(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試?。?/strong> 本文理論依據(jù):《醫(yī)方精要》、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》、《中醫(yī)治法與方劑》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 自從學(xué)醫(yī)以后,我走在路上,就會不自覺地觀察身邊人。 我發(fā)現(xiàn),有的人,走路昂首挺胸,闊步向前。 有的人,走路彎腰駝背,渾身打晃,步履艱難。 這是為什么? 我覺得,原因就在于一個(gè)字——?dú)狻?/p> 氣足,人就直立于天地之間。所謂頂天立地,無非指的是氣足而已。 氣虛,或者說氣不夠用,人就難以維持,委頓衰弱,病痛纏身。 人活著,行走于世上,真的就靠這一口氣“頂著”。 我今天要給你說一張方子,專門用于提氣。氣不夠用、頂不起來的人,用它正好。 我告訴你啊,這就是張錫純的升陷湯。 張錫純,是我國近現(xiàn)代的著名醫(yī)學(xué)家。他是中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的開山鼻祖。他在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里頭,記載了這個(gè)升陷湯。組方如下—— 生黃芪18克,知母9克,柴胡5克,桔梗4.5克,升麻3克。水煎三次,一日服完。 這個(gè)方子善于提我們胸中之氣。我們胸膛里的氣,如果不夠用,頂不住,塌陷下去了,我們就會氣短、呼吸困難、氣不夠用、胸悶、甚至于在努力呼吸不成的情況下,有斷氣的危險(xiǎn)。 這個(gè)時(shí)候,用這個(gè)升陷湯,把塌陷的胸中之氣提升起來。因此,此方叫做“升陷湯”。而這個(gè)胸膛里的氣,張錫純稱之為“胸中大氣”。 好了,現(xiàn)在,我?guī)憧纯催@升陷湯,是怎么施展拳腳、救人于危難之中的。 我講一古一今兩則醫(yī)案故事。 第一個(gè),是張錫純自己用升陷湯的例子。 話說有這么一回,張錫純遇上一個(gè)病人,四十多歲,忽然之間就咳嗽、氣短、胸悶、喘氣不夠用,心悸心慌,渾身出汗,晝夜不止。 張錫純聽說以后,先投山萸肉60克,水煎服,幫助患者止汗。 第二天,張錫純來到患者家中,發(fā)現(xiàn)病人大汗雖然基本止住了,心慌心悸也減輕,但是依然感覺到氣短、胸悶,呼吸急促。這時(shí)候,張錫純就果斷投用了升陷湯:黃芪、升麻、柴胡、桔梗、知母,并且配上了龍骨和牡蠣來進(jìn)一步止汗。 結(jié)果,三劑之后,患者諸證悉平。 其實(shí),這個(gè)患者的狀況,就屬于胸中“大氣下陷”了。胸中之氣,可以支持我們呼吸,輔助心臟跳動,促進(jìn)血液在脈中的運(yùn)行。胸中之氣虛弱,呼吸和心跳都會受影響。怎么辦?就得把下陷的胸中之氣“升起來”。 黃芪、柴胡、升麻、知母、桔梗,升陷湯里的五味藥,專門干這件事兒。其中,黃芪善于大補(bǔ)脾肺之氣。柴胡入肝經(jīng),引氣從左面升起。升麻入陽明經(jīng),引氣從右邊升起。桔梗入肺經(jīng),引氣升入肺中。你看,黃芪這么一補(bǔ),余下三味藥這么一提,胸中之氣不就被升舉起來了嗎? 當(dāng)然了,這些藥用下去,偏于溫燥,于是用知母來清熱滋陰,加以制衡。 這是張錫純用升陷湯的例子。 我再給你舉一個(gè)當(dāng)代臨床的驗(yàn)案。 話說有這么一個(gè)女的,當(dāng)時(shí)年紀(jì)32歲,足月分娩以后啊,忽然就排不出小便來了。不用導(dǎo)管排尿,根本不行。 怎么辦?大家就請中醫(yī)會診。 刻診,見患者面色晄白,神疲乏力,脈象虛弱無力,不愛吃飯,同時(shí)大汗淋漓,坐臥不安,小腹部脹大,想尿卻尿不出。 這怎么回事啊?中醫(yī)講了,這是肺氣不足,胸中的那一口氣不夠用。肺主氣的運(yùn)行。上面肺氣不足,無法支持一身臟腑的氣機(jī)升降,下面的尿就排不出來。這就好比茶壺蓋。你把茶壺蓋上的小眼堵住,茶壺里頭不通氣,茶水就不容易倒出來。 而這個(gè)女患者,乏力、面白、脈虛無力、多汗,這些都在提示我們,她肺氣虧虛,大氣下陷。 怎么辦?用升陷湯。醫(yī)案記載,醫(yī)家后來用升陷湯打底,加上行氣的香附、烏藥,以及健脾益氣的白術(shù)、大棗,溫陽的肉桂,最終讓患者的小便排泄自如,前后只用了七副藥。 看見了吧?這個(gè)升陷湯,就是這樣讓患者轉(zhuǎn)危為安的。 當(dāng)然,升陷湯可不止干這些活。一般來說,和氣機(jī)下陷相關(guān)的毛病,都有可能用到它。據(jù)我自己的觀察來看,像慢性腹瀉、原發(fā)性低血壓、椎基底動脈供血不足、失眠、胃下垂、冠心病、尿潴留、前列腺增生等,都有可能用到它。當(dāng)然,前提都是證屬脾肺氣虛、大氣下陷。 當(dāng)然,你可能會問,同樣是補(bǔ)氣的東西,補(bǔ)中益氣湯、四君子湯什么的,難道不可以替代升陷湯嗎?我跟你講啊,還真就不能輕易替代。因?yàn)樯轀奶攸c(diǎn),就是直接引藥性入肺,以提升肺氣為主。補(bǔ)中益氣湯等,以健脾為主。一個(gè)矛頭指向肺,一個(gè)矛頭指向脾,這是兩個(gè)方向。因此,對于典型的胸中大氣下陷之癥而言,升陷湯是不可替代的。 總而言之吧,你記住,這個(gè)升陷湯,是救人于危難的一張好方子。氣短、氣不夠用、喘氣費(fèi)勁、胸悶心悸、面色蒼白、言語低微、脈象細(xì)弱沉緩之人,用這方子是比較合適的。專業(yè)的讀者朋友,您不妨對此多個(gè)印象。說實(shí)在話,中醫(yī)臨床中,會用、善用升陷湯的人,不多。您多掌握一點(diǎn)技巧,將來就可以多醫(yī)治一個(gè)病人。非專業(yè)讀者,我希望你能夠在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用升陷湯。 好了。關(guān)于這個(gè)事兒,文老師就跟你說這么多。我感謝你的閱讀。 |
|