支架術(shù)后1年是患者心態(tài)上的一道“分水嶺”，經(jīng)過(guò)1年的治療，復(fù)查指標(biāo)也都不錯(cuò)，自我感覺(jué)良好，很多人就開(kāi)始覺(jué)得藥物治療是不是就沒(méi)必要了，或者開(kāi)始希望通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食控制的方式來(lái)取代吃藥。

這不，還真有人試了試，結(jié)果怎么樣……我們一起來(lái)看看。

很多患者把長(zhǎng)期吃藥歸因于支架植入，事實(shí)上即使沒(méi)有支架植入，只要冠心病一旦確診就需要長(zhǎng)期吃藥。

這是由于冠心病是有多種危險(xiǎn)因素所致的終身疾病，其本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化，它是由脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁中形成粥樣斑塊，從而造成冠狀動(dòng)脈狹窄甚至完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而出現(xiàn)的臨床綜合征。支架雖然能把狹窄的冠脈血管給撐起來(lái)使血管恢復(fù)血流，但是它只是把斑塊給擠扁了，并沒(méi)有解決斑塊，所以不管有沒(méi)有做過(guò)支架手術(shù)，冠心病都要長(zhǎng)期服用藥物。

一般而言，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程是不可逆的，而服藥只能讓已出現(xiàn)粥樣斑塊不進(jìn)展，從某種角度來(lái)說(shuō)冠心病藥物治療的目的就是控制動(dòng)脈粥樣硬化板塊的形成和預(yù)防斑塊破裂后形成血栓。

如果隨意停藥，則很可能出現(xiàn)“停藥反應(yīng)”，而且危害會(huì)更大。

如停用降脂藥物后，之前因服用藥物而停滯的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程會(huì)隨著血脂水平的升高而加速進(jìn)展，同時(shí)失去他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊的作用，一些不穩(wěn)定斑塊會(huì)破潰，激活凝血機(jī)制，使血小板聚集堵塞血管，不良心血管事件會(huì)顯著上升。

而停用阿司匹林等抗血小板藥物，尤其是支架術(shù)后，血小板極易在支架上聚集，產(chǎn)生粘附血栓使血管再次堵塞。

另外，如果停用降壓、降糖等藥物，則會(huì)導(dǎo)致血壓、血糖等驟然升高，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，也正是因?yàn)槌霈F(xiàn)內(nèi)膜損傷，這才給了血液中膽固醇可乘之機(jī)，使之在內(nèi)膜下沉積，生成粥樣硬化斑塊。

很多患者在沒(méi)有不適癥狀消失的時(shí)候總想著停藥，殊不知沒(méi)有癥狀恰恰表明病情得以控制，而且血壓、血脂、血黏度、血糖等指標(biāo)正常是建立在長(zhǎng)期服用藥物的基礎(chǔ)上的，可能剛開(kāi)始并不覺(jué)得停藥會(huì)對(duì)身體有什么影響，但是這就好像一個(gè)定時(shí)炸彈一樣，隨時(shí)都有可能發(fā)生意外，尤其在冠脈支架植入的早期階段，這時(shí)停藥無(wú)異于“自殺”。

有人患者或許會(huì)問(wèn)：很多科普書(shū)上都說(shuō)冠心病患者飲食、運(yùn)動(dòng)非常重要，我雖然把藥停了，但是我每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，而且在飲食也非常注意，難道飲食和運(yùn)動(dòng)不能代替藥物治療嗎？

這個(gè)還真不能！

不可否認(rèn)，飲食、運(yùn)動(dòng)在冠心病的治療中發(fā)揮著重要作用，而且健康人群也確實(shí)可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方面來(lái)預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。但是，對(duì)于已有冠心病患者而言，單純靠飲食和運(yùn)動(dòng)既無(wú)法逆轉(zhuǎn)粥樣硬化斑塊，也無(wú)法阻止斑塊進(jìn)展以及繼發(fā)血栓形成，所以飲食、運(yùn)動(dòng)想要代替藥物治療也是不可能的。

冠心病是一種慢性疾病，支架雖然在一定方式上解決了冠脈局部狹窄的問(wèn)題，但是它無(wú)法消除斑塊，更無(wú)法治愈冠心病，所以支架術(shù)后還需要通過(guò)長(zhǎng)期服用他汀、阿司匹林等藥物以控制冠脈粥樣硬化進(jìn)展。這里需指出的是，支架植入并不是患長(zhǎng)期甚至終身吃藥的原因，冠心病才是長(zhǎng)期吃藥的基礎(chǔ)，飲食、運(yùn)動(dòng)雖然在一定程度上有利于冠心病的治療，但不能代替藥物治療。因此，冠心病患者無(wú)論是否做過(guò)支架植入，長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療都是關(guān)鍵，切不可隨意停藥。