01
楔子 最近,有個(gè)朋友和我咨詢老舊小區(qū)“適老化”的問(wèn)題,所以我今天這篇文章就是談?wù)勥@個(gè)話題的。其實(shí)很早之前,我就在關(guān)注老舊小區(qū)“適老化”這個(gè)專項(xiàng),遲遲沒(méi)寫可能就缺一個(gè)提問(wèn)的朋友吧。 先把我梳理的一個(gè)提綱發(fā)上來(lái),請(qǐng)大家斧正。
02
背景 聯(lián)合國(guó)教科文組織規(guī)定:
一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)的60歲以上的人口占該個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口總數(shù)的10%或以上,或一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)的65歲以上的人口占該個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口總數(shù)的7%或以上,那么,該國(guó)家或地區(qū)就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。 根據(jù)2000年11月底的第五次人口普查顯示,我國(guó)65歲以上老年人口已達(dá)8811萬(wàn)人,占總?cè)丝?.96%,60歲以上人口達(dá)1.3億人,占總?cè)丝?0.2%,以上比例按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量,均已進(jìn)入了老年型社會(huì)。 也就是說(shuō),中國(guó)早在2000年左右就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。 2019-2020年我國(guó)進(jìn)入中度老齡化,在2030-2031年進(jìn)入重度老齡化。老齡化水平將在 2055-2060 年間達(dá)到穩(wěn)態(tài),65+和 60+老年人口占比將穩(wěn)定在 35%、41%左右,此時(shí) 65+人口的老年撫養(yǎng)比將約為 67%。 再來(lái)看看其他國(guó)家的情況。 美國(guó): 早在20世紀(jì)40年代,美國(guó)就開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。1990年美國(guó)65歲以上老人占總?cè)丝诘?2.3%。目前,美國(guó)65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘?7.4%。據(jù)預(yù)測(cè),2030年、2050年,美國(guó)的這一數(shù)字將分別為25.6%和27%。 日本: 日本是世界上老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家,老齡化程度位居全球第一。 60歲以上比例32.79%,65歲以上比例26.02%。 德國(guó): 德國(guó)已成為歐洲人口老齡化程度最高的國(guó)家之一,德國(guó)對(duì)于生育小孩意愿不高,生育率只有1.3個(gè)孩子。 60歲以上比例27.35%,65歲以上比例21.12%。 全球: 2017年全球人口達(dá)到75.5億人,其中60歲以上的人口約為9.62億人,占比約為13%。預(yù)計(jì),到2050年這一年齡層的人口數(shù)量將達(dá)到21億人,是2017年的兩倍多。老齡化最嚴(yán)重的3個(gè)國(guó)家分別是日本、意大利、德國(guó); 老齡化已經(jīng)成為一個(gè)全球問(wèn)題,所以“適老化”勢(shì)在必行。
《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中提到:“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略?!?/span>積極開發(fā)老齡人力資源,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老,支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。老齡化問(wèn)題已經(jīng)被上升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度,不得不引起我們每個(gè)人的重視。而“適老化”的設(shè)計(jì)、設(shè)施、保障措施等將會(huì)有廣闊的發(fā)展空間。 老舊小區(qū)和適老化,兩者本沒(méi)有天然的聯(lián)系,為什么要放在一起來(lái)闡述呢? 是指城市、縣城(城關(guān)鎮(zhèn))建成于2000年以前、公共設(shè)施落后影響居民基本生活、居民改造意愿強(qiáng)烈的住宅小區(qū)。適老化適老化,顧名思義:適應(yīng)老年人。一般指在建設(shè)設(shè)計(jì)、公共設(shè)施(商城、醫(yī)院、學(xué)校等)建設(shè)、居家環(huán)境裝修等進(jìn)行的適老化,包括實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙設(shè)計(jì),引入急救系統(tǒng)等。其目的是滿足進(jìn)入老年生活的人群的生活及出行需求,保障老人的安全。 “十四五”期間,上?!?073”養(yǎng)老格局將繼續(xù)對(duì)接需求,堅(jiān)持居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合,持續(xù)擴(kuò)大有效供給。“9073”的養(yǎng)老格局——90%的老人家庭養(yǎng)老,7%的老人享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),3%的老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;不難看出“居家養(yǎng)老”是養(yǎng)老方式的主流,政府也提倡居家養(yǎng)老。實(shí)際上,有97%的老人在社區(qū)居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老使得老年人不需要離開自己長(zhǎng)期生活的環(huán)境和長(zhǎng)時(shí)間建立的鄰里社區(qū)關(guān)系,沒(méi)有被“收容”的感覺(jué),所以社區(qū)是天然的“養(yǎng)老院”。但因?yàn)槔吓f小區(qū)多是2000年以前建成的,很多設(shè)施不完善。比如沒(méi)有電梯,沒(méi)有無(wú)障礙坡道等,而新建小區(qū)在無(wú)障礙設(shè)計(jì)方面就沒(méi)有這些問(wèn)題。所以將“老舊小區(qū)”和適老化問(wèn)題一起討論,是有的放矢;而老舊小區(qū)提倡適老化,也是非常必要的 。人類衰老是一種自然規(guī)律。而隨著老齡化,人體的生理機(jī)能退化將不可避免。 老年人在感知系統(tǒng)上率先退化的是聽覺(jué)和視覺(jué)。1.視銳度下降。色彩分辨能力下降,對(duì)補(bǔ)色對(duì)比的對(duì)象有較遠(yuǎn)的視覺(jué)距離,對(duì)紅色的物體感知度高。視敏度下降,對(duì)于復(fù)雜的線條圖案無(wú)法分辨。2.弱光環(huán)境下,物體辨識(shí)力下降。3.對(duì)聲音的感受性和敏感性持續(xù)下降,表現(xiàn)出生理性的聽力衰退乃至耳聾。4.皮膚感覺(jué)衰退,包括觸覺(jué)、溫度覺(jué)和痛覺(jué)。5.味覺(jué)遲鈍,常常感到飲食無(wú)味。老年人在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)上衰退表現(xiàn)為骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的運(yùn)動(dòng)機(jī)能下降。 1.關(guān)節(jié)的退行性變,導(dǎo)致老人關(guān)節(jié)彈性、韌性、靈活性、活動(dòng)性降低,同時(shí)骨質(zhì)增生造成關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,活動(dòng)受限。 2.肌纖維萎縮,收縮強(qiáng)度、持久性、敏捷性下降,使老人動(dòng)作遲緩,抓握力、旋轉(zhuǎn)力下降,易疲勞,容易出現(xiàn)腰酸腿疼。 3.老人運(yùn)動(dòng)機(jī)能大幅衰退或受傷、病后需要使用輪椅輔助移動(dòng)。老年人在神經(jīng)系統(tǒng)的衰退,顯著特征有: 1.適應(yīng)新環(huán)境能力下降,對(duì)突發(fā)情況反應(yīng)速度減慢,方向感變差。 2.記憶力衰退,特別對(duì)于近期發(fā)生的事情記憶力下降。 3.出現(xiàn)慢性進(jìn)行性智力衰退,換艾茲海默癥。記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間機(jī)能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變。伴隨著生理機(jī)能的退化,老年人的心理也潛移默化的發(fā)生著改變。顯著特征有:1.個(gè)體生活能力的下降,導(dǎo)致無(wú)法正常獨(dú)立生活,造成心理上的挫敗感。2.子女不在身邊的孤獨(dú)感,渴望與他人交流。 3.脫離原先的生活環(huán)境,產(chǎn)生陌生感和孤獨(dú)感,渴望家庭生活。“適老化”正是對(duì)于老年人生理機(jī)能衰退的一種“機(jī)體補(bǔ)償”,也是對(duì)于心理需要的補(bǔ)充,是社會(huì)發(fā)展的必然。 善待老人是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng),是道德精神的載體,也是“孝文化”的組成部分,更是人類社會(huì)文明進(jìn)步的具體表現(xiàn)。 適老化使得老人的晚年生活質(zhì)量更有保證,讓“以人為本”的理念落到了實(shí)處。有些人會(huì)覺(jué)得老人失去了工作的能力,成了社會(huì)的負(fù)擔(dān),其實(shí)不盡然。老人雖然已經(jīng)不是生產(chǎn)者,但是他們卻成為了很好的消費(fèi)者。所以在《十四五規(guī)劃中》就提到了:”積極開發(fā)老齡人力資源,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)?!?/strong>下面我節(jié)選了一份研究報(bào)告,就是針對(duì)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的,大家不妨一起看看。 2017年家庭月收入超過(guò)4,000元的老人已超過(guò)1.1億人,其中2,000萬(wàn)老人的家庭月收入超過(guò)了10,000元。和許多無(wú)房無(wú)車的年輕人相比,絕大數(shù)老年人擁有一套或多套住房。較理想的收入財(cái)產(chǎn)狀況使得老人們除了購(gòu)買保健、養(yǎng)生服務(wù),為健康投資外,還對(duì)休閑娛樂(lè)、旅游、興趣等高層次、享受型的消費(fèi)擁有濃厚的興趣,這成為了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)巨大市場(chǎng)規(guī)模的基礎(chǔ)。銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)計(jì)將得到快速發(fā)展——2018年我國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過(guò)3.7萬(wàn)億元,預(yù)計(jì)未來(lái)老年產(chǎn)品及服務(wù)市場(chǎng)將快速增長(zhǎng),2021年總體市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到5.7萬(wàn)億元。在社交娛樂(lè)、養(yǎng)生理療和照料看護(hù)等方面,老年人的消費(fèi)意愿不斷上升,老年人消費(fèi)內(nèi)容與方向呈現(xiàn)多元化。2018年中國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)社交娛樂(lè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)4800億人民幣,較2017年同比增長(zhǎng)21.8%。預(yù)計(jì)到2021年,中國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)社交娛樂(lè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到8820億元。2018年中國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)養(yǎng)生理療消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)5390億人民幣,較2017年同比增長(zhǎng)19.0%。預(yù)計(jì)到2021年,中國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)養(yǎng)生理療消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到9220億元。2018年中國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)照料護(hù)理市場(chǎng)規(guī)模達(dá)2860億人民幣,同比2017年增長(zhǎng)14.9%。預(yù)計(jì)2021年銀發(fā)經(jīng)濟(jì)照料護(hù)理市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到4500億人民幣。2016年我國(guó)空巢老人超過(guò)1億人,獨(dú)居老人超過(guò)2000萬(wàn)人,空巢老人與獨(dú)居老人對(duì)精神慰藉的強(qiáng)烈需求催生了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)照料護(hù)理市場(chǎng)的誕生。老年人能在一定程度上通過(guò)購(gòu)買照料護(hù)理服務(wù),緩解孤獨(dú)感,解決陪伴的需求。老年人的消費(fèi)需求旺盛,消費(fèi)能力強(qiáng)勁,老舊小區(qū)適老化也是”銀發(fā)經(jīng)濟(jì)“的組成之一,無(wú)非是順應(yīng)市場(chǎng)需要,順勢(shì)而為。適老化就是適應(yīng)老人的日常生活做的一系列的“補(bǔ)充”。我們大致可以把其分成兩類:一類是社會(huì)心理層面,另一類是技術(shù)應(yīng)用層面。社會(huì)心理層面主要是通過(guò)一系列的設(shè)計(jì),保證老人生活的獨(dú)立性和生動(dòng)性。生活能夠自理,是老年生活最大的幸福。一旦需要他人料理,生活質(zhì)量不可避免的打了折扣。所以適老化是保證老人獨(dú)立生活的”幫手“,也是延續(xù)原來(lái)生活方式(習(xí)慣)的補(bǔ)充。而技術(shù)應(yīng)用層面主要是三點(diǎn):老人腿腳不便,最怕摔跤,而”高差“是最大的殺手。老人常常會(huì)對(duì)室內(nèi)外幾步臺(tái)階”直搖頭“,所以無(wú)障礙坡道必須成為老舊小區(qū)的標(biāo)配。有些小區(qū)雖然設(shè)置了坡道,但是不規(guī)范。不是坡度太高,輪椅上下費(fèi)勁;就是坡道的寬度不夠,導(dǎo)致輪椅過(guò)不去。老人的視覺(jué)和聽覺(jué)下降之后,對(duì)于標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)志的感知能力會(huì)下降,所以如何提高辨識(shí)度,讓老人能不那么費(fèi)勁的感受到環(huán)境變化和潛在的危險(xiǎn)因素,是適老化必須關(guān)注的。 一旦老人發(fā)生突發(fā)事件,快速的應(yīng)急救援會(huì)給后續(xù)老人的治療和恢復(fù)贏得時(shí)機(jī),而一旦延誤了救治的時(shí)機(jī),對(duì)老人來(lái)說(shuō)是不可想象的。 接下來(lái),我將從規(guī)劃、建筑、景觀幾個(gè)不同專業(yè)來(lái)羅列一些適老化在老舊小區(qū)的應(yīng)用。合理的規(guī)劃將有助于增強(qiáng)老年人的歸屬感,從制度上保障了老年人的權(quán)益。在老舊小區(qū)設(shè)置一些助老專屬的空間:助餐點(diǎn)、助浴點(diǎn)、交流等空間,將有助于老人晚年生活的質(zhì)量。下圖為南京東路街道社區(qū)為老助浴點(diǎn)。絕大多數(shù)的適老化設(shè)施都和建筑專業(yè)相關(guān),不管是室內(nèi)還是室外。2.在室內(nèi)外高差處增設(shè)無(wú)障礙坡道,保證有效的通行寬度也是老人在社區(qū)活動(dòng),通行無(wú)阻的必要條件。3.容易辨識(shí)的標(biāo)識(shí),有效的引導(dǎo),提示風(fēng)險(xiǎn)讓老人的生活會(huì)更加便利。4.增加生活輔助設(shè)施,比如(靠墻)扶手、(可折疊)休息座椅等,也是應(yīng)對(duì)老人體力下降的人性化關(guān)懷措施。 5.應(yīng)急機(jī)制的完善,充分享受科技帶來(lái)的紅利??梢允?/span>老人智能手機(jī)與智慧社區(qū)的連接;也可以是一鍵報(bào)警的快速響應(yīng);更可以是社區(qū)醫(yī)生服務(wù)的細(xì)致入微。室外活動(dòng)對(duì)于老年人的身心健康至關(guān)重要,所以在景觀上的適老化也不可忽視。道路等尺度考慮適老化要求,材質(zhì)等以彈性材料為主。植物等以草葉纖細(xì)品種為主;色彩等兼顧視障老人;細(xì)節(jié)上以小圓角為主。強(qiáng)調(diào)社交公共空間的同時(shí),兼顧注重獨(dú)處的私密空間。除了以上提到的老舊小區(qū)適老化應(yīng)用場(chǎng)景,可能還有很多地方可以應(yīng)用,就留待有心人慢慢豐富吧。 老人和老舊小區(qū),看似都無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代生活。其實(shí)不然,兩者都蘊(yùn)藏著無(wú)窮的潛力,而適老化將是激發(fā)其潛力的”金手指“。對(duì)于老舊小區(qū)適老化的應(yīng)用,我們不能苛求面面俱到。到底能做些什么,要講究結(jié)合實(shí)際,因地制宜。隨著城市老齡化問(wèn)題的加劇,適老化必將成為社會(huì)發(fā)展的必需品。它既是以人為本理念的體現(xiàn),也是一個(gè)社會(huì)文明程度的彰顯。
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