什么是張力帶？

能把張力轉(zhuǎn)化為壓力的一種裝置

鋼板，鋼絲，縫線，外架等等，都可以做成張力帶

最便宜的就是鋼絲了！

作為骨科最便宜的內(nèi)固定材料

在集采來(lái)臨的時(shí)候你不學(xué)一下嗎

這個(gè)東西由于太便宜而沒(méi)有人去推廣

從而導(dǎo)致最基本的東西沒(méi)有人教也很少有人用

最早提出應(yīng)用張力帶來(lái)治療骨折的是著名的Pauwels

他發(fā)現(xiàn)在任何彎曲的管狀材料，

當(dāng)受到軸向加載時(shí)將產(chǎn)生張力側(cè)和壓力側(cè)。

應(yīng)用原則：

■在彎曲的長(zhǎng)骨，骨干凸起的一側(cè)表明是張力側(cè)。

■如果可能，任何內(nèi)固定或外固定器械都應(yīng)該置于張力側(cè)。

■在固定當(dāng)時(shí)即產(chǎn)生加壓的張力帶稱為靜力張力帶（如內(nèi)踝張力帶）。此后當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨折骨折端的作用力基本保持恒定。

■如果關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨折端的壓力會(huì)增加，則稱為動(dòng)力張力帶（如髕骨張力帶）。

■如果壓力側(cè)不完整則不適合應(yīng)用張力帶，例如粉碎骨折等

張力帶可以應(yīng)用在17個(gè)骨折的位置！

大家一起來(lái)列舉一下吧！

可以說(shuō)掌握了這個(gè)方法，可以拿下17種骨折！

做好一個(gè)張力帶需要什么工具呢？

讓我們看看以下的張力帶工具，你都用過(guò)嗎？

想做好一個(gè)好的張力帶鋼絲你需要注意的幾點(diǎn)

第一，你必須要首先會(huì)對(duì)稱的扭轉(zhuǎn)它而不折斷

第二，術(shù)中你必須要注意的幾點(diǎn)問(wèn)題

1不要被鋼絲、針尖傷到自己或同事

2形成了不恰當(dāng)?shù)膹埩?/p>

3避免造成醫(yī)源性損傷和鋼絲的斷裂

第三，術(shù)后需要避免的問(wèn)題

1內(nèi)固定的失效

2對(duì)軟組織的刺激

3張力的丟失

失敗的病例也不少見(jiàn)！

常見(jiàn)錯(cuò)誤1 張力帶的定位克氏針太淺，

不夠貼近關(guān)節(jié)表面，

從而不能形成有效的加壓

常見(jiàn)錯(cuò)誤2 固定端離骨折端太近

鋼絲不夠牢固導(dǎo)致內(nèi)固定失效

最新最流行的張力帶，是由acumed公司推出的

帶穿孔口的克氏針，遠(yuǎn)端可以折斷

在打入克氏針后直接折斷之后，

用鋼絲穿過(guò)兩個(gè)克氏針的孔

行八字固定就可以了

（后附教學(xué)視頻）

髕骨、鷹嘴，是張力帶最最最常用的部位

張力帶和鋼板比，優(yōu)勢(shì)在哪？

文獻(xiàn)回顧

對(duì)于鋼板和張力帶相比

評(píng)分類似，但是深部感染的幾率大大降低

即對(duì)于開(kāi)放骨折來(lái)說(shuō)，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更顯著一些！

當(dāng)然，更重要的是便宜！

下面列舉幾個(gè)常見(jiàn)的固定位置和方法

1髕骨骨折的初級(jí)

髕骨骨折的中級(jí)

髕骨骨折的高級(jí)

2鷹嘴骨折

3大結(jié)節(jié)骨折

4大粗隆骨折

5第五跖骨骨折

6肱骨髁骨折

7脛骨結(jié)節(jié)骨折

8高段位假體周?chē)钦郏绾卫︿摪澹?/p>

以下是幾種不同的纏繞鋼板的方法

教學(xué)視頻長(zhǎng)按掃碼

（張力帶的對(duì)稱旋轉(zhuǎn)與鷹嘴骨折教學(xué)）

總結(jié)：張力帶在骨折肌腱附著處可以很好的起到固定的作用

張力帶需要理解、練習(xí)、熟練的操作

便宜、好用！你學(xué)會(huì)了嗎？