你們知道嗎，身體的病五花八門，多如牛毛，但在醫(yī)圣張仲景看來，世界上只有6個病，分別是太陽病，陽明病，少陽病，太陰病，少陰病，厥陰病，再無其它了。

太陽病代表方是桂枝湯和麻黃湯，陽明病的代表方是承氣湯，少陽病代表方就是小柴胡湯了。

一聽到太陽，陽明，少陽，很多朋友估計聽不懂，怎么跟現(xiàn)在的病名都不太一樣，是的，這是2套完全不同的思維體系，規(guī)則自然不一樣。

我們今天用指標和數(shù)據(jù)來定義疾病，醫(yī)圣張仲景先生用結合陰陽規(guī)律用六經來定義疾病。

如果我們要想真正理解經方，就一定得把我們腦袋里的思維方式換了，把腦袋里亂七八糟的認知全部清空，用六經思維來重新認識病癥。這跟練武功有點像，要想練成絕世武功，就得把之前的認知統(tǒng)統(tǒng)忘掉。

那到底什么叫少陽病呢？ 越是簡要的事情，就越難描述清楚。最通俗的理解，你可以理解成邪氣在少陽這個地方，少陽在哪？你可以理解成半表半里這個地方。半表半里在哪？肝膽系統(tǒng)和三焦系統(tǒng)。

打個比方，你家有家門，門外是表，門內是里，這道門就是半表半里，它有一半在外面，也有一半在里面，但它既不屬于表，也不屬于里，它是半表半里。

邪氣在門外，叫外敵，我把它趕出去，然后把門關上，就行了；邪氣在屋內，叫內賊，我也把它趕出去，就行了。但是，如果邪氣在門檻這個地方，該怎么辦呢？ 很不好辦。

少陽病，中醫(yī)的思路是和解，叫做和解少陽。就是你既不能大張旗鼓去驅趕邪氣，也不能簡單粗暴地去清理內賊，而是要里外兼顧，讓門外和屋內能夠和諧起來，半表半里的邪氣就可以和解。

“和解”的意思是，它既不是把你趕出去，也不是給身體里補東西，而是恢復體內的氣機循環(huán)，該升的升，該降的降，該散的散，該收的收，這個輪子轉起來之后，矛盾就解決了。

再說簡單一點，少陽病是因為肝膽脾胃系統(tǒng)的氣機受阻了，該升的升不起來，該降的降不下去，肝膽脾胃不和諧了，自己跟自己打起來了，從而表現(xiàn)出各種各樣的癥狀。

保守一點說，我們現(xiàn)在說的五花八門的病，至少有一半的病，都是少陽病，是因為肝膽脾胃不和諧，自己跟自己打架。這種病，不能用補法，也不能用瀉法，只能去調和，讓肝膽脾胃他們四個有勁往一處使，身體就舒服了。

因為大多數(shù)病是少陽病，所以很多病都可以用柴胡類藥來治，有些中醫(yī)用柴胡用出心得來了，幾乎所有的病人來，都是同一個方子，一張方子打天下，而且自成一派，叫做柴胡派。

你問效果好不好？有治好的，也有沒治好的，少陽病至少占了一半，也就是說，至少可以治好一半，能治好一半的都是中醫(yī)高手了。

來，看看小柴胡湯到底長啥樣。

小柴胡湯：柴胡24g、黃芩9g、人參9g、炙甘草6g、半夏9g、生姜9g、大棗4枚。

經方之所以是經方，它看起來是那么簡單，但又耐人尋味，讓后人品味上千年，仍然覺得很有味。

要讀懂醫(yī)圣的方子，并不容易，我今天嘗試用這張圖來做解讀。

小柴胡湯的核心思想，就是要調整肝膽脾胃的氣機，該升的得升，該降的得降。

首先，肝膽系統(tǒng)是一個外循環(huán)，肝升膽降，這個方子用柴胡升肝，用黃芩降膽，用柴胡來散半表之邪，用黃芩來清半里之熱，一散一清，調和肝膽系統(tǒng)。

其次， 脾胃系統(tǒng)是一個內循環(huán)，脾要升，胃要降，這個方子用人參來升脾，用半夏來消痞降胃，人參是補的，半夏是瀉的，一補一瀉調和脾胃。

最后，扶正非常關鍵，張仲景先生不管治什么病，都必須考慮扶正。生姜配大棗，辛甘化陽，源源不斷化生出陽氣來，陽氣到就能給身體提供源源不斷的正氣，加上炙甘草鎮(zhèn)守中焦，調和藥性，給這個方子畫上了句號。

要跟大家重點說明的是：這個方子里柴胡的用量是關鍵，柴胡用了24g，超過其他用量一倍還多。

為什么柴胡在這個方子里用量要大呢？

柴胡的用量問題，是用好柴胡劑的關鍵，一般來說，柴胡用5g以下，只是用柴胡的升提作用，比如說乙字湯里的柴胡，只是用來升舉；柴胡用10g作用，是用來疏肝的，比如逍遙丸；而小柴胡湯里，用量超過20g以上的，是用來散少陽之邪的，必須比其他藥用量大一倍，才能把邪氣散出去，用小了，邪氣容易內陷內傳。

咱們已經知道了，小柴胡湯是用來調整肝膽脾胃的氣機運轉的，那么問題來了，到底在什么情況下，可以用小柴胡湯呢？

張仲景先生明確告訴咱們了，在傷寒論里是這么說的：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

這段話太長了，很不好理解，估計有很多朋友已經更暈了，那我來告訴大家，不用去管“或”字后面那些內容，小柴胡湯只要抓前面4個癥狀：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。

張仲景后來還補充道，傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。意思是說，你甚至不用去看有沒有這4個主癥，只要有1個主癥符合少陽證，就可以用小柴胡湯。

到底哪些情況下，可以用小柴胡湯呢，我為大家總結了這7種情況。

1.往來寒熱型發(fā)燒感冒，首選小柴胡湯。

相信很多家長朋友熟悉小柴胡顆粒，就是因為孩子感冒發(fā)燒喝小柴胡顆粒。那么，這種做法到底對不對呢？我告訴大家，大部分時候都是用錯了的。

張仲景先生明確告訴大家，只有往來寒熱型發(fā)燒才能用小柴胡湯，什么叫往來寒熱呢？就是一會感覺到冷，一會感覺到熱。一會覺得冷，要蓋3層被子才行，過一會又覺得好熱，要把衣服全拔掉才舒服，這就是寒熱往來。大家想想看，小孩子發(fā)燒，有多少是屬于這種情況的？

為什么會出現(xiàn)往來寒熱呢？這是體內正氣和邪氣抗爭的一個結果，正氣和邪氣勢均力敵，他們在少陽這個地方打的你來我往，正氣占上風的時候，體內就熱，邪氣占上風的時候，體內就寒。正邪紛爭，不相上下，所以就寒熱往來。

2.胸脅脹痛，還沒有形成大包塊的，用小柴胡效果很好。

大多數(shù)的柴胡劑，都可以治胸脅脹痛的，逍遙丸可以治，小柴胡湯可以治，柴胡疏肝散可以治，都是柴胡家族的，柴胡就是擅長治胸脅脹痛。

為啥呢？因為胸脅部位是肝經和膽經所主，如果肝膽之氣郁結了，胸脅部位首先就會脹痛。

小柴胡湯里柴胡用量是最大的，散邪力量最大，對于急性突發(fā)胸脅脹痛效果最佳。

3.煩悶不想吃飯，一包小柴胡湯搞定。

張仲景說默默不欲飲食，可以理解成心情煩躁，不想說話，不想吃飯。

在我們現(xiàn)實生活中也很常見的，生了一場悶氣之后，情緒很低落，不想吃飯，不想說話，什么都不想干，這時候喝一包小柴胡顆粒，就好了。

這種情況，大家可以想想看，生悶氣，首先是肝氣郁結，然后肝木橫逆脾胃，讓脾胃的氣機也壅滯了，這樣肝膽脾胃的氣機全堵住了，氣都堵得死死的，哪里還會有胃口想吃飯？

小柴胡湯，把肝膽脾胃的氣機全打開，四兩撥千斤，該升的升，該降的降，脾胃升降正常，胃口恢復。

4.心煩喜嘔，西醫(yī)診斷為反流性胃炎，用小柴胡湯效果很好。

被西醫(yī)診斷為返流性胃炎的，很多中醫(yī)都喜歡用小柴胡湯來治，效果相當好。

西醫(yī)講的反流性胃炎，表現(xiàn)出來的主要癥狀就是心煩，喜嘔。

為什么會嘔吐呢？因為胃氣不降，吃了食物在胃里降不下去，，全都堵在胃里了，再生氣，肝氣上升把胃里的食物都帶出來了。

小柴胡湯有柴胡和黃芩調肝膽，有半夏降胃氣，有生姜和胃氣，讓胃氣得降，就能讓胃脘功能恢復。

5.肚子脹痛，肚臍以上位置脹，沒胃口不想吃東西，排除便秘，大概率可以用小柴胡湯。

大家可以想，如果一個人的肝膽脾胃氣機都亂掉了，這些氣都堵在身體里，身體肯定就會脹，嚴重的會產生脹痛。

有很多朋友，一吃完飯就肚子脹，一生氣就肚子脹，小柴胡湯就很好用。

6.早餐起來口苦，小柴胡湯管用。

柴胡劑大多都能治口苦，小柴胡治口苦的效果，更省一籌。

口苦是因為膽汁上逆，膽汁為什么上逆？可能跟肝有關系，也可能跟胃有關系，還可以跟膽本身有關系，總之，也是該降的不降。

小柴胡湯里用柴胡把肝氣升上來，用黃芩把膽氣降下去，用半夏把胃氣降下去，升降正常了，膽汁就從下面走不會到嘴巴里來了。

7.慢性膽囊炎，用小柴胡也管用

膽囊里面有炎癥，在中醫(yī)看來，無非就是該排的沒排出去，這些濁物在膽囊里面發(fā)炎或者成為膽結石。

那怎么辦？用小柴胡湯，把肝膽脾胃的氣機恢復正常，膽囊里的濁物可以正常排泄出去了，炎癥的癥狀就得到緩解了。

我就稍微給大家列舉小柴胡湯最常用的7種用法，實際上遠遠不止這些。那到底有多少種病可以用小柴胡湯，我也不知道，我只告訴大家一條：但凡是肝膽脾胃氣機失和的情況，都可以考慮小柴胡湯。

方子再好，也要對證吃，小柴胡湯也不例外。

最后，還要提醒大家一下，小柴胡湯是治急癥用的方，中病即止，不可多服，一般也就喝3天5天，最多不超過7天。

這點跟逍遙丸不同，逍遙丸適合每個月吃一段時間來保健身體，而小柴胡湯是不可以的。

為什么呢？因為小柴胡湯里有24g柴胡，柴胡用量超過15g以上，就要考慮柴胡截肝陰的“副”作用了。逍遙丸里有白芍、當歸來護肝陰，而小柴胡湯里沒有，柴胡用量也很大，所以想要喝小柴胡湯，要特別注意這個問題。

肝陰虛的人，肝陽上亢類型的人，也要慎用小柴胡湯這類方。