近日，廣東省正式下發(fā)“《關于推動藥品集團帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實施方案》征求意見稿）（簡稱：《意見稿》），引發(fā)業(yè)內陣陣驚呼。而更令人震驚的還在后面。周五一整天，筆者連續(xù)接到多方廣東帶量采購求證信息，從上午的50個、363個再到中午的200多個，直到晚間的363個！品種數(shù)量就像跳水一樣，高高低低，起起伏伏。

關于廣東省藥品帶量采購，筆者分析了三點，供大家參考。

廣東省帶量采購本身的初心

聚焦十四五，應采盡采

從2020年的7月至今500藥品目錄一直為業(yè)界標配談論話題。至今，500目錄開展了多少，進度如何，不僅牽引著各地招采部門的心，也勾引著藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的魂。但500目錄畢竟體量巨大，剔除國家?guī)Я坎少徟c國談品種，沒有哪個省能夠一口吃成“胖子”全部應采盡采，沒有辦法的情況下，去年下半年，每個省標配50個的任務量才浮出水面。

去年至今，江西帶量采購憑借超級雙信封一時享譽業(yè)界，福建兩批帶量采購已經(jīng)順利完成任務，江蘇、湖北武漢等地已經(jīng)按節(jié)奏開展，六省二區(qū)跨區(qū)域省際聯(lián)盟啟動第二批，新疆2+N跨區(qū)域省際聯(lián)盟已經(jīng)箭在弦上，眼看其他省份集采動作頻頻，作為藥交所的鼻祖，重慶今年年初也喊出了全品類帶量采購300品種的聲音。

其他省份集采動作頻頻，真正的高手——廣東始終按箭不發(fā)，沉默不言：但在沉默中爆發(fā)一向是廣東的習慣。

2013廣東藥交所成立，以一年高頻率競價12次每月一次競價的表現(xiàn)震碎了醫(yī)藥界同仁的眼鏡。

作為全國改革開放的前沿城市，作為經(jīng)濟體量傲視全國的頭號領頭羊，廣東沒有局限在今年或明年，直接將眼光放到了十四五21號發(fā)的文件，直接就將集采戰(zhàn)略目標敲定：2025年實現(xiàn)省級集團帶量采購覆蓋國內上市的臨床必須、質量可靠的各類藥品，做到應采盡采。也就是說，廣東的帶量采購至少要用五年左右的時間去完成。

如果363目錄是一個大框架的話，那么一年開展兩批，一年開展70多個品種，一批開展35+品種，基本上符合目前各省帶量采購頻率與數(shù)量要求，只不過其它省有的一年一批，一批20-30個；廣東有一年兩批，一批保證35+；其它省沒有的長遠集采規(guī)劃，廣東有，人無我有，這就是廣東?。?/p>

擴大朋友圈搞組團采購

企業(yè)需以時間換空間

在如今的藥品帶量采購行業(yè)中，仿佛各地不約而同的認為，不開展省際聯(lián)盟尤其是跨區(qū)域省際聯(lián)盟，就體現(xiàn)不出相應的價值。

陜西2018年開展了一個抗癌藥聯(lián)盟，火遍了醫(yī)藥圈，去年六省二區(qū)省際帶量采購聯(lián)盟也是火出了邊界。

而以廣東的體量為什么不玩出一個快樂星球？畢竟，廣東實力與技術并存。論實力，一省三平臺足可以輕松傲視其他各平臺。一個頭孢氨芐，就吸引了寧夏、河南、青海、新疆、新疆兵團、云南、廣西、貴州、海南參與。

可以想象，如果廣東牽頭開展跨區(qū)域省際帶量采購聯(lián)盟，集采朋友圈至少要在現(xiàn)有省份的基礎上擴大多少。但好就好在，既然各省各區(qū)都參加。那么，方案，大概率會考慮到各方面的講求。品種，還是要大家一起坐下來，認真談。哪些進入采購目錄，哪些不進采購目錄，家家都有一本經(jīng)要攤開仔細交流一番，如此這般，這樣的組團采購搞得才有意義。

因此，無論是363也好，還是200多也好，既然廣東定了一個五年規(guī)劃，筆者揣測，一年之內廣東省全部實現(xiàn)可能性不能說沒有，但可能性真的不大。因此，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要做的只有一點：以時間換空間。既然是帶量采購，各地報量總是會有的。

聯(lián)盟采購，兩個GPO是否跟標？

如果廣東省依托省平臺開展帶量采購，兩個GPO怎么定位？

2020年7月中旬，廣東省醫(yī)療保障局曾經(jīng)下發(fā)了一份《關于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導意見》，）在有序開展集中帶量采購方面，特別提到：“省醫(yī)保部門綜合考慮臨床使用量、采購金額、群眾醫(yī)藥費用負擔、醫(yī)?；鹫急鹊?，選定對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品和臨床用量較大、采購金額較高、競爭較為充分的醫(yī)用耗材，按照政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的工作要求，分批分期穩(wěn)妥有序開展集中帶量采購。廣州、深圳市可按照職能權限開展集中帶量采購”。

看看這份文件，再結合廣東省21號的意見稿，預計，在省際聯(lián)盟大背景下，兩個地市的集團采購會在省統(tǒng)一指導下，執(zhí)行同一個帶量采購中選結果。當然，上述判斷只是揣測。

200多個也好，363也好，如果廣東牽頭，一個五年規(guī)劃，就可以和朋友們一起穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)陌?00目錄無縫隙拿下，真正做到應采盡采！

滔滔江湖兩岸潮，五百目錄留多少。帶量采購悲與歡，且聽滄海一聲笑！