吸食鴉片后的欣快感。

有研究顯示草原田鼠在交配時(shí)會(huì)分泌催產(chǎn)素，而催產(chǎn)素則會(huì)刺激分泌多巴胺。催產(chǎn)素對(duì)于多種人類行為發(fā)揮重要影響。抑制與行為控制／恐懼焦慮相關(guān)的大腦區(qū)域，引發(fā)平靜和放松感覺(jué)，是性高潮出現(xiàn)的重要因素?！犊茖W(xué)》（Science）上的一項(xiàng)研究還指出，人類和狗狗的相互凝視形成了催產(chǎn)素分泌的正反饋，正是這一反饋?zhàn)尮饭烦闪巳祟愖詈玫呐笥?；而狼就沒(méi)有這個(gè)機(jī)制。

在人類社會(huì)中，獎(jiǎng)賞分為兩類：初級(jí)獎(jiǎng)賞(如食物、性)和次級(jí)獎(jiǎng)賞（美學(xué)獎(jiǎng)賞），例如如藝術(shù)、音樂(lè)和詩(shī)歌等。聆聽(tīng)音樂(lè)能誘發(fā)快樂(lè)體驗(yàn)是大多數(shù)人聽(tīng)音樂(lè)的主要原因，聽(tīng)音樂(lè)時(shí)誘發(fā)的強(qiáng)烈愉悅情緒可以對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生了影響，包括血清素、內(nèi)啡肽、和催乳素。血清素通常與預(yù)期結(jié)果的滿足感相關(guān)，人們聽(tīng)到喜愛(ài)的音樂(lè)時(shí)，體內(nèi)的血清素水平顯著升高；音樂(lè)引起顫栗時(shí)，會(huì)使人體釋放出內(nèi)啡肽，產(chǎn)生類似于嗎啡一樣的止痛效果和欣快感；甚至聆聽(tīng)悲傷音樂(lè)時(shí)也能誘發(fā)的快樂(lè)體驗(yàn)，這種體驗(yàn)與催乳素的分泌有關(guān)（緩解痛苦、平靜感）。

成癮物質(zhì)

1、鴉片（opium）

天然麻醉抑制劑，醫(yī)學(xué)上作麻醉性鎮(zhèn)痛藥；非科學(xué)研究或非醫(yī)用，則歸類于毒品。鴉片的主要成份是嗎啡類生物堿，包括嗎啡（10%-14%），可待因（1%-3%，可待因進(jìn)入人體后約有10%的吸收分量在體內(nèi)經(jīng)代謝作用轉(zhuǎn)化成嗎啡），蒂巴因（Thebaine，0.2%，具備痙攣毒性）。給藥后分布于全身，在腎、肝、肺中濃度較高。

鴉片的成癮機(jī)制：?jiǎn)岱饶苤苯幼饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，改變?nèi)梭w對(duì)疼痛的感覺(jué)。吸食鴉片后開(kāi)始能讓人產(chǎn)生欣快感，產(chǎn)生夢(mèng)幻現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致高度心理及生理依賴性。

2、海洛因（heroin）

海洛因?qū)W名 二乙酰嗎啡；又譯海洛英，有強(qiáng)烈的成癮性。在醫(yī)學(xué)上，海洛因可作為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，用于心臟病、外傷、手術(shù)后的劇痛。

海洛因的成癮機(jī)制：初次使有感覺(jué)愉快安靜，產(chǎn)生夢(mèng)幻現(xiàn)象（因?yàn)楹Ｂ逡驎?huì) 給服用者一種英雄般的感覺(jué)）。海洛因在肝臟中會(huì)代謝成嗎啡。吸食之后的12小時(shí)，身體由于得不到麻醉劑而不能正常運(yùn)作，即時(shí)出現(xiàn)緊張、無(wú)法入睡、出汗、腸胃不適、四肢疼痛及痙攣等斷癮癥狀（持續(xù)三到五天）。過(guò)量使用造成急性中毒，癥狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。海洛因具高度心理及生理依賴性，上癮的人因身體對(duì)它有適應(yīng)性，會(huì)不斷增加分量以得到相同的效果，濫用越久，戒斷癥狀越長(zhǎng)。

3、安非他命（Amphetamine，苯丙胺）

安非他命是一種中樞神經(jīng)興奮劑。最早于1887年被發(fā)現(xiàn)，在許多國(guó)家為合法的處方藥，用來(lái)治療注意力不足過(guò)動(dòng)癥、嗜睡癥、和肥胖癥，歷史上也曾被用來(lái)治療鼻塞和抑郁。安非他命適度適量地使用能提升整體抑制控制能力。在醫(yī)療用的劑量范圍內(nèi)，安非他命能帶來(lái)情緒以及執(zhí)行功能的變化，包含：減少反應(yīng)時(shí)間、降低疲勞、以及肌耐力的增強(qiáng)。

安非他命的成癮機(jī)制：安非他命作用于神經(jīng)傳導(dǎo)元素正腎上腺素及多巴胺，增加了單胺類神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)的活動(dòng)，服用后可以增強(qiáng)欣快感、提升性欲、提升清醒度、大腦執(zhí)行功能發(fā)生變化。非醫(yī)療用途情況下，很多人為享樂(lè)而濫用安非他命，例如助興時(shí)被作為增強(qiáng)性欲和欣快感促進(jìn)劑（通常會(huì)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)療用劑量范圍）。

4、甲基苯丙胺（methamphetamine）

甲基苯丙胺或甲基安非他命，一種人工合成的興奮劑。最早由日本化學(xué)家長(zhǎng)井長(zhǎng)義于1893年自麻黃堿成功合成，其鹽酸鹽或硫酸鹽又稱冰毒。

甲基苯丙胺的成癮機(jī)制：甲基苯丙胺與苯丙胺，MDMA的化學(xué)結(jié)構(gòu)非常相似，可以提升多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)的濃度。服用后使機(jī)體 產(chǎn)生強(qiáng)烈快感。短期內(nèi)增強(qiáng)精神力，動(dòng)力和大腦活力，大劑量服用會(huì)增加愉悅幸福感，性刺激增強(qiáng)，驅(qū)除睡意等。甲基苯丙胺是一種高度心理上癮的毒品，對(duì)于大多數(shù)上癮的人來(lái)說(shuō)，再次復(fù)發(fā)是很常見(jiàn)的。

5、可卡因（Cocaine，古柯堿）

可卡因是由古柯的葉子制成，是一種強(qiáng)烈的興奮劑。古柯的主要產(chǎn)地在南美。1855年，德國(guó)化學(xué)家斐德烈首度從古柯葉中提取出麻藥成分，四年后，斐德烈的同事紐曼又精制出更高純度的物質(zhì)，替名為“可卡因”（Cocaine）。

可卡因的成癮機(jī)制：可卡因是5-羥色胺、去甲腎上腺素，和多巴胺的再攝取抑制劑，使腦部這三種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度上升，服用后產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感或者精神激動(dòng)?？煽ㄒ蜃饔糜谀X中的獎(jiǎng)賞路徑，人為了獲得快樂(lè)感而上癮。但是持續(xù)反復(fù)使用可卡因，會(huì)減少感覺(jué)快樂(lè)的能力與身體疲累。

6、大麻（Cannabis sativa）

大麻可作為紡織原料。主要成份：四氫大麻酚精神活性物質(zhì)，致幻。大麻二酚具有治療焦慮、癲癇的輔助作用。

7、酒精（Ethanol，乙醇）

酒精能擴(kuò)散穿過(guò)胃壁細(xì)胞，是一種可以在胃中被吸收的物質(zhì)（非常罕見(jiàn)），但它主要還是在小腸中吸收，最后到達(dá)肝臟被代謝。酒精通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)經(jīng)過(guò)心臟的時(shí)候，可以降低心臟收縮力，導(dǎo)致心臟只會(huì)泵送更少量的血，因而降低身體的血壓。酒精會(huì)使血管擴(kuò)張，因此人會(huì)感到溫暖（臉變得紅暈和粉紅色）。有研究表明，喝酒行為與抑郁癥有非常緊密的關(guān)系。有人借助酒精的神經(jīng)抑制作用，達(dá)到增強(qiáng)自信、疏解壓力與不快情緒的效果，即所謂“借酒消愁”。很多社群存在的飲酒文化中，也是利用酒精作為一種社交“黏合劑”。對(duì)于大多數(shù)人而言，飲酒之后可以降低警覺(jué)性，消除拘謹(jǐn)不自然的感覺(jué)，對(duì)于很多具有社交恐懼的人來(lái)說(shuō)，酒能令人在聚會(huì)中無(wú)拘無(wú)束流暢地說(shuō)話。在某些情況下，酒精也能釋放極端情緒，例如憤怒、暴力和自我傷害行為。

酒精的成癮機(jī)制：酒精成癮一般在飲用四十分鐘內(nèi)，血液中酒精濃度達(dá)到最高值，并逐漸對(duì)大腦皮質(zhì)發(fā)揮抑制作用，使人呈現(xiàn)失去自我控制的興奮狀態(tài)，所以酒精實(shí)質(zhì)上是一種 中樞神經(jīng)抑制劑。正如其它直接作用于中樞神經(jīng)的藥物一樣（例如鎮(zhèn)定劑），長(zhǎng)期大量攝入酒精會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起耐藥性。首先，醉酒之后血液中的酒精濃度降低，人會(huì)感到疲倦和沮喪，腦部的化學(xué)變化也會(huì)令人的長(zhǎng)期情緒變得更低落。其次，飲酒產(chǎn)生的“正面”效應(yīng)會(huì)遞減，如果再次大量攝入之后無(wú)法感受到預(yù)期的效果，就必須加大劑量。

8、尼古?。∟icotine）

尼古丁是香煙內(nèi)的主要有效成分，是一種強(qiáng)效擬副交感神經(jīng)生物堿。尼古丁的健康風(fēng)險(xiǎn)。尼古丁進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)經(jīng)由血液傳送，并可通過(guò)血腦屏障，吸入后平均只需7秒即可到達(dá)腦部，肝是主要代謝尼古丁的器官。

尼古丁的成癮機(jī)制：香煙對(duì)身體造成的生理傷害和依賴性，和酒相當(dāng)，比大麻和搖頭丸嚴(yán)重，不如可卡因、海洛因嚴(yán)重。尼古丁可促使腦中獎(jiǎng)勵(lì)中心的神經(jīng)元分泌的更多的多巴胺，產(chǎn)生幸福感和放松感，進(jìn)而吸食成癮。尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)，借由刺激內(nèi)臟神經(jīng)影響副腎髓質(zhì)，釋放腎上腺素。尼古丁與腎上腺髓質(zhì)的煙堿接受器結(jié)合后，會(huì)增加血液中腎上腺素的含量，使心臟收縮力上升、興奮性增高。

9、藥物成癮

成癮刺激有二個(gè)特性，一個(gè)是其正向增強(qiáng)（接觸后會(huì)再次進(jìn)行類似行為的可能性增加），另一個(gè)是內(nèi)在獎(jiǎng)勵(lì)（使用者主觀上認(rèn)為此物質(zhì)或是行為有趣、會(huì)想要再去進(jìn)行）。成癮與傷害程度取決于藥物的使用時(shí)間和劑量，同時(shí)并不是所有藥物都具備高度健康風(fēng)險(xiǎn)，還需要兩個(gè)條件：第一，該藥物能夠突破血腦屏障（腦血管障壁)，指在血管和腦之間有一種選擇性地阻止某些物質(zhì)由血進(jìn)入腦的“屏障”。該機(jī)制幾乎不讓所有的物質(zhì)通過(guò)，除了氧氣、二氧化碳和血糖，大部分的藥和蛋白質(zhì)由于分子結(jié)構(gòu)過(guò)大，一般無(wú)法通過(guò)。第二，該藥物能夠帶來(lái)快感（一段時(shí)間內(nèi)），包括抑制類（止痛、麻醉）、興奮類（抗抑郁、精力充沛）、幻覺(jué)等。如果為了獲得快感，反復(fù)重演強(qiáng)化 “使用-快感-再次使用” 的獎(jiǎng)賞路徑，就很容易刺激活化大腦的獎(jiǎng)賞機(jī)制，造成不可逆的生理變化。

10、宗教致幻劑（entheogen）

宗教致幻劑一般是那些可以導(dǎo)致人類產(chǎn)生幻覺(jué)的自然植物／礦物質(zhì)，它們?cè)诟鞣N儀式中被使用了上千年。服用者借助心理暗示和致幻劑對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，獲得與神同在、與神交流的心理體驗(yàn)。

與大多數(shù)毒品追求的快感刺激不同，同化類固醇是一種能夠促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化的激素。同化類固醇能能促進(jìn)氨基酸中蛋白質(zhì)生物合成，促進(jìn)肌肉變大變壯，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)。睪酮是最為常見(jiàn)的天然來(lái)源的蛋白蛋白同化甾類，也是天然的雄性激素。

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是什么讓我們變得欲罷不能——成癮（上）