癌癥并不是一蹴而就的，很多癌癥發(fā)生發(fā)展過(guò)程包括癌前病變、原位癌和浸潤(rùn)癌，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞需十幾年的時(shí)間，但為什么很多人癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期？經(jīng)過(guò)大量的調(diào)查研究和分析，腫瘤專(zhuān)家們給出了三種原因：第一：“諱疾忌醫(yī)”，小病拖成癌；不少人都有諱疾忌醫(yī)的心理，總覺(jué)得自己得的是小病，不但不愿意去醫(yī)院看醫(yī)生，或者“不看病，就沒(méi)病”，結(jié)果小病拖成了癌；還有的患者輕信偏方、自己亂用藥物，不僅耽誤了治療，還可能會(huì)加重病情。

　　第二：不少癌癥的早期癥狀與普通疾病癥狀相似，容易被忽視；發(fā)現(xiàn)癌癥早期癥狀也是治療癌癥的有效措施之一，然而不幸的是很多早期的癥狀，都被大家忽視了。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)提出“八大警號(hào)”作為人們考慮癌癥早期征兆的參考。上文中我們也提到了一些預(yù)警信號(hào)。

　　第三：體檢、做檢查時(shí)方法不對(duì)。雖然以上這些表現(xiàn)，并非特異性的，不能簡(jiǎn)單地對(duì)號(hào)入座，但是需要提醒大家重視，一旦出現(xiàn)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。另外要注意的是，癌癥早期甚至晚期都可以沒(méi)有任何癥狀，因此推薦適齡人群或某些腫瘤高危人群主動(dòng)進(jìn)行防癌篩查。

　　上文我們提到，癌癥到來(lái)之時(shí)會(huì)有一些預(yù)警信號(hào)。除此之外，定期做防癌體檢，也是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要途徑之一。大部分癌癥，都可以歸為慢性病，在某種程度上來(lái)說(shuō)，均是可防可控的。只要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期信號(hào)，就可以有效地挽救生命。要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，除了個(gè)人應(yīng)重視身體的微小變化、及時(shí)就醫(yī)外，定期做防癌體檢也是早發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要途徑。防癌體檢的目的，是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或者獲取受檢者高危因素，從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。防癌體檢由腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)完成，體檢項(xiàng)目由目前腫瘤專(zhuān)業(yè)公認(rèn)的檢測(cè)手段組成。

　　如今人們都重視健康體檢，然而，年年體檢，卻仍難以發(fā)現(xiàn)早期癌癥。很多人都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了臨床癥狀到醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)癌癥已到了中晚期。這是為什么呢？

　　首先，大多數(shù)常規(guī)健康體檢是基礎(chǔ)體檢，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸片等，這些檢查項(xiàng)目針對(duì)的并不是癌癥。其次，早期癌癥體積微小，常規(guī)體檢及影像學(xué)檢查，很難發(fā)現(xiàn)。再次，有的癌癥生長(zhǎng)在隱蔽部位，善于玩“躲貓貓”，造成漏診。最后，癌癥善于打游擊戰(zhàn)，浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移是癌癥最險(xiǎn)惡之處，讓人們防不勝防。

　　眾所周知，癌癥如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，根治的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。但遺憾的是，在無(wú)癥狀的情況下，通過(guò)常規(guī)健康體檢及篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)的癌癥很少，目前世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的只有乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌等幾種。而日常我們看到的癌癥患者，大多都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了或多或少、或輕或重的臨床癥狀就醫(yī)后才被確診的。

　　防癌體檢，不同于一般的健康體檢。所謂常規(guī)體檢，一般包括血脂、血壓、血糖、乙肝五項(xiàng)、腹部B超的檢查。而防癌體檢則不同，所謂防癌體檢，是指在健康狀況下或沒(méi)有任何癥狀的情況下進(jìn)行的一系列有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)檢查。它的目的，就是為了查出早期的腫瘤，同時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的發(fā)生癌癥的高危因素。一般的健康體檢，通常不包括腫瘤篩查，健康體檢雖然也能檢查出一部分癌癥早期患者，但很容易出現(xiàn)“漏網(wǎng)之魚(yú)”。防癌體檢特指腫瘤專(zhuān)家結(jié)合體檢者的自身情況和個(gè)體需求，做相應(yīng)部位的防癌檢查。如防肺癌體檢，體檢時(shí)注重肺部CT檢查；懷疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人，可重點(diǎn)做胃鏡檢查；肛門(mén)指診是普查直腸癌的簡(jiǎn)單方法，長(zhǎng)期便血或者大便習(xí)慣異常者必查。

　　第一、年齡因素 40～50歲是癌癥的高發(fā)年齡，一般認(rèn)為40～65歲的人都應(yīng)該定期進(jìn)行防癌體檢。鑒于多數(shù)癌癥有年輕化趨勢(shì)，體檢起始的年齡可提前。

　　第二、性別因素 男性應(yīng)注重像肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等的檢查，女性除做以上項(xiàng)目的檢查外，還應(yīng)定期進(jìn)行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。

　　第三、遺傳因素 許多癌癥有家族聚集現(xiàn)象，遺傳學(xué)研究也證明癌癥存在一定的遺傳基礎(chǔ)，因此，有血緣關(guān)系的三代家族成員中有一種或幾種癌癥患者的成員，應(yīng)盡早定期做防癌體檢。對(duì)于幾代家族中都有同樣癌癥病史的成員更應(yīng)引起高度重視。

　　第四、心理因素  在健康人的體內(nèi)，雖然正常細(xì)胞也存在著發(fā)生突變而成為癌細(xì)胞的可能，但人體的免疫系統(tǒng)能在這些細(xì)胞增殖之前及時(shí)地將它們破壞和消滅。如果人的情緒或心理長(zhǎng)期壓抑，則會(huì)抑制人體的免疫機(jī)能，從而影響免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和消滅功能。

　　第五、生活方式 營(yíng)養(yǎng)不平衡、飲食不衛(wèi)生、經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)、煙酒不節(jié)制、心理不平衡、睡眠不充足、生活不規(guī)律、勞役不結(jié)合等均為與癌癥發(fā)生有關(guān)的生活方式。

　　第六、地域和職業(yè)環(huán)境 某種癌癥高發(fā)區(qū)人群應(yīng)特別注意做有關(guān)檢查。生活環(huán)境受致癌物污染嚴(yán)重的人員，工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、紫外線或有毒化學(xué)物質(zhì)（如亞硝胺、苯、砷、偶氮染料等）的人員，應(yīng)列為防癌普查的對(duì)象。

　　防癌體檢有五大“法寶”：“體、驗(yàn)、影、理、斷”，即“體格檢查，抽血化驗(yàn)，影像檢查，病理診斷，基因診斷”入院后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情特點(diǎn)，為您量體裁衣、有計(jì)劃有步驟地用這五大“法寶”。

　　(1）詢(xún)問(wèn)病史：仔細(xì)了解發(fā)病的經(jīng)過(guò)，對(duì)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)十分有益。

　　(2）體格檢查：約有75％的癌癥發(fā)生在身體容易發(fā)現(xiàn)的部位，因此，傳統(tǒng)的身體檢查，即視、觸、叩、聽(tīng)具有重要的意義。

　　(3）常規(guī)檢查：定期進(jìn)行血、尿、大便常規(guī)檢查。在必要時(shí)可做具有特異性的腫瘤標(biāo)記物檢查，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

　　(4）影像檢查：包括X線透視、拍片、各種造影、體層檢查(CT）、ECT、磁共振檢查、B型超聲波檢查、核醫(yī)學(xué)檢查。

　　(5）病理學(xué)檢查：脫落細(xì)胞檢查及活組織檢查。

　　(6）內(nèi)鏡檢查：包括食管鏡、纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、宮頸鏡。

　　(7）放射免疫學(xué)檢查：EB病毒抗體檢測(cè)等。

　　“一滴血就能檢測(cè)癌癥”這種說(shuō)法已經(jīng)被多次辟謠，這個(gè)“測(cè)”不是“檢測(cè)”而是“監(jiān)測(cè)”?，F(xiàn)實(shí)的情況是，目前尚沒(méi)有某一項(xiàng)萬(wàn)能的腫瘤標(biāo)記物。事情起源于幾年前一位清華教授羅永章教授的研究“一滴血可測(cè)癌癥”，很快在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)酵，但接著又有了辟謠文章，這個(gè)“測(cè)”，不是“檢測(cè)”，而是“監(jiān)測(cè)”。其實(shí)，作為該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明人，羅永章教授早在2013年就曾解釋?zhuān)耙坏窝獧z測(cè)腫瘤”的說(shuō)法很不準(zhǔn)確，確切地講，應(yīng)該叫“監(jiān)測(cè)腫瘤”。具體的監(jiān)測(cè)方法是：癌癥病人在治療前檢測(cè)一次，在治療后再采血檢測(cè)，通過(guò)比較人熱休克蛋白90a（Hsp90α）含量的變化，來(lái)輔助醫(yī)生對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并可以持續(xù)地監(jiān)測(cè)。

　　這里需要指出的是，迄今為止，醫(yī)學(xué)界尚未發(fā)現(xiàn)真正完美理想的腫瘤標(biāo)記物。通俗地講，理想的腫瘤標(biāo)記物指的是：特異性強(qiáng)，只要出現(xiàn)異常升高就是腫瘤;只有腫瘤病人有，正常人或者患炎癥等其他疾病的人沒(méi)有;不能“誤診”，沒(méi)有腫瘤的正常人不能被誤判為患腫瘤;敏感性高，只要病人患腫瘤，就會(huì)出現(xiàn)異常升高;不能“漏診”，已經(jīng)患腫瘤的人表現(xiàn)一定要高于其他人。

　　腫瘤標(biāo)記物,相信很多朋友都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，大家每年做防癌體檢是就能見(jiàn)到這個(gè)詞。不過(guò)，很多人對(duì)腫瘤標(biāo)記物的檢查，并不熟悉，認(rèn)為腫瘤標(biāo)記物提高了，就代表自己已經(jīng)患上了癌癥，其實(shí)不然，腫瘤標(biāo)記物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞生物合成、釋放或是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類(lèi)物質(zhì)，這些物質(zhì)可存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，也可進(jìn)入血液和其他體液。腫瘤標(biāo)記物的血清水平一般與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、消退、復(fù)發(fā)等具有良好的相關(guān)性，當(dāng)腫瘤發(fā)生發(fā)展時(shí)，這些物質(zhì)明顯異常，可以利用生物化學(xué)、免疫和分子生物學(xué)等技術(shù)對(duì)其進(jìn)行定性或定量檢測(cè)。

　　我們?nèi)梭w每天大約產(chǎn)生一萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞，所以幾乎所有的腫瘤標(biāo)記物檢查結(jié)果都不會(huì)是“零”，有一個(gè)正常范圍，只要數(shù)值在正常范圍內(nèi)就是正常的。體內(nèi)有癌細(xì)胞，不意味著就會(huì)得癌。由于人體正常的免疫功能能夠及時(shí)地將癌細(xì)胞吞噬，所以一般人不易得癌。并且，腫瘤標(biāo)記物升高并不等于患上腫瘤，因?yàn)橛性S多情況可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物升高。

　　2015年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率和癌譜的構(gòu)成與2014年水平基本相當(dāng)，標(biāo)化發(fā)病率水平基本持平，而發(fā)病人數(shù)有所增加，說(shuō)明目前的癌癥負(fù)擔(dān)增加主要是由于人口結(jié)構(gòu)老齡化所致。肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國(guó)主要的惡性腫瘤。肺癌位居男性發(fā)病第1位，而乳腺癌為女性發(fā)病首位。男性惡性腫瘤發(fā)病相對(duì)女性較高，且發(fā)病譜構(gòu)成差異較大。甲狀腺癌近年來(lái)增幅較大，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中目前已位居發(fā)病第4位。男性前列腺癌近年來(lái)的上升趨勢(shì)明顯，已位居男性發(fā)病第6位，在未來(lái)的腫瘤防控中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。

　　城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病水平逐漸接近，惡性腫瘤負(fù)擔(dān)差異仍然較為明顯，表現(xiàn)在城市惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村，而農(nóng)村惡性腫瘤死亡率高于城市。這可能與城鄉(xiāng)癌譜構(gòu)成差異有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)主要癌種以上消化系統(tǒng)腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的惡性腫瘤為主，城市地區(qū)則以結(jié)直腸癌和乳腺癌等惡性腫瘤高發(fā)。此外，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源分配不足，診治水平相對(duì)較差，居民健康意識(shí)不足，也會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)的惡性腫瘤生存率相對(duì)偏低。  

　　一次防癌體檢的檢查結(jié)果只能反映人體一定時(shí)間內(nèi)的狀況。血液學(xué)的檢查結(jié)果經(jīng)常發(fā)生變化，有時(shí)一天內(nèi)的檢查結(jié)果都不相同。影像學(xué)的檢查結(jié)果也有一定的“有效期”。一般人群的體檢一年進(jìn)行一次，即使每年進(jìn)行體檢，也有可能在兩次體檢中間診斷癌癥，這就是我們常說(shuō)的“間期癌”。間期癌的發(fā)生主要受篩查間隔時(shí)間、篩查設(shè)備與方法等方面的影響。有報(bào)道顯示：對(duì)于乳腺癌的篩查，每年、每?jī)赡旰兔咳旰Y查一次的間期乳腺癌發(fā)生率分別集中在14.7%，17%~30%和32%~38%。

　　所以，在每年進(jìn)行體檢而且在體檢未見(jiàn)異常的情況下，如果有不舒服或者身體有異常的表現(xiàn)也應(yīng)該及時(shí)就診。對(duì)于一些癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，如家族中有多人患惡性腫瘤、本人具有乙肝病毒攜帶（患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高）的人群等要縮短體檢的間隔，必要時(shí)增加高端的檢查方法。