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好醫(yī)保20年版終于來了,這5個問題你要了解

 懶伙計筆記 2021-05-28
懶伙計 / 你的佛系保險指南
過去3個月,我最期待的產(chǎn)品就是好醫(yī)保長期版。
因為好醫(yī)保6年版很強,而上線的幾款長期醫(yī)療險差強人意。
終于,好醫(yī)保20年版上線了,仔細(xì)看過條款后,我列了5個常見問題,做個測評。
我們直接開始。

1、好醫(yī)保20年版升級了什么?

相比好醫(yī)保6年版,主要變化有4點:

①保證續(xù)保期間由6年升級為20年。
這是產(chǎn)品的核心特征,保證續(xù)保期間內(nèi),即使產(chǎn)品停售,保障仍繼續(xù)。
②免賠額由6年共用1萬,改為每年1萬。
免賠額當(dāng)然是越少越好,從6年共用1萬到每年1萬,是不利于消費者的。
此外,6年版罹患100種重疾是0免賠額,20年版取消了這項保障。
③保證續(xù)保期后,20年版的續(xù)保條件嚴(yán)格。
6年版保證續(xù)保期結(jié)束后,只要接受當(dāng)時的價格,就可以繼續(xù)投保,不須經(jīng)過保險公司審核。
20年版則必須經(jīng)過保險公司審核,才能繼續(xù)投保。
其它方面,保額提高、住院前門急診報銷天數(shù)延長、等待期增加、院外用藥比例降低、既往癥定義變嚴(yán)(后面細(xì)講),但都影響不大。
價格方面,20年版在10歲前有優(yōu)勢,50歲后則貴了很多。

2、好醫(yī)保20年版值得買嗎?
在長期醫(yī)療險中,好醫(yī)保20年版的競爭力最強,我們對比下市場上的幾款產(chǎn)品:

優(yōu)勢1:保障全
除了基本保障外,質(zhì)子重離子、醫(yī)療墊付、院外用藥等核心服務(wù)都有。
相比之下,其它三款產(chǎn)品都或多或少有所缺失。
優(yōu)勢2:價格低
50歲以前的價格優(yōu)勢明顯,50歲后不如安享百萬和康健華尊,因為那兩款的保證續(xù)保期間短。
稍有不足的是重疾仍有1萬免賠額,但瑕不掩瑜。

3、和短期醫(yī)療險相比怎么樣?
整體上,目前上市的長期醫(yī)療險都不如短期的保障好。
原因不復(fù)雜,醫(yī)療市場的技術(shù)革新快,長期險的彈性空間弱于短期險,設(shè)計上偏于保守。
為啥長期險的彈性空間差?
首先,市場上推崇長期醫(yī)療險,本質(zhì)上是它防停售的能力比短期險強。
一款保險停售,主要是入不敷出,賠穿了。
怎么防止賠穿呢?很簡單,調(diào)整價格,把保費升上去。因此,無論長期險還是短期險,都不保證價格不變(費率可調(diào))。
但是,同樣的費率可調(diào),長期醫(yī)療險有上限:
短期險沒有這個調(diào)價高壓線,就可以根據(jù)市場變化靈活地調(diào)整保障內(nèi)容和價格空間。
所以,對于熱銷的短期醫(yī)療險來說,停售的可能性很小,最多是加價幅度超過30%。
所以,總結(jié)一下:
長期醫(yī)療險的優(yōu)勢:保證續(xù)保期內(nèi)不會漲價太高、超過30%;
長期醫(yī)療險的劣勢:保障內(nèi)容偏弱,未來保障優(yōu)化的空間也低,不如短期險升級換代快。

4、好醫(yī)保20年版適合誰?
對于50歲以下的人群來講,長期險和短期險的差別不大,互有優(yōu)劣。
50歲人群因身體情況原因,受醫(yī)療險停售和漲價的影響更大,這時,保證20年續(xù)保的長期險更合適。
這個原因,也適合體弱多病的非標(biāo)體人群。
已經(jīng)持有短期醫(yī)療險的人,不要急著退保換產(chǎn)品,還是結(jié)合自身情況做決定。

5、購買好醫(yī)保20年版要注意什么?
①既往癥定義嚴(yán)格
好醫(yī)保20年版的既往癥定義比其它醫(yī)療險嚴(yán)格,治愈的既往癥再次罹患,也不報銷:

而好醫(yī)保6年版則僅限于“治愈的惡性腫瘤”:

其它百萬醫(yī)療險產(chǎn)品干脆就沒有這個限制。
②院外用藥有條件
院外用藥特指93種癌癥用藥(不斷更新),每年最高報銷200萬、報銷比例90%。
對于癌癥患者來講,這項保障非常實用。
不過,本項保障對藥店資質(zhì)及申請條件有具體要求,如果被保人對某藥已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性,申請將不能通過。
③醫(yī)療墊付有范圍
不是所有醫(yī)院都能申請醫(yī)療墊付,只有78個指定城市的二級及二級以上公立醫(yī)院才行。
④要注意投保條件
部分職業(yè)不能投保:

礦工,采石工,采砂工,爆破工,高壓電工程設(shè)施人員,海洋船員,潛水員,火藥炸藥制造及處理人,特疾演員,馴獸師,防爆警察,特種兵,戰(zhàn)地記者。

注意健康告知:
注意,好醫(yī)保針對不同人群提供不同的健康告知,投保時務(wù)必仔細(xì)閱讀。

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三哥  2012年進(jìn)入保險行業(yè),2015-2018年擔(dān)任某互聯(lián)網(wǎng)保險平臺運營總監(jiān),2019年開始創(chuàng)業(yè),咨詢預(yù)約微信shibu040。

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