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人在感染肝炎病毒時，身體細胞，會產(chǎn)生免疫反應，也就是針對病毒抗原產(chǎn)生相應的抗體而清除病毒。 但是，在沒有外來病原體的情況下，有時機體也會將自身的組織成分誤認為是外來抗原，并產(chǎn)生相應的抗體，這就是自身免疫現(xiàn)象。 以自體肝臟細胞為抗原的異常免疫反應，常引起肝臟的疾病。其中比較有代表性的是自身免疫性肝炎。 自身免疫性肝炎的主要表現(xiàn)，肝臟有超過6個月以上的炎癥活動，持續(xù)或反復出現(xiàn)黃疸，血清ALT及AST等轉氨酶以及γ-免疫球蛋白的值明顯升高，常伴有關節(jié)炎、皮疹等其他自身免疫反應的表現(xiàn)。 與上述癥狀和檢查結果相符合的肝臟損傷疾病，可被診斷為自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎患者?？梢奓E細胞現(xiàn)象，此外也可在血清中查出多種自身抗體。所謂LE細胞現(xiàn)象是指在鏡檢時可觀察到一些白細胞因吞噬了其他被LE因子侵人的細胞，而在自體內(nèi)殘存多個細胞核的現(xiàn)象。 自身免疫性肝炎是機體異常免疫反應的結果。其治療方法，像普通的慢性肝炎和肝硬化那樣需要安靜休養(yǎng)，在給予高蛋白、高能量的飲食治療的同時，長期應用免疫抑制劑和腎上腺皮質激素，有一定的療效。 這種類型的肝炎患者常合并一些其他自身免疫性疾病，如慢性甲狀腺炎、慢性風濕病等。另有報道，在自身免疫性肝炎患者的家族中，其他自身免疫現(xiàn)象也比較常見。本病在青春期和更年期的女性中多發(fā)，最近老年人群的發(fā)病率也正在逐漸增加。 另外，還有一部分患者以皮膚瘙癢為首發(fā)癥狀。皮膚瘙癢難忍，就診于皮膚科，發(fā)現(xiàn)皮膚本身并沒有什么異常，而稍后發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸，再次就診，被診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。這是由于肝臟內(nèi)的小膽管遭到破壞，膽汁不能從肝臟中順利流出而引起的疾病。 本病近90%的患者為女性，而且，40~50歲年齡段的發(fā)病率最高。原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者中，一種被稱為抗線粒體抗體的自身免疫性抗體的檢出率很高，這說明其發(fā)病機制也與自身免疫因素有關。 這兩種肝病雖然是慢性病程，將來也可能發(fā)展為肝硬化，但發(fā)病診斷的時候并不一定所有的病例都已經(jīng)進展為肝硬化了。因為病名本身的原因，多數(shù)患者還是頗有顧慮的。 |
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