腦血管堵塞

腦血管堵塞，別名腦血栓，是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓，致使血管閉塞而言。如果不是太嚴(yán)重又處理得當(dāng)是可治的。

腦血管堵塞（腦血栓）最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，高血脂癥和高血壓等可加速它的發(fā)展。本病多見(jiàn)于50～60歲以上有動(dòng)脈硬化的老年人。平時(shí)飲食要特別注意少鹽，清淡，多吃青菜，多吃魚(yú)，少吃其他動(dòng)物肉。

中文名

腦血管堵塞

外文名

Cerebrovascular occlusion

別名

腦血栓

病因

動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病

年齡

50～60歲以上

快速

導(dǎo)航

前兆表現(xiàn)癥狀診斷后遺癥治療危害預(yù)防護(hù)理飲食

病因

1、高血壓

如果我們的血壓比較高，很容易使血管壁增生增厚，這導(dǎo)致了我們的血管腔內(nèi)狹窄。此外，高血壓對(duì)血管壁的側(cè)壓力大，很容易造成血管內(nèi)膜拉傷，血漿中有一些成分可以侵入到這些拉傷處。這些成分堆積過(guò)多后，就會(huì)使我們形成動(dòng)脈粥狀硬化，引起堵塞。

2、高血脂

高血脂的人血液非常粘稠，這就會(huì)導(dǎo)致血液在血管流通過(guò)程中，很容易將雜質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁，造成動(dòng)脈硬化狹窄，堵塞血管。

3、吸煙

吸煙不但可能會(huì)導(dǎo)致肺部疾病，還有可能引起我們血管堵塞。這是由于香煙中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁，這些受傷的內(nèi)壁會(huì)卡住血管中的脂狀物引起血小板堆積，形成血栓。此外，抽煙還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣，減少血流量，引起腦供血不足。[1]

前兆表現(xiàn)

1.突發(fā)胸悶，警惕肺動(dòng)脈栓塞。

2.胸痛，可能是冠心病、心梗。

3.一側(cè)肢體無(wú)力，當(dāng)心中風(fēng)。

4.水腫、尿量改變，提示腎動(dòng)脈堵塞。

5.走路腿疼，下肢動(dòng)脈堵了。

6.脈搏減弱、血壓低，上肢動(dòng)脈堵塞。

7.下肢不對(duì)稱(chēng)水腫，警惕下肢深靜脈血栓。

總結(jié)起來(lái)，血管堵塞最主要的征兆包括：胸痛胸悶、心慌氣短、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言障礙、頭暈頭痛、血壓改變、肢體疼痛、手腳冰涼、肢體腫脹、走路腿疼等。[2]

癥狀

1、頭痛、頭暈：

很多患者在出現(xiàn)腦梗塞的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈這一癥狀，患者千萬(wàn)不能小視，因?yàn)檫@跟普通的頭痛頭暈使有區(qū)別的，腦梗塞患者出現(xiàn)頭痛頭暈可能使因?yàn)槟X子里的腦血管有了損害所以才會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的昏厥。

共7張

腦血管

2、全身性癥狀：

很多患者在患腦梗塞的時(shí)候身體都會(huì)出現(xiàn)不同程度的影響，比如會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱或輕度偏癱，也會(huì)有患者出現(xiàn)肢體無(wú)力，無(wú)法正常行走，還有的患者也會(huì)出現(xiàn)大小便失禁這一癥狀，這是很多腦梗塞患者都會(huì)有的癥狀，患者要多加注意。[3]

診斷

多靜態(tài)發(fā)病

在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀，常逐漸加重。多無(wú)劇烈頭痛及意識(shí)障礙，偏癱、失語(yǔ)體征明顯。

發(fā)病年齡較高

有動(dòng)脈硬化及高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)因素或有過(guò)短暫腦缺血發(fā)作。

腦脊液多正常

CT掃描可見(jiàn)腦缺血病變的低密度區(qū)域（發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)多正常）。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測(cè)腦血流情況，有助于診斷。進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項(xiàng)檢查，以便同腦出血、腦栓塞等鑒別。

腦血流圖檢查

診斷腦血管堵塞，“腦血流圖檢查”是有診斷價(jià)值的檢查之一，被譽(yù)為頭暈頭痛診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

后遺癥

急性腦血管病發(fā)病后，由于損傷了有關(guān)中樞神經(jīng)，可引起半身不遂、失語(yǔ)，甚至昏迷等一系列癥狀。經(jīng)過(guò)治療，一些患者的癥狀雖然可以逐步好轉(zhuǎn)，但約有2/3的患者卻遺留有肢體麻木，感覺(jué)異常，關(guān)節(jié)攣縮畸形、肌肉萎縮及智力降低等癥狀，其主要原因就是沒(méi)有有效地進(jìn)行康復(fù)治療。[4]

康復(fù)治療包括肢體運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)、吞咽、二便等全身功能訓(xùn)練。日常四肢康復(fù)采用肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀，采用神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)方法，訓(xùn)練其神經(jīng)損傷區(qū)周?chē)Ｉ窠?jīng)細(xì)胞發(fā)揮功能，使受損肌肉群低頻脈沖按順序模擬正常運(yùn)動(dòng)，且多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息，使大腦重新恢復(fù)支配肢體運(yùn)動(dòng)功能的能力。盡快地最大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建，消除肢體麻痹，最大限度恢復(fù)患者的肌張力和自主的肢體運(yùn)動(dòng)，較快恢復(fù)肢體功能。[5]

治療

急性期

以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。

1．緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。

2．改善微循環(huán)：能降低血粘度和改善微循環(huán)。

藥物方面

每日口服小劑量阿司匹林，以降低紅細(xì)胞、血小板聚集，防止血液粘稠，改善微循環(huán)。降壓藥應(yīng)根據(jù)自身情況相應(yīng)加量，目的是有效控制血壓，控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作，治療動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病等，有效減低血液中的"粘、稠、濃、聚"。

康復(fù)期治療

恢復(fù)期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語(yǔ)言不利等癥狀，使之達(dá)到最佳狀態(tài)；并降低腦血栓梗塞的高復(fù)發(fā)率。

1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)

腦梗阻屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復(fù)查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類(lèi)藥物。

2、盡早、積極地開(kāi)始康復(fù)治療

如前所述，腦梗死形成后會(huì)留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語(yǔ)等，藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過(guò)積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到工作崗位?？祻?fù)宜及早進(jìn)行。病后6-12個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但同樣也會(huì)有一定的幫助。

3、日常生活訓(xùn)練 　患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開(kāi)發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手（右利）的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

4、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒 　俗話說(shuō)：“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑。

危害

腦血管疾病，是指由于各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞，致使腦血管功能障礙，引起相關(guān)癥狀。它是一種危害人民健康，威脅生命，影響勞動(dòng)力的常見(jiàn)病和多發(fā)病。常見(jiàn)的腦血管病大致可分為：缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)。

預(yù)防護(hù)理

1.健康飲食。

2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

3.語(yǔ)言交流。

4.作息規(guī)律。

5.定期體檢。

6.減壓。[6]

飲食

飲食清淡，以低熱量、低鹽飲食為主，并保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和微量元素。多食水果、蔬菜來(lái)潤(rùn)腸通便。多飲水，晚飯前可飲蜂蜜水，睡覺(jué)前可適量飲白開(kāi)水，以補(bǔ)充夜間體內(nèi)水分的消耗，清晨起床后可飲低滲鹽水(食鹽0.5克左右加白開(kāi)水250毫升)，既能稀釋血液，又能刺激胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)排便。

1、黑木耳：黑木耳中所含的腺嘌呤核苷，具有抑制血小板凝聚的作用。

2、生姜：生姜中所含的姜油酮、姜烯酚等物質(zhì)具有抗凝血功能。

3、大蒜：大蒜中所含有的阿霍烯，幫助降低動(dòng)脈血管的阻力。

4、洋蔥：洋蔥含有槲皮酮可以阻止自由基對(duì)動(dòng)脈血管的損害，讓動(dòng)脈血管內(nèi)壁光滑，富有彈性。

5、魚(yú)類(lèi)：有些魚(yú)富含了長(zhǎng)鏈多元不飽和脂肪酸，此類(lèi)物質(zhì)對(duì)心血管有一定的保護(hù)作用，比如深海魚(yú)類(lèi)的鮭魚(yú)、鮪魚(yú)等。

6、綠茶：因?yàn)榫G茶中含有茶多酚，可以緩解血液高凝狀態(tài)，增強(qiáng)紅細(xì)胞彈性，改善或延緩動(dòng)脈粥樣硬化。

7、蕎麥：蕎麥中含有蘆丁，能促進(jìn)細(xì)胞增生、防止細(xì)胞凝集，對(duì)血管系統(tǒng)有保護(hù)作用。

8、玉米：玉米有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，繼而減少膽固醇在血管中的沉積，起到軟化動(dòng)脈血管的作用。

9、茄子：茄子富含維生素P，有軟化血管的作用，能增強(qiáng)血管的彈性，防止毛細(xì)血管破裂。

10、海帶：海帶中含有大量的巖藻多糖、昆布素。[7]