[組成]太子參,炒白術(shù),炒山藥,炒薏苡仁,云茯苓,炒建曲,煨葛根,炙甘草。
[主治]炎癥性腸病屬于脾虛濕盛證。也可用于治療慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、膽囊術(shù)后綜合征等屬于脾虛濕盛型病癥。
脾虛濕盛型炎癥性腸病,也會(huì)兼夾氣滯、食積等之不同,日久又可化熱傷陰,脾陽(yáng)虛弱,腎陽(yáng)不足等,故應(yīng)綜合辨證,藥隨證轉(zhuǎn),靈活變通。
(1)飲食不化,不思飲食,腸鳴腹痛,大便夾有不消化食物者,加焦山楂、炒谷芽、炒麥芽等消食開(kāi)胃,健脾止瀉。
(2)胃脘脹滿痞悶,惡心嘔吐,腸鳴下痢,不思飲食,舌苔黃膩,脈滑等寒熱錯(cuò)雜者,則合散結(jié)消痞、和胃降逆之半夏瀉心湯加減。
(3)脅肋疼痛,情志不舒則泄瀉加重,肝郁脾虛者,可合疏肝健脾之痛瀉要方化裁。
(4)腸鳴腹痛,里急后重者,加煨木香、黃連以清化濕熱,理氣止瀉;大便夾黏液者,加馬齒莧、仙鶴草清利腸道濕熱;濕熱較重,血敗肉腐,大便夾有膿血者,可加鳳尾草、敗醬草、白頭翁、地榆、蒲公英等清熱解毒利濕之品。
(5)肛門墜脹,大便不盡感等中虛氣陷證,加黃芪、荷葉、升麻,合補(bǔ)中益氣湯之義。
(6)四肢不溫,畏寒喜暖,瀉下清水等脾陽(yáng)不足者,加干姜、桂枝等溫補(bǔ)脾陽(yáng)。
(7)腰膝酸軟,畏寒肢冷,五更泄瀉等腎陽(yáng)虛衰者,加補(bǔ)骨脂、附子、炮姜、五味子等合四神丸之意溫腎壯陽(yáng),澀腸止瀉;久瀉滑脫不盡,又可酌加石榴皮、訶子肉、罌粟殼等以澀腸止瀉,罌粟殼用量宜輕,每劑5克,連用不可超過(guò)2周。
本方適用于脾虛濕盛所致的炎癥性腸病。脾胃虛弱,運(yùn)化無(wú)力,飲食難消,清濁不分,故見(jiàn)飲食不化,腸鳴,泄瀉,大便中夾有不消化食物;濕困中焦,氣機(jī)阻滯,故見(jiàn)噯氣,脘腹脹滿等;脾失健運(yùn),氣血生化乏源,機(jī)體失于濡養(yǎng),故見(jiàn)四肢無(wú)力,少氣懶言,形體消瘦,面色萎黃等;舌體胖大,邊有齒印,舌淡,苔白膩,脈細(xì)或濡等皆為脾虛濕盛之象。
方中太子參、炒白術(shù)、炒山藥為君,益氣健脾,扶正固本。炒薏苡仁、云茯苓、炒建曲為臣,燥濕運(yùn)脾止瀉,使補(bǔ)而不滯《內(nèi)經(jīng)》云:“清氣在下則生飧泄。”煨葛根為使,使清氣升而濁氣降。藥用炒過(guò)之品,補(bǔ)氣健運(yùn)脾胃、燥濕止瀉之力尤增,使脾氣充足而其功可用,濕氣去而泄瀉自止。此方化裁于名方參苓白術(shù)散。全方僅8味,共奏補(bǔ)運(yùn)脾胃、燥濕止瀉之功。