蒼辛五苓湯：桂枝15g，白術20g，豬苓15g，茯苓20g，蒼耳子10g，辛夷15g。

主治：鼻流清涕，長期不愈，舌體淡胖有齒痕，脈緩。

經曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。”

指出水液的運行，有賴脾氣輸運，肺氣宣降，腎陽氣化。其中尤賴腎陽將其水津蒸化為水氣，始能水精四布，五經并行，發(fā)揮濡潤臟腑形骸的功能。

堵塞鼻竅，則鼻塞不通或鼻甲肥大之癥見矣！觀其暮年鼻常清涕自出，即知陽氣已虛，若非晚年而流清涕，也是陽虛氣化不及使然。

宜溫陽化氣，宣通肺竅。方用五苓散加蒼耳子、辛夷。

五苓散溫陽化氣，并引導水液下行；蒼耳子、辛夷祛風通竅，助肺氣宣通；合而成方，共奏溫陽化氣，宣通鼻竅之效。

以鼻流清涕，而舌體淡胖、有齒痕為其使用指征。

蓋舌淡為陽虛偏寒之象，舌胖為水濕阻滯之證故也。

若陽虛更甚，可與真武湯合用，增強溫陽化氣功力。若加細辛、白芷，療效亦佳。

案例

劉某，男，16歲，右鼻腫痛，在某省級醫(yī)院診斷為鼻竇炎。作穿刺手術并服西藥一月而腫痛未減，且惡心欲吐。

書蒼辛五苓湯溫陽利水，并加砂仁、半夏溫運脾陽，麻黃、細辛開宣肺氣，金銀花解毒，囑服三劑。

二診膿涕大減，腫痛已消。續(xù)用此方調理半月而安。