5月7日,《柳葉刀》發(fā)表了中國國產(chǎn)抗癌藥的試驗結(jié)果,這意味著國內(nèi)肝癌患者的抗癌治療,又邁出了新的一步。 在中國,肝癌發(fā)病和死亡數(shù)均占全球的50%以上,無數(shù)患者還在等待希望。 一、堅持兩年,父親還是走了有人在等待希望,有人卻在藥物來臨前,離開了人世。 2018年,大楊(化名)的父親檢查出胃癌晚期加肝轉(zhuǎn)移,肝臟的轉(zhuǎn)移灶很大,縣里的醫(yī)院束手無策,說是沒什么希望了。但這一家人沒有放棄,大楊將父親轉(zhuǎn)到北京的醫(yī)院,繼續(xù)治療,前后化療六次,在產(chǎn)生效果后,父親開始服用替吉奧。 服藥持續(xù)幾個月后,父親出現(xiàn)了耐藥的情況,于是轉(zhuǎn)而開始服用其他藥物,不過服藥后產(chǎn)生了血壓高的不良反應(yīng),最終只好停藥。 隨著病情的不斷進展,2020年4月份,大楊父親出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,無奈之下只能進行化療?;熼_始后,父親的身體狀況急速變差,6個化療周期的結(jié)束,身體和心理都處于崩潰的邊緣。 到了這一步,許多治療方法已經(jīng)沒有效果,為了緩解父親的痛苦,醫(yī)生只能開一些緩解疼痛的對癥藥物,盡量讓父親好受一點。 2020年10月,堅持治療兩年多后,父親沒有等到適合的藥物,還是走了。 二、適合肝癌晚期患者的抗癌藥5月7日,醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表了阿帕替尼二線或更后線治療晚期肝癌的3期臨床試驗結(jié)果,該臨床試驗由秦叔逵教授主導(dǎo),在全國31家醫(yī)院展開。 此次臨床試驗納入了400名既往接受過至少一線系統(tǒng)性治療后失敗或不可耐受的晚期肝細胞癌成人患者,隨機分為2組,接受阿帕替尼治療或者安慰劑,治療的周期為28天。 試驗結(jié)果顯示,相比于安慰劑組,阿帕替尼改善了患者的總生存期,其中位生存期為8.7個月,死亡風(fēng)險降低了21.5%。阿帕替尼延長了無進展生存期,其客觀緩解率達到了11%,疾病控制率達到了61%,常見不良事件有高血壓、手足綜合征、血小板減少等。 研究人員表示,阿帕替尼在后線治療中改善了晚期肝癌患者的總生存期,而且安全性可控?;谠囼灁?shù)據(jù),阿帕替尼單藥治療被列入《晚期肝細胞癌的二線治療的Ⅰ級專家推薦》,聯(lián)合卡瑞利珠單抗也獲得了晚期肝細胞癌一線治療Ⅲ級專家推薦。 阿帕替尼是由我國自主研發(fā)的小分子靶向藥物,通過高度選擇性競爭細胞內(nèi)VEGFR-2的ATP結(jié)合位點,抑制酪氨酸激酶的生成,從而抑制腫瘤組織新血管的生成,達到抗腫瘤目的。 早在2014年,阿帕替尼就獲批用于治療既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。2020年,阿帕替尼又獲批用于肝癌的治療。 阿帕替尼在臨床上適應(yīng)癥的范圍不斷擴大,對肝癌晚期、胃癌等患者是最大的利好消息。而且相對于國外相類似的靶向藥物,其價格相對便宜,更多患者家庭承受得起。 三、肝癌到了晚期,只能活活等死嗎?臨床上,晚期肝癌患者通常不再適用于常規(guī)治療,在疾病不斷的進展中,有的患者能堅持幾個月,有的患者只能一兩個月,當(dāng)然也有的患者能堅持一年以上。 肝癌晚期究竟能堅持多久,這個因人而異,跟患者的病情進展、身體情況、護理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟因素等方面都有關(guān)系。比如,有的肝癌患者家庭條件不好,在常規(guī)化療無效后沒錢進行靶向治療,可能很快就會去世。 相反,在有靶向藥物的情況下,只要患者的病情平穩(wěn),堅持的時間可能會更長一些。除了靶向藥物外,晚期肝癌的治療領(lǐng)域,也在不斷涌現(xiàn)出新的治療方式。 不久前,阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗(“T+A”聯(lián)合療法)獲批用于治療既往未接受過系統(tǒng)治療的不可切除肝細胞癌患者。 據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科專家李強介紹,該療法是免疫療法和抗血管生成藥物聯(lián)合使用,既能夠提高患者自身的免疫力來殺滅癌細胞,又可以封閉腫瘤血管,使得癌細胞難以轉(zhuǎn)移和繼續(xù)生長。如此一來便達到了斷絕癌細胞營養(yǎng),再殺滅癌細胞的雙重效果。 李教授強調(diào),在肝癌晚期治療領(lǐng)域,綜合治療是新趨勢,它即提供了一種切實可行的治療方法,同時也對肝癌的攻克提供了全新思路,具有里程碑式的意義。 在癌癥治療領(lǐng)域,每一種新療法的問世,既是一種嘗試,也是對實際臨床治療領(lǐng)域的補充,正是有了這種補充,癌癥患者的生命才能一點點延長,帶來新的希望。
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