2016年7月6日 一、四關(guān)主治五臟 1、內(nèi)經(jīng):“十二原出于四關(guān),四關(guān)主治五臟?!笔?strong>不同于現(xiàn)在所指十二經(jīng)絡(luò)各有一原穴):太淵二、大陵二、太沖二、太白二、太溪二、鳩尾一、脖胦一。四關(guān):腕、踝、膈、臍四個(gè)部位,是原氣經(jīng)過(guò)、留止和匯聚的人體四個(gè)部位。 腕:太淵、大陵 踝:太沖、太白、太溪 膈:鳩尾。上焦與中焦關(guān)口與樞紐。 臍:脖胦。中焦與下焦關(guān)口與樞紐。 2、四關(guān)可主治五臟之疾 某臟有病,就取某臟之原穴。 心針大陵、肺針太淵、脾針太白、肝針大鐘、腎針太溪。 上焦和中焦病可針膏之原鳩尾。 中焦和下焦病可針肓之原脖胦(臍下1.5寸的氣海穴)。 二、陰有陽(yáng)疾者,取之下陵三里--六腑病的治療原則 下陵三里--足三里 陰有--腹為陰(人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰) 陽(yáng)疾--六腑有疾(臟腑中陰陽(yáng),則臟者為陰,腑者為陽(yáng)) 陰有陽(yáng)疾--處體內(nèi)腹部的六陽(yáng)腑有病。 足三里可治六腑病,而六腑都在肚腹內(nèi),故四總穴歌:肚腹三里留。 胃是水谷氣血之海,也是五肘六腑之海,是產(chǎn)生營(yíng)氣的地方,五臟六腑皆稟氣于胃和胃經(jīng),所以調(diào)營(yíng)氣就必須從胃入手。足三里是胃的下合穴,合治內(nèi)腑,故調(diào)胃首取足三里。 三、合治內(nèi)腑 合--下合穴 胃--足三里 大腸--上巨虛 小腸--下巨虛 三焦--委陽(yáng) 膀胱--委中 膽--陽(yáng)陵泉 四、病在陰之陰者,剌陰之滎輸 病在五臟者,取陰經(jīng)的滎穴和輸穴 陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)的滎穴和輸穴主治特性不一樣。陽(yáng)經(jīng)者主治外經(jīng)病,陰經(jīng)者主治五臟病。 五臟原穴主治五臟病,而陰經(jīng)輸穴即是原穴。 五輸穴:井滎輸經(jīng)合。陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)五輸穴的屬性不一樣。陰經(jīng):木火土金水。陽(yáng)經(jīng):金水木火土。 陰經(jīng)的滎穴屬于火,與五臟的陽(yáng)氣關(guān)系最為密切。火屬陽(yáng),五臟屬陰,調(diào)理五臟從陽(yáng)氣入手,也是《內(nèi)經(jīng)》“從陽(yáng)引陰”、“陰病治陽(yáng)”思想的具體體現(xiàn)。五臟陽(yáng)氣有問(wèn)題時(shí),最宜取五行屬火的陰經(jīng)“滎穴”治療。 五、病在臟者,取之井 井穴既是臟腑經(jīng)脈之氣所發(fā)的部位,也是脈氣之根,也是陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)脈氣相互交接的部位。 《傷寒論》:“陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也?!?/p> 尸厥、熱厥,急刺十二井穴出血,則郁閉之脈氣通達(dá)于外,陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)脈氣相接,氣血周流全身,則手足自溫。小兒高熱神昏,常刺十二井穴點(diǎn)刺出血,可加刺人中、印堂、百會(huì)。 五臟實(shí)熱證(井穴點(diǎn)刺出血有清熱瀉火作用) 六、從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰--俞募穴的應(yīng)用 背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的部位。 募穴是臟腑之氣輸注于胸腹部的部位。 俞募穴是臟腑之氣直接輸注的部位。臟腑有病,會(huì)在對(duì)應(yīng)是俞募穴出現(xiàn)反應(yīng)。如心肌梗塞會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。 病例:胃痛男子,按至陽(yáng)、靈臺(tái)無(wú)效,病人臉色蒼白,滿(mǎn)頭冷汗,細(xì)問(wèn)疼痛在劍突心口處,以巨闕穴為中心。懷疑是心梗,雙手按內(nèi)關(guān)、郄門(mén)穴,急送急診,診斷為心肌梗死。 寧把胃痛當(dāng)心痛,莫把心痛當(dāng)胃痛。 “善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰。”“陰病行陽(yáng),陽(yáng)病行陰?!蔽迮K為陰,背為陽(yáng),故五臟病多取背俞穴。六腑為陽(yáng),腹為陰,故六腑病多取腹部的募穴。 七、臟腑病癥的用穴規(guī)律 與五臟六腑關(guān)系最為密切的穴位是背俞穴、募穴、原穴。與六腑關(guān)系密切的還有下合穴。五臟六腑急性病取郄穴。 1、五臟病的用穴規(guī)律--首取背俞穴或原穴,也常用募穴。邪閉五臟神昏者,當(dāng)刺井穴;欲調(diào)五臟陽(yáng)氣,當(dāng)取滎穴。 肺臟?。悍斡帷⑻珳Y、中府 肝臟病:肝俞、太沖、期門(mén) 脾臟?。浩⒂帷⑻?、章門(mén) 腎?。耗I俞、太溪、京門(mén) 心?。盒挠?、大陵、膻中(心包代心受邪) 心自身病癥:心俞、巨闕、神門(mén) 五宮九竅的病證也可治相應(yīng)的五臟,如目病治肝,耳病治腎。 2、六腑病的用穴規(guī)律--首取下合穴或募穴,也常用背俞穴。 膽病:陽(yáng)陵泉(下合穴)、日月(募穴)、膽俞(背俞穴) 胃病:足三里、中脘、胃俞 腸病:上巨虛、天樞、大腸俞 膀胱?。何小⒅袠O、膀胱俞 小腸病:下巨虛、關(guān)元、小腸俞 三焦?。何?yáng)、石門(mén)、三焦俞 六腑病可以用足三里,即“陰有陽(yáng)疾者,取之下陵三里”。 八、臟腑病證的一針療法舉要 1、胃脘痛:肚臍以上,劍突以下的上腹部疼痛。 (1)至陽(yáng)或靈臺(tái):治胃痙攣特效。第七胸椎上下各一。上為靈臺(tái),下為至陽(yáng)。注意事項(xiàng):俯臥位、兩手拇指分別按揉至陽(yáng)和靈臺(tái),以病人能耐受為度,垂直朝向腹部方向,按3-5分鐘。按時(shí)囑患者緩慢而深長(zhǎng)地做腹式呼吸??舍槾毯髶芄蕖?/p> (2)中脘(臍上4寸):急慢性胃痛,急性更好。 (3)內(nèi)關(guān):理氣止痛,和胃止嘔。胃痛伴惡心嘔吐者最適宜。 (4)足三里 (5)公孫:胃痛公孫效果最好。脾經(jīng)絡(luò)穴,穴通脾胃兩經(jīng)。 (6)尺胃:孔最下一寸。 (7)臍胃:肚臍左上方0.5-1寸壓痛點(diǎn)。 2、腹痛:腹痛的部位不同,取穴也有差異。 (1)足三里或中脘:上腹部以中脘穴為中心的疼痛。 (2)上巨虛:臍周痛,以雙側(cè)天樞穴為中心的疼痛,屬大腸病。 (3)下巨虛:臍下疼痛,特別是以關(guān)元為中心的腹痛,屬小腸病。臍下虛痛,多屬腎氣虧虛。 (4)曲泉:少腹痛,多與肝經(jīng)有關(guān)。 3、膈肌痙攣: 呃逆的直接病機(jī)是動(dòng)膈,而不是胃氣上逆。 (1)攢竹:雙手拇指重按雙側(cè)攢竹穴,按時(shí)深吸一口氣,屏住呼吸。 (2)翳風(fēng):作者首選此穴。 (3)太淵:肺胃氣逆者針太淵。 (4)乳中 (5)中魁穴:經(jīng)外奇穴。手背,中指近端指關(guān)節(jié)的中點(diǎn),有降逆止嘔止呃作用。 (6)太溪:腎虛沖氣上逆動(dòng)膈引起的呃逆。還可用涌泉穴。 馮鳴九驗(yàn)方:白蔻仁9克、山楂核30克,研末吞服。 4、急性胰腺炎:地機(jī) 5、支氣管哮喘 (1)孔最:急性發(fā)作。太陰肺郄穴,能救急。 (2)魚(yú)際:通陽(yáng)氣而平喘。肺氣虛甚加太淵,陽(yáng)氣虛甚配太溪。 (3)神闕:指壓神闕,每次500下,每日1次,連續(xù)2-3個(gè)月,可補(bǔ)人之元?dú)?,改善過(guò)敏體質(zhì)。撥罐5分鐘,取下,再撥5分鐘再取下,連撥3個(gè)5分鐘為1次,每日1次,堅(jiān)持2-3個(gè)月,可改善過(guò)敏體質(zhì)。對(duì)其它過(guò)敏性疾病也有效,關(guān)鍵是堅(jiān)持!至少2-3個(gè)月。 6、心絞痛 (1)內(nèi)關(guān) (2)至陽(yáng) 7、喜笑不休--神門(mén) 《靈樞》:“心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。”心五行屬火,火生土,土為火之子,實(shí)則瀉其子,所以心經(jīng)的實(shí)證就應(yīng)該刺心經(jīng)的輸土穴神門(mén)。 8、臟躁--少海 臟燥主證為悲傷欲哭,不能自已,為心之虛證。心五行屬火,木生火,木為火之母,虛則補(bǔ)其母,故應(yīng)取心經(jīng)五行屬木的穴位,取井穴少?zèng)_。但少?zèng)_皮肉淺薄,不宜施補(bǔ),根據(jù)“補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”的原則,改心經(jīng)的合穴少海。 9、慢性膽囊炎 (1)陽(yáng)陵泉或膽囊穴(陽(yáng)陵穴下2寸):陽(yáng)陵泉治療脅痛要穴 (2)丘墟透照海:丘墟是膽的原穴。堅(jiān)持治療2-3個(gè)月。 10、痛經(jīng):原發(fā)性、繼發(fā)性 臟腑辨證痛經(jīng)主要與肝脾腎有關(guān)。作者經(jīng)驗(yàn)病位在胞宮,沖脈、任脈、督脈皆起于胞中,故痛經(jīng)離不開(kāi)沖任督脈。 (1)十七椎(第5腰椎棘突下):按壓或針刺??杉哟坛猩健J咦祿芄?-10分鐘。 (2)神闕:臍療、灸。 (3)地機(jī) 11、美容: 頭為諸陽(yáng)之會(huì),尤其是足陽(yáng)明胃經(jīng),多氣多血,行整個(gè)面部。五七陽(yáng)明脈衰,面始焦。面部美容應(yīng)該從三陽(yáng)經(jīng),尤其是足陽(yáng)明胃經(jīng)入手。 (1)足三里:對(duì)皮膚氣色有很好的調(diào)節(jié)作用。虛者,用補(bǔ)法,透皮后緩慢進(jìn)針,待出現(xiàn)針下搏動(dòng)感,則說(shuō)明“氣已至也,如魚(yú)吞鉤餌之沉浮”。一般針10-15次左右面色即可開(kāi)始好轉(zhuǎn)。針1-2個(gè)月。 (2)人迎:慎用 12、養(yǎng)生保健 內(nèi)靜外動(dòng)。內(nèi)心靜而不止,外體動(dòng)而無(wú)過(guò),是養(yǎng)生保健的關(guān)鍵所在。針灸養(yǎng)生保健首先從胃經(jīng)和腎經(jīng)入手,從調(diào)理營(yíng)衛(wèi)之氣和原氣入手,這也是《千金要方》提到足三里、涌泉、膏肓俞三穴百病皆治的原因。 (1)足三里:針或灸。 (2)涌泉 (3)太溪:腎的原穴,是調(diào)理腎經(jīng),補(bǔ)益腎氣的要穴。男性衰老一般從40歲開(kāi)始,宜常針灸太溪。(我用太溪治療腎虛牙齒松動(dòng),口腔潰瘍、牙齒松動(dòng)|我用內(nèi)針治療,痛立止!) (4)氣海:臍下1.5寸,是原氣之海。 (5)關(guān)元:臍下3寸,是任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴。多用灸法。 (6)神闕:灸。以指代針,按壓數(shù)秒后抬起,反復(fù)300次以上。 心得體會(huì) 好不容易找到時(shí)間看完第二章,收獲仍滿(mǎn)滿(mǎn)的。有些病,或許我不會(huì)遇到,但有備無(wú)患,記住,備不時(shí)之需!作為皮膚科醫(yī)生,特別想在臨床實(shí)踐的是美容和養(yǎng)生保健穴位的運(yùn)用。35歲后的朋友,如果想要變得更健康一些,不妨找我扎扎針。 筆記者簡(jiǎn)介 南方醫(yī)科大學(xué)副教授、副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。近期鉆研火針、針灸治療皮膚病、各種痛證,略有心得。 |
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