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小王三十來歲，之前有乙肝，一直沒有抗病毒，這次門診來檢查。 B超提示肝硬化，脾臟略大，門靜脈14mm，肝臟表面不光滑，沒有腹水。緊張的問我， 楊大夫，我這屬于早期肝硬化還是晚期肝硬化？ 實際上早期和晚期肝硬化屬于口頭的俗語， 臨床上并沒有早期和晚期之分。我們把肝硬化分為代償期和失代償期。 根據(jù)2015年國家乙肝防治指南， 臨床多采用肝硬化五期分類法： 1期，無食管胃靜脈曲張； 2期，出現(xiàn)食管胃靜脈曲張； 3期，出現(xiàn)腹水，或伴發(fā)食管胃靜脈曲張； 4期，食管胃曲張靜脈破裂出血，可伴發(fā)腹水或肝性腦病； 5期，并發(fā)嚴重感染。 可以看出，1、2期為代償期，就是我們所說的早期肝硬化；3～5期為失代償期，就是我們說的晚期肝硬化，這個時候患者出現(xiàn)腹水、消化道出血、或者是肝性腦病、嚴重感染等多種多樣的并發(fā)癥。 一般來說，并發(fā)癥越多，預后越差。 |
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