17什么才是正常舌 如何看舌最準(zhǔn)確(舌形、舌神、舌質(zhì)、舌苔和舌下脈絡(luò))

    舌為心之苗，又為脾之外喉，舌的經(jīng)絡(luò)直接或間接與臟腑相連，臟腑精氣也上榮于舌，所以臟腑的病變，可以通過舌體現(xiàn)出來。望舌的時(shí)候，我們要觀察舌形、舌神、舌質(zhì)、舌苔和舌下脈絡(luò)，舌形篇已經(jīng)基本上講完了。

    在看舌形的時(shí)候，很重要的是一個(gè)橢圓形，邊緣是圓的，不能凸一塊，也不能凹一塊，不能成正方形，不能成方形的，要沒有缺損的。我們第一節(jié)課講的舌尖凹陷，舌尖平，這都代表心腦的問題，容易睡眠不好，長期熬夜耗心血，這屬于虛癥，就缺少了氣血。

    舌尖可以微微的一點(diǎn)點(diǎn)凸起，但是不能尖銳，舌尖高突凸這代表心火旺盛，也會(huì)睡眠不好，這是實(shí)證。舌體厚薄大小，胖瘦要適中，舌面要平坦，沒有凹線，也沒有高凸。如果整個(gè)舌面給人一種凹凸不平的感覺，說明機(jī)體淤結(jié)的太重，全身很多地方都不通暢，阻滯住了。所以經(jīng)氣到這個(gè)地方走不動(dòng)了，就會(huì)瘀滯，不平的程度越嚴(yán)重，病情也就越嚴(yán)重。

    舌邊也要圓潤，微微的凸，但不能過，也不能高凸。這個(gè)地方不能有瘀斑，裂紋，瘀點(diǎn)，齒痕等等這些。還有舌正中溝要筆直，不能偏斜，兩側(cè)要對(duì)稱，舌根中央微微的凹，但不能塌陷，這種前面尖削，后面尖削，這都是異常的?？瓷嘈紊噘|(zhì)，主要看我們身體的本質(zhì)上，血分層面的病理變化。然后看舌紋，舌體不能有裂紋，舌苔不能有雜紋。

    第二個(gè)望舌神，就像看一個(gè)人精神面貌一樣，如果看這個(gè)人精氣神足，比這種精氣神萎靡的，氣色差的，行動(dòng)差的就要好的快，要病的輕。我們看舌頭一樣，當(dāng)你看到這個(gè)人，舌頭紅潤、光澤、有生氣、有光彩，這個(gè)就是有神的表現(xiàn)。當(dāng)看到這個(gè)舌干枯、死板，會(huì)暗無光澤，都是無神的表現(xiàn)，表示他的臟腑精氣耗損，功能衰退，病的時(shí)間也比較久，治療的時(shí)間也就相對(duì)長。

    還要看舌體靈活與否，我們舌體靈活自如，卷舒有力，就是有神的表現(xiàn)。如果舌體活動(dòng)僵硬，卷舒不靈，身軀無力，這種就是病重的。運(yùn)動(dòng)靈活，但不能震顫，柔韌，但不痿軟。語言要清晰，流暢，有神氣，代表精神狀態(tài)良好，正氣足，你得了病就好得快。這是對(duì)患者作為一個(gè)初步的病情輕重和我們治療長短的一個(gè)判斷。如果伸舌出現(xiàn)舌頭震顫，多出現(xiàn)于腦中風(fēng)或者帕金森這樣的患者，一些腦病。

    第三個(gè)我們看舌質(zhì)，很快我們會(huì)講到舌質(zhì)，舌質(zhì)的顏色，主要與舌體所含豐富的血液動(dòng)脈的供血有關(guān)。正常情況下是淡紅色，鮮明但不嬌艷，無斑點(diǎn)，沒有紅點(diǎn)盲刺，舌質(zhì)顏色整體是均勻的，代表你整體的循環(huán)是好的。如果供血不足就會(huì)出現(xiàn)舌體顏色變淡，并且供血太過，就是循環(huán)太快了，消耗性的就會(huì)導(dǎo)致舌體顏色加深。如果循環(huán)有一些阻礙，舌色可能發(fā)暗，有一些淤血；如果舌尖紅，但舌根是白的，代表上邊有血，下邊沒血，這就上熱下寒，陰陽失調(diào)，一般這種人脾胃都不好。

    還有一個(gè)，要味覺正常，舌體沒有疼痛，麻木、僵硬感。

    舌苔薄，而潤澤，顆粒要均勻，薄薄的鋪于舌面，下面要有根，與舌質(zhì)如同一體，干濕要適中，分布均勻，協(xié)調(diào)，無偏權(quán)和脫落，代表身體的水液分布均勻。舌苔如果增厚了，就是水液積聚。局部少苔或者無苔，是缺水了。裂紋旁邊都是缺少舌苔的。

    關(guān)于舌苔到時(shí)候我們?cè)僦v，講的時(shí)候爭取讓大家容易理解。這里我們先講一下什么是正常舌，舌苔不能沾膩，如果沾膩代表身體有瘀滯，氣血、津液的輸布不正常。看舌苔主要反映在氣氛層面的一些病理變化，血糖高了，舌面會(huì)容易干燥。如果在他舌面干燥，你治時(shí)偏濕潤了，代表血糖也跟著下降。

    還有舌底，舌下脈絡(luò)，那兩根青筋，要沒有青紫，沒有怒張，沒有贅生物，這才是正常的。

    都符合了以上這些條件，才是一個(gè)正常的一個(gè)舌像。

    我最開始講的舌形，講了這么多節(jié)課，就是傳統(tǒng)舌診里面，他不會(huì)去講的，而這些是我們最容易學(xué)習(xí)，然后患者是最容易聽，最容易聽得懂。

然后對(duì)我們的治療，無論是你用非針?biāo)幆煼?，或者針法，或者用藥，根?jù)舌去用藥，這個(gè)是比較少的。然后都是對(duì)我們很有幫助的。

下面再跟大家講一下如何拍舌照，看舌照。

    古人講的就是在飯前去看舌，但是現(xiàn)在也有一個(gè)非常有名的人，他在講舌的時(shí)候，是講的飯后，，餐后去看，他認(rèn)為餐前的是不準(zhǔn)的，人躺了一夜，但是其實(shí)一定要餐前看，餐后作為一個(gè)參考，但一個(gè)病人來了，他不一定就是空腹的，那怎么辦？教他們?cè)趺磁纳嗾?，拍舌照，一定是在早餐洗漱進(jìn)餐之前，這個(gè)是最真實(shí)的舌象，這個(gè)一定要記住，因?yàn)槟阋瓷噘|(zhì)舌苔的時(shí)候，這個(gè)是是這樣的，我之前我們講的是舌形，他不會(huì)有什么變化，但是舌質(zhì)和舌苔會(huì)有變化。

    我們利用現(xiàn)在的手機(jī)去拍照，拍照的時(shí)候不能帶美顏，然后又在早上洗漱之前，飯前如果你的前置攝像頭像素不高的話，你最好用后置攝像頭讓別人幫你拍，求診的時(shí)候，可以根據(jù)這個(gè)來對(duì)比參考，不是說餐后的就看不了，但是餐前的會(huì)是最好的一個(gè)舌象，然后你可以用正坐位或者仰臥位都可以。然后舌尖自然的下垂，最好能看到舌根，舌頭不要太緊張，僵硬，伸出來。我們拍照的時(shí)候以舌頭為主體，一定要拍清晰。上邊不用把整個(gè)人都拍上去，主要是拍舌體，把嘴唇人中這個(gè)地方，到下巴這一個(gè)范圍拍到就可以了，不要太遠(yuǎn)也不要太近。

    還有一個(gè)不要染苔，比如說有些人吃了一些食物，比如吃了一些綠色的蔬菜，或者說吃了一些紅色的物體，出現(xiàn)這種假苔，這種就要注意。還有吃巧克力之后黑苔，再就是避免反射的光，比如說窗簾是紅色的，然后你拍的時(shí)候這個(gè)光反射過來，帶一些紅色，這個(gè)都要避免，在自然光下。還有一個(gè)就是避免一次伸舌時(shí)間太久，如果伸舌太久了，會(huì)出現(xiàn)身體顏色的變化，這個(gè)時(shí)候你可以歇一會(huì)，再拍。

    當(dāng)我們痰濕重的時(shí)候，陽氣不足的時(shí)候，你看我們量體溫，我要求的這個(gè)患者或者學(xué)員都是，早上起來什么都不做的時(shí)候，量基礎(chǔ)體溫，這個(gè)時(shí)候人的猝死率是最高的，在3:00~5:00這個(gè)時(shí)候，在早上的這個(gè)時(shí)候，陽氣不足，痰濕就會(huì)重，然后細(xì)菌才會(huì)繁殖旺盛，舌苔增厚，這個(gè)跟睡覺沒有關(guān)系。所以按這個(gè)來。

    總結(jié)：

1，望舌的時(shí)候，我們要觀察舌形、舌神、舌質(zhì)、舌苔和舌下脈絡(luò)，

2，舌形 橢圓形，邊緣是圓的，不能凸一塊，也不能凹一塊，不能成正方形，不能成方形的，要沒有缺損的。

3，舌尖可以微微的一點(diǎn)點(diǎn)凸起，但是不能尖銳。

4，舌邊也要圓潤，微微的凸，但不能過，也不能高凸。這個(gè)地方不能有瘀斑，裂紋，瘀點(diǎn)，齒痕等等這些。舌正中溝要筆直，不能偏斜，兩側(cè)要對(duì)稱，舌根中央微微的凹，但不能塌陷，這種前面尖削，后面尖削，這都是異常的。舌紋，舌體不能有裂紋，舌苔不能有雜紋。

5,舌神，舌頭紅潤、光澤、有生氣、有光彩，這個(gè)就是有神的表現(xiàn)。

6,舌體靈活與否，我們舌體靈活自如，卷舒有力，就是有神的表現(xiàn)。

7,舌質(zhì)，舌質(zhì)的顏色，正常情況下是淡紅色，鮮明但不嬌艷，無斑點(diǎn)，沒有紅點(diǎn)盲刺，舌質(zhì)顏色整體是均勻的，代表你整體的循環(huán)是好的。

8,味覺正常，舌體沒有疼痛，麻木、僵硬感。

9, 舌苔薄，而潤澤，顆粒要均勻，薄薄的鋪于舌面，下面要有根，與舌質(zhì)如同一體，干濕要適中，分布均勻，協(xié)調(diào)，無偏權(quán)和脫落，代表身體的水液分布均勻，舌苔如果增厚了，就是水液積聚。局部少苔或者無苔，是缺水了。裂紋旁邊都是缺少舌苔的。

舌苔 舌苔不能沾膩，如果沾膩代表身體有瘀滯，氣血、津液的輸布不正常。看舌苔主要反映在氣氛層面的一些病理變化

10，舌底，舌下脈絡(luò)，那兩根青筋，要沒有青紫，沒有怒張，沒有贅生物，這才是正常的。