前一段時間，一段阿姨牽導(dǎo)盲犬的視頻登上了熱搜。她所居住的小區(qū)，沒有人容得下她的導(dǎo)盲犬，于是連人帶狗，一起被驅(qū)趕到了車來車往的街道“方便”，引起了公眾的熱議。

孰是孰非暫且不談，但“盲人不該出門”“給社會添麻煩”“這么多人憑什么遷就你”的確是一些人對于視障群體的想法，但是很多人不知道的是，我國是世界上盲人最多的國家，數(shù)量也一直都在增加。

伴隨著老年社會的到來，老齡化帶來的視力損失問題也隨之加劇，在未來任何人都有著“變瞎”的可能。

說實話，我們幾乎很少能在外面看到視障人士。

但據(jù)世界衛(wèi)生組織2010的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在中國，這個群體十分龐大，失明人士共有824.8萬，數(shù)量位列世界第一。

而2016年，視障人數(shù)的數(shù)量已經(jīng)迅速增長到了1731萬人，也就是說，每八十個人中，大約就有一名失明人士。

人們最熟悉的老年眼科疾病就是白內(nèi)障，把視線模糊視物變形當(dāng)作衰老的正常表現(xiàn)，即使拖延著不就醫(yī)，以后再開刀也能治好。

但還有一種“老眼昏花”，是眼底疾病敲響的“健康警報”。

2020年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國眼健康白皮書》中提到，目前中國的主要致盲性眼病疾病譜已由過去的沙眼、白內(nèi)障轉(zhuǎn)變?yōu)榍喙庋?、眼底病等年齡相關(guān)、代謝相關(guān)性眼病。

白內(nèi)障就像照相機的鏡頭，不好用可以換，但眼底就像底片，出問題很難修，與“拖得起”的白內(nèi)障手術(shù)不同，如果錯過治療的窗口期，眼底病的治療效果會大打折扣，患者可能突然失明，劉阿姨就是因為黃斑黃斑色素變性導(dǎo)致的失明。

具體有多少眼底病患者，有多少人因病致盲，目前尚未有權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

據(jù)愛爾眼科2019年發(fā)布的國人眼底病變狀況大數(shù)據(jù)顯示，中國老年人的眼底病患病率約為20%，如按照2.2億老年人總?cè)藬?shù)推算，中國有超過4000萬的眼底病患者。

糖尿病、高血壓、動脈硬化、高血脂，這些病都和眼睛相關(guān)，但很多患者都不知道，這些慢性疾病的病變，都可能會在眼部有所體現(xiàn)。

以糖尿病為例，血糖高能引起包括微血管和大血管在內(nèi)的血管病變，而血管遍布全身，眼球自然不例外，其早期癥狀并不明顯，但病變后則會導(dǎo)致視力下降、飛蚊癥或視物變形等癥狀，重者后期可能導(dǎo)致視力喪失。

我國是全球糖尿病患者數(shù)量最多的國家，《中國2型糖尿病防治指南》（2020版）中流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國的糖尿病患病率已高達11.2%，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變在糖尿病中的患病率高達30%。

我們國家已經(jīng)有1億以上的高血壓患者，都知道高血壓容易導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，其實除了大血管，小血管同樣也會因“高壓”而損傷。

最明顯的就是視網(wǎng)膜中央動脈，由此導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變也是高血壓的常見并發(fā)癥。一項針對800例高血壓患者的篩查顯示，視網(wǎng)膜發(fā)病率高達38.87%，如果血壓不加以控制，超過70%的患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

因此，我們可以算算，糖尿病、高血壓等慢病引起的眼底病變數(shù)據(jù)也是觸目驚心的。

除了龐大的慢病群體在未來有著失明的風(fēng)險外，近視的低齡化也可能會加劇我們未來的國民國民視覺健康危機。

據(jù)《中國眼健康白皮書》，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。兒童青少年近視已成為中國視力損傷的主要原因。

近視不是多戴副眼鏡那么簡單，不僅發(fā)生了就不可逆轉(zhuǎn)，在低年齡階段發(fā)生近視眼的孩子，還容易變成高度近視眼，進而產(chǎn)生二類眼底病變，甚至造成嚴(yán)重的永久性的視功能損害。

兩會期間，陶勇醫(yī)生在接受央視新聞采訪時就表示：眼球會隨著度數(shù)增加被不斷拉長，這個過程可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、萎縮、脫離，甚至可能致盲。

從視力缺陷的危害程度考慮，造成視力殘疾的主要還是上文提到的白內(nèi)障、眼底疾病等，但從視力缺陷的影響范圍來考慮，造成我國視力缺陷的首位病因是廣泛存在于各個年齡段的屈光不正。單是我國高度近視的總?cè)藬?shù)就遠(yuǎn)超過了各類病因引起視力殘疾的患病人數(shù)之和。

據(jù)國民視覺健康報告保守估計，我國患有屈光不正或老視的人數(shù)已經(jīng)高達6.1億~6.5億人次。

放眼未來，近視不僅影響當(dāng)代也會危機下一代。雖然關(guān)于近視眼的病因尚未完全明確，但目前學(xué)界的一致結(jié)論是近視具有可遺傳性和家族聚集性。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，無論是學(xué)習(xí)、工作還是娛樂，人們的近距離用眼負(fù)荷都不可避免地日益加劇，且隨著近年來電子產(chǎn)品的不斷普及，環(huán)境因素也是一個巨大的潛在風(fēng)險。

此外，由于國民普遍缺乏基本的視覺健康常識，對視覺健康的重要性和復(fù)雜性缺乏認(rèn)識，不但忽視低齡近視的危害，還不注意日常用眼衛(wèi)生，往往是在造成嚴(yán)重的視力缺陷之時才發(fā)現(xiàn)問題，常常也錯失了最佳的預(yù)防或治療時機。

據(jù)兩會期間山東眼科醫(yī)院院長介紹，在臨床上遇到很多戴美瞳和角膜接觸鏡的患者，因為戴這類東西造成了眼睛的并發(fā)癥和眼部的感染，眼部感染造成角膜的渾濁，進而導(dǎo)致永遠(yuǎn)也達不到原來的視力。

世界衛(wèi)生組織《視力殘疾全球數(shù)據(jù)報告》顯示，目前世界上約有6000萬名角膜盲患者，其中中國大約有400萬患者，并以每年10萬人的速度遞增，而其中重癥角膜盲患者占10%。

可以說隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國已經(jīng)進入了近乎“全民皆病”的慢性視覺健康問題高發(fā)時期。但近日《柳葉刀-全球健康》發(fā)表了《全球眼健康特邀重大報告》，報告表示超過90%的視力喪失是可以早期預(yù)防和治療的。

先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障，都是由于晶狀體混濁造成的。治療時，將混濁的晶狀體去除，植入人工晶體可達到復(fù)明。玻璃體出血大多是由眼底病變引起的，可造成失明。如果視網(wǎng)膜功能未受大的損害，玻璃體切割手術(shù)后，也可復(fù)明。

控制血糖、控制高血壓、定期眼科檢查可幫助慢病患者有效預(yù)防眼底病變。

專家建議公眾每年做一次眼底檢查。但糖尿病、高血壓患者要特別注意，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己患病，就應(yīng)立即檢查眼底，如無眼底病變，每年至少檢查一次眼底。發(fā)現(xiàn)有眼底病變的患者，應(yīng)當(dāng)每3~6個月至醫(yī)院檢查復(fù)查，并積極接受治療。

角膜盲患者在我國目前數(shù)量也眾多，讓他們恢復(fù)視力的主要辦法是角膜移植。

但遺憾的是，國內(nèi)角膜存在巨大的供給缺口，角膜捐獻量相對于需求而言杯水車薪。很多的患者在等待角膜供體的同時，由于病情惡化喪失了治療時機，成了終身盲人。

前段時間，“國產(chǎn)人工角膜有望今年6月臨床應(yīng)用”上了熱搜，給很多眼疾患者帶來了復(fù)明的希望。

據(jù)了解，人工角膜已經(jīng)完成了臨床試驗階段，一共做了35例，已經(jīng)觀察一年多時間，只要是因為角膜引起的視盲，都能100%的復(fù)明。

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長史偉云透露，目前人工已經(jīng)進入審批的階段了，如果快的話可能近兩個月有望得到批準(zhǔn)上市。

國產(chǎn)人工角膜正式用于臨床之后，將顯著降低角膜移植手術(shù)門檻，預(yù)計國產(chǎn)人工角膜大概在1萬美元，僅進口人工角膜五分之一左右的價格。

科技改變生活，醫(yī)療技術(shù)以外的的新興互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也讓盲人越來越便利地參與到社會工作中。

杭州研發(fā)了一款5G導(dǎo)盲鏡，可以讓盲人聆聽世界，導(dǎo)盲鏡上的雙目紅外攝像頭可以實時捕獲盲人周圍的環(huán)境圖像，經(jīng)由5G網(wǎng)絡(luò)上傳至邊緣端進行AI 推理，最后將推理結(jié)果通過語音或立體聲的方式傳遞給盲人，實現(xiàn)障礙物檢測、樓梯檢測、斑馬線檢測、紅綠燈檢測、路線導(dǎo)航等功能。

隨著5G網(wǎng)絡(luò)在全國開展廣泛商用，期待5G 導(dǎo)盲鏡可以服務(wù)于更多的視障人士。

社會的溫度取決于對弱勢群體的包容度，數(shù)據(jù)顯示有30%的盲人幾乎不出門，和上海劉阿姨不同，他們默默在黑暗中等待黎明。

 

我們需要研發(fā)先進的醫(yī)療技術(shù)幫助他們恢復(fù)光明，也要優(yōu)化他們的生活環(huán)境與生存質(zhì)量，更要為將來的自己打算，養(yǎng)成良好的視力保健習(xí)慣，我們可能都有成為“弱勢群體”的一天。