火針——中醫(yī)微創(chuàng)醫(yī)學之瑰寶

        針灸治病的效果，影響因素很多，但最終取決于針灸治療的操作方法，即針體入穴后的運針方式方法以尋針刺得氣，因為療效的關(guān)鍵是針刺要得氣。
        為此毫針入穴后必須運針以搜尋經(jīng)氣。而毫針欲得氣，必須行以針法。
        得氣之手法，即針法，歷代醫(yī)家對其的應用和研究十分重視。其首見于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問》的針解、離合真邪、寶命全形、刺志論等篇，如《靈樞》的九針十二原，官針、終始、官能、邪客、邪氣臟腑病形等篇，分別論述了其機制和具體操作，初步形成了針法學，為后世所遵循，并歷代相傳，不斷充實。至元明時代，則有更多的創(chuàng)新。
       毫針的刺法經(jīng)過歷代醫(yī)家在臨床實踐中不斷改進與探索，使毫針刺法已逾百種，形成了名目繁多的術(shù)式手法。如元明時代的“針要所備”的“下針十四法”，稱“龍虎龜鳳”的“飛經(jīng)走氣四法”，《金針賦》所述的“燒山火，透天涼”針法，明代針灸學家楊繼洲歸納的用針“十二字分次第手法”和“下手八法”等等。
       歷代針灸醫(yī)家一方面在運用針法中，積數(shù)千年之實踐，蘊豐富之內(nèi)涵，各有獨到之體會和見解，為針法形成和發(fā)展作出了極大的貢獻。但另一方面由于歷代醫(yī)學對針法的理論和操作見解不同，各家手法不一，流派紛呈，加之大多數(shù)見于百家著述中，或廣泛流傳于民間，使學習者至今還感到較為困難。      隨著針灸學的發(fā)展，對針灸手法的應用與研究也不斷的深化，不僅從臨床治療中觀察各種針灸手法的療效，而且開展了人體和動物的實驗研究。
       現(xiàn)代針家又創(chuàng)立了幾十種，現(xiàn)在仍在不斷努力創(chuàng)新。這些針法，不外乎以捻撥提插形式的單一運動或復合運動，以及在力量的大小，數(shù)量的多少，時間的長短，速度的快慢，皮下部位的異同，及不同的動靜之間作用于針體，以尋經(jīng)氣。
       小小一針之的，歷代百家立之，致使毫針手法愈加細膩，針法愈加增數(shù)。雖說各種手法在臨床應用上各有所長、各有所宜，各自表達其對針法之極度重視，但亦令人眼花瞭亂，目不遐接。古者且大有弄墨玄虛之嫌，今者則大有以古標今之勢。加之古代醫(yī)籍辭簡意奧，難以領(lǐng)悟精髓，今世大作其大而全者，亦難得其樞要，真是學者難以盡所學，用者難以盡所用，即便用針一生，未必全部掌握。無怪乎早在清代，醫(yī)家李守先在談針灸之難時就指出：“難不在穴，在手法耳。”實乃中肯之言。
       而毫火針正補毫針這針法不簡之憾，不須運針而經(jīng)氣自得。火針一經(jīng)入穴，氣感則來，其“氣至病所”出現(xiàn)率為100 % ?；疳樢会槾滔?，立時推動氣血，正氣驟起，經(jīng)絡(luò)通活，血脈澎湃，氣血盈盛，感應得氣，一氣呵成。
       速刺法針體在穴內(nèi)雖暫留不到1/10秒，而其經(jīng)氣于穴中自溢，徐徐鼓蕩，如絲竹管弦，繞梁不絕。有時針感持續(xù)百余分鐘，而經(jīng)氣猶存。
        毫火針是否得氣，怎么能知道呢？尤其是在重癥患者不能言語的情況下？
        實際上臨床針刺得氣否，醫(yī)患雙方　早已成為常識。即把患者的酸麻脹疼等作為得氣的主要依據(jù)，甚至視為唯一依據(jù)。所以醫(yī)者在針刺時總是不斷地問患者：脹不脹？不脹。不脹再刺。麻沒麻？麻了，麻則停止運針。然而火針純樸而實在，沒有民主溝通這一過程。那患者不言針感，焉知得氣？
        歷代針灸家早已告訴我們，針刺的針感主要在于醫(yī)者的手下感覺，而病人的感覺則在其次。針刺的沉、緊、澀等是得氣的表現(xiàn)，而滑、空、松是不得氣的表現(xiàn)，并對得氣做過非常生動的描述。
      《靈樞經(jīng)》說：“中氣穴，則針游于巷。”針能游嗎？針乃氣也，是氣沿經(jīng)脈而循之?！稑擞馁x》說：“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。”以及“氣之至也，如魚吞鉤鉺之沉?。粴馕粗烈?，如閑處幽堂之深邃?！?如此之描述醫(yī)者手下的這種沉緊吸引的感覺，可謂形象之至。
        這種覺察既是可通過醫(yī)者個人的主觀感覺判斷，也可由患者單獨覺察，如在患者的受針治療處產(chǎn)生酸、麻、脹、重、痛、冷、熱感等，或這些針刺感應沿經(jīng)脈傳導（循經(jīng)感傳），或產(chǎn)生電擊感，蟻行感等?；蚋鶕?jù)明顯的客觀表現(xiàn)。即局部肌肉反應，皮膚表面出現(xiàn)可見的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象（如循經(jīng)出現(xiàn)紅線、白線、丘疹帶等），都表明被治機體產(chǎn)生了有效反應。說明病體對針刺有了反應，已將患者的經(jīng)氣、正氣調(diào)動起來，并到達有病的地方（“氣至病所”）。
        毫火針留針于穴中，更是如此。毫火針一插至底，留針穴中，再去觸之，則微捻而澀，輕提而沉。這就是說針體微微捻擰而不動，輕輕提拔而不起。氣已至也。正是月明直見嵩山雪，氣來已蕩經(jīng)脈中。
       有人會說，否也，不是這樣。這是火針粘針所至?；疳槾_有粘針之時。火針高溫之下是不會粘針的，只有當針體因高溫不足才會與肌肉貼粘在一起。
       《實用針灸手法學》說：“燒至針尖紅熾白亮才能使用，否則易因針體燒熱的程度不夠而……造成組織纏束針體，”。此說謬矣，屬于想當然?；疳槻煌诤玲?，火針入穴不提不插，不撥不捻，滯針的原因，是粘針，不是纏針?？捎蒙猓瑹樢辉嚰粗?。
        粘針與氣至，這兩種情況是有區(qū)別的，怎樣鑒別呢？一出針便知。緩緩退針時，針體澀滯不暢，并有痛感，此為粘針所致；而緩緩退針，針體松滑而輕，極為順暢，且無有疼痛，此為得氣之針。
       還有一個現(xiàn)象，也可以證明針下是否得氣。毫火針留針之后，不提不插，不撥不捻，10余分鐘后，針處皮膚可出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，即紅暈、丘疹等，表明被治機體產(chǎn)生了有效反應。說明病體對針刺有了經(jīng)穴反應，已將患者的經(jīng)氣、正氣調(diào)動起來。
        且慢！有人會提出，你剛才不是在火針對穴位刺激的方法中說，火針療法“集針之法，激發(fā)經(jīng)氣。”既然不須運針，針體于穴中不動，何法之有？何法可集呀？我說針于穴中，不提不插，不撥不捻，針體外似不動，而內(nèi)猶沸湯。這是因為針身是熱能的載體，故而穴上針體，靜如一柱，穴下針體，釋放熱量，卻如烏龍攪柱，提插捻撥，百法皆生?？芍^萬法歸一，以靜催動。如此言之“集針之法”，不為過也。
       這樣火針就大大簡化了針灸操作的繁瑣性，技術(shù)的復雜性，減輕了醫(yī)者的勞動，減輕了患者的痛苦，提高了療效，節(jié)約了醫(yī)患雙方的時間。這在時效上，改善了中醫(yī)相對西醫(yī)療效來得慢的敝端。