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我國青少年抑郁檢出率24.6%,這是患者家庭的共同困境和秘密

 晴日心理 2021-07-22

最近,《中國青年報》的冰點周刊發(fā)布了長篇報道,揭示了越來越多青少年、兒童罹患抑郁癥、雙相障礙的嚴(yán)峻問題。

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,我國17歲以下兒童、青少年,約有3000萬人受到情緒障礙和行為問題困擾。

中國科學(xué)院心理研究所《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》顯示,我國青少年抑郁檢出率為24.6%,其中重度抑郁的檢出率為7.4%,檢出率隨著年級的升高而升高。

報道還詳細(xì)地描述了這部分患者生病、求醫(yī)的過程,以及孩子與父母的劇烈矛盾沖突、患病后難以堅持學(xué)習(xí)的巨大困惑等等。

我讀完之后感觸良多。這篇報道是我們在臨床中接診的青少年患者的真實寫照,該文章將患者家庭遇到的現(xiàn)實問題刻畫得入木三分。

點擊閱讀《中國青年報》冰點周刊的報道:孩子得了抑郁癥

以下針對這篇報道中的幾個要點,也是廣大患者父母的幾個痛點,我從多學(xué)科診療模式(MDT)的角度,尤其是深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)的突破性發(fā)現(xiàn),談一下新的見解和建議,希望對患者和父母有所幫助。


孩子出現(xiàn)抑郁發(fā)作的癥狀時,家長千萬不要以為這是軟弱、不堅強、玻璃心,更不要鼓勵孩子“再堅強一點”,“再勇敢一點”等等。

文中多次提及的學(xué)生患者陳恒,他一度沒有正確認(rèn)識自己罹患了抑郁癥,認(rèn)為這是軟弱、不堅強才生的病,產(chǎn)生了嚴(yán)重的病恥感。

文中提到的另一名重度抑郁癥高一女生,她打電話跟父親傾訴,父親卻說,“再堅強一點,勇敢一點,頂一頂就過去了”。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

顯然,這部分孩子和家長對抑郁癥有較大誤解,可能將抑郁癥與脆弱、退縮聯(lián)系在一起,也可能認(rèn)為這根本就不是病。

對于患者來說,若無法客觀、科學(xué)地認(rèn)識抑郁癥,這會阻礙他們接受規(guī)范化治療,錯過最佳的診療時機(jī),或令療效大打折扣。

而對于患者父母而言,如果他們對抑郁癥缺乏理性科學(xué)的認(rèn)知,極有可能因一些不經(jīng)意的言行舉止對患者帶來二次傷害,令患者更加憤怒或自我否定。

抑郁癥是一種精神心理障礙,與矯情、懶惰、軟弱等貶義詞沒有關(guān)系。主流精神科認(rèn)為抑郁癥的病因說不清道不明,與生理因素、心理社會因素都有關(guān)聯(lián)。

而我們經(jīng)過大量深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)的實踐后發(fā)現(xiàn),抑郁癥的主要根源是心理社會因素,尤其是患者成長過程中所遭受的疊加性心理創(chuàng)傷。

只有患者、父母糾正自身對抑郁癥歪曲、落后的認(rèn)知,才能持有更積極的心態(tài),并更有可能尋找到合適自己的康復(fù)路線。

目前主流的精神醫(yī)學(xué)/精神病學(xué),以及傳統(tǒng)心理咨詢/心理治療仍有較大局限性,效率較低,耗時較長。患者、父母要理性、客觀地對待,不要操之過急。

文中提到在精神科的診室中,幾乎每天都有家長和孩子問醫(yī)生:

“沒有一點好轉(zhuǎn),我想放棄,看不到希望”;

“他吃3個月藥了,心理咨詢也在做,我們不對的教育方法也改了,他怎么還不好?。 ?;

“今年望明年,明年望后年,我都快和孩子一起生病了”;

……

這些患者、家屬面臨的困惑體現(xiàn)了現(xiàn)行精神病學(xué)/精神醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)心理咨詢/心理治療的局限性。不少患者在接受治療后,在較長一段時間內(nèi)沒有明顯的療效。有的患者反而先出現(xiàn)藥物副作用,或?qū)π睦碜稍?心理治療感到厭煩,逐漸失去康復(fù)信心。

父母看在眼里,急在心里,也焦慮、絕望得成了半個病人。這種負(fù)性情緒和壓抑的氣氛又會反過來對孩子造成負(fù)面影響。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

當(dāng)然,這里面可能還有一些父母個人的因素。很多家長將家庭教育中的自我反省、改變和提升想得過于簡單,以為只要父母一改,孩子也會很快有好轉(zhuǎn)。

先不說父母改得對不對;即使改對了,親子關(guān)系的緩和也需要過程,需要持續(xù)地付出。父母若抱著功利、著急的心態(tài),很容易被孩子一眼看穿,對父母更加排斥。

總之,很多青少年抑郁癥患者久治不愈后,父母對國內(nèi)的精神科診療、心理咨詢/心理治療都感到失望,然后開始考慮國外的診療資源,或者盲目相信偏方,甚至陷入迷信。

其實,我們在臨床中接診過不少歸國留學(xué)生。他們在國外出現(xiàn)精神心理障礙后,曾在國外尋求治療,但面臨的問題一點也不比在國內(nèi)少,甚至更多。

首先,美國、歐洲等西方國家和地區(qū)的精神科用藥劑量普遍較大,我國青少年群體難以負(fù)荷,更容易出現(xiàn)藥物副作用,令原來的精神心理障礙復(fù)雜化。

其次,我國青少年患者在國外接受心理咨詢/心理治療時,因語言、文化的巨大沖突,往往會非常不適應(yīng)。若選擇的是西方精神分析流派,所得到的分析結(jié)果可能更加令人云里霧里、或啼笑皆非。甚至有可能會激化親子矛盾,甚至對患者造成二次傷害。

很多出國留學(xué)生學(xué)生在國外求醫(yī)不理想后,反而回國接受治療。很多父母反而感慨還是國內(nèi)的診療體系性價比高、效率高。

所以,國內(nèi)的患者父母一定要充分地認(rèn)識到這個問題,不要一味抱怨國內(nèi)的精神科診療水平低。在西方發(fā)達(dá)國家,一樣也有這樣、那樣的弊端和問題。

在很大程度上,主流精神醫(yī)學(xué)/精神病學(xué)效率低、手段單一這些弊端是國內(nèi)外的“通病”,這是該學(xué)科的局限性。尤其是在病因方面,仍把研究和治療重點放在生物學(xué)因素上,心理社會因素長期得不到重視。

至于傳統(tǒng)心理咨詢和心理治療,絕大部分仍停留在個體的外顯記憶層面,無法深入到內(nèi)隱記憶層面中的心理創(chuàng)傷,所以起效也較慢,效果也不夠穩(wěn)定。

但總的來說,我們國家的精神心理衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步。青少年的精神心理健康也越來越被重視。

去年9月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》,要求各高中、高等院校應(yīng)將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。這能令學(xué)生的精神心理問題得以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù),避免對學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生更嚴(yán)重的影響。

希望患者、父母都要看到社會和國家在這方面所做的工作,理解目前該學(xué)科內(nèi)的局限性,減少不理性的抱怨和指責(zé),調(diào)整心態(tài)。比如如果選擇了藥物治療,找到了值得信任的醫(yī)生,那一定要具備基本的精神科用藥知識:

試藥幾乎是必經(jīng)過程,不要以為一吃藥就馬上有效果;

孩子、家長有想法可以積極跟醫(yī)生溝通,不要擅自停藥、減藥、加藥;

既然藥物治療有副作用、有局限性,更要想盡辦法從心理根源上解決問題,整體上減少服藥量,并掌握一些緩解副作用的方法。 

尤其是患者的父母,遇到困難要積極解決,不要總是外歸因、責(zé)備別人而不反省自己。否則將嚴(yán)重影響到孩子的康復(fù)。

父母不要病急亂投醫(yī),切勿將孩子送到不規(guī)范、不專業(yè)的“戒網(wǎng)癮學(xué)校”!

文中的陳恒曾被母親兩次送到戒網(wǎng)癮學(xué)校。第一次“戒網(wǎng)癮”結(jié)束之后,“效果”非常好,陳恒看起來陽光,做事勤快,成績上升。

可其實,陳恒在戒網(wǎng)癮學(xué)校里遭受了幾乎是非人的對待。高強度的體罰、吃不飽的飯菜,正是因為對戒網(wǎng)癮學(xué)校的恐懼,他才故意在父母面前表現(xiàn)得如此完美。

但偽裝終究難以持續(xù)。結(jié)果,母親再次以他不努力學(xué)習(xí)為由,把他送到了戒網(wǎng)癮學(xué)校。這導(dǎo)致他徹底精神崩潰,這次重大的傷害延續(xù)至今,親子關(guān)系惡劣到幾乎看不到緩和的希望。

希望廣大家長一定要吸取這個慘痛的教訓(xùn)!

社會上這類戒網(wǎng)癮的社會機(jī)構(gòu)非常多,最著名的是前幾年被曝光的“豫章書院”。去年,法院判處豫章書院創(chuàng)始人、校長、教官等人對孩子的所謂“教育行為”構(gòu)成了非法拘禁罪!大批孩子遭到了他們的折磨和虐打!

還有不得不提的楊永信。他是山東臨沂四院的精神科專家,卻打著精神科治療的名號對青少年采取電休克、電擊治療。這嚴(yán)重違背了醫(yī)學(xué)倫理,對孩子的身心造成極大的痛苦,堪稱酷刑!

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

著名的《Science》雜志曾公開指責(zé)楊永信是“最臭名昭著的”精神科醫(yī)生,他是精神醫(yī)學(xué)界中的恥辱。

所以,家長們一定要注意識別,看到孩子問題背后的心理社會根源,不要盲目追求所謂的快速起效。若沒有科學(xué)而高效的臨床技術(shù),“效果好”的背后往往意味著精神、肢體上的暴力壓迫,令孩子出現(xiàn)更嚴(yán)重的精神心理障礙,親子關(guān)系徹底斷裂。

在復(fù)學(xué)的問題上,父母、孩子應(yīng)積極努力做好充分的準(zhǔn)備,但面對結(jié)果要坦然接受。

父母對孩子是否能復(fù)學(xué)的問題高度重視,這很正常,也完全可以理解。學(xué)業(yè)是青少年的主要任務(wù),如果能夠順利回歸校園,甚至考上不錯的高中、大學(xué),這當(dāng)然對孩子以后的發(fā)展有利。

這個初心是好的,但很多家長的方法不得當(dāng)。很多孩子的病情尚未穩(wěn)定,根源性的問題尚未解決,只是表面上的情緒平穩(wěn)了些,可父母便急著讓孩子學(xué)習(xí)、上學(xué)。

這往往會再次激活孩子的心理創(chuàng)傷,病情反彈,孩子不得不二次休學(xué),或者繼續(xù)長期請假。這對孩子、父母的打擊會更大!

如果想更順利地復(fù)學(xué),父母一定要學(xué)習(xí)科學(xué)的精神心理學(xué)知識,尤其是理解抑郁癥背后的疊加性心理創(chuàng)傷中,有不少來自于父母以往的不當(dāng)教育方式。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

所以父母一定要加強自我反省、改變及提升,掌握科學(xué)的家庭方式和溝通技巧,有意識地改善親子關(guān)系,營造良好、和諧的家庭氛圍。

如果父母中只有一方具備自我反省的意識(常見是母親),而另一方仍固守以前的教育方式,繼續(xù)對孩子造成心理傷害。此時就需要有智慧的一方來帶動另一方進(jìn)行自我反省。

(相關(guān)文章:媽媽如何拉近孩子和爸爸的關(guān)系,開啟康復(fù)的轉(zhuǎn)折點?

若父母雙方都能夠加強自我反省、改變及提升,改變以往與孩子相處的方式,成為孩子強有力的社會支持體系,這樣離順利復(fù)學(xué)、孩子康復(fù)就更近了。

還有,父母必須了解學(xué)習(xí)障礙的相關(guān)知識。為什么孩子在家休養(yǎng)時情緒比較穩(wěn)定,跟父母的關(guān)系也有所改善。父母和孩子都以為這個病好得差不多了,但一回到學(xué)校不久,情緒又出現(xiàn)波動?

一來這是因為學(xué)校情景激活了孩子未得到修復(fù)的相關(guān)創(chuàng)傷,二來是因為孩子的學(xué)習(xí)障礙其實沒有得到解決。

所以,孩子復(fù)學(xué)后的波動有可能是學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn),而非真正的精神心理癥狀。但大部分精神科醫(yī)生對此不了解,很容易認(rèn)為孩子復(fù)發(fā)了,進(jìn)一步加大了孩子的心理壓力。

如果父母提前了解學(xué)習(xí)障礙的知識,懂得利用一些方法改善孩子對學(xué)習(xí)行為的恐懼、厭煩,甚至建立起學(xué)習(xí)時平靜、愉悅的情緒,那這個問題就容易解決多了。

整體來說,當(dāng)孩子在家能夠比較平靜、專注地自學(xué)了,或者在輔導(dǎo)班、網(wǎng)絡(luò)課或請家教輔導(dǎo)時比較投入地學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)狀態(tài)有明顯改善了,這才是最理想的復(fù)學(xué)時機(jī)。

退一步說,即使孩子難以回歸學(xué)校,但能在家中自學(xué)、上輔導(dǎo)班等,這也不失為一種折衷方法。只要孩子堅持學(xué)習(xí),這就是很大的進(jìn)步,父母必須給予具體的肯定!

即使復(fù)學(xué)不成功,或者最后沒有考上理想的學(xué)校,父母一定要從一生的高度、用時間思維去看待這個階段。不要災(zāi)難化思維,并引導(dǎo)孩子理性對待。

能不能順利復(fù)學(xué),這不是康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn);能不能考上理想的學(xué)校,這也不是衡量成功或有價值與否的標(biāo)準(zhǔn)。

中青報的報道細(xì)膩地描寫了青少年抑郁癥患者、及其家庭的困境,重于寫實,但并未透露出太多關(guān)于康復(fù)的希望和方法。

家長們閱讀后大可不必悲觀。抑郁癥、雙相障礙等常見精神心理障礙是完全可以康復(fù)的。

但孩子能不能更順利地康復(fù),康復(fù)的程度如何,這與父母對疾病的認(rèn)知和知識、父母與孩子共同選擇的治療方法、父母是否真的做到了深刻的自我反省等有密切聯(lián)系。

父母要意識到,對于絕大部分患者及家庭來說,理性地接受主流的精神科治療、專業(yè)的心理咨詢/心理治療、運動療法等,再加上父母的積極學(xué)習(xí),不斷自我反省、改變和提升,努力改善親子關(guān)系和家庭關(guān)系,這是最實際、最經(jīng)濟(jì)的康復(fù)路線。

希望廣大父母不要過多地沉浸在悲痛、絕望中,更不要過度自責(zé);而應(yīng)該積極行動起來,幫助孩子們擺脫疾病,甚至將患病經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為人生財富,令整個家庭都得以提升。



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