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濕性愈合跟傳統(tǒng)的干性愈合有什么區(qū)別?哪種方式對傷口更好?

 Roger小元子 2021-07-11

生活中,很多人摔傷后更多的是采用“干性愈合”的方式處理傷口。所謂“干性愈合”是指受傷后采用自行愈合、貼創(chuàng)可貼、消毒包扎等方式處理傷口。這種處理方式雖然方便但愈合環(huán)境較差,容易結痂造成傷口的疼痛,在更換敷料時,也容易損傷創(chuàng)面,且愈合速度慢而易繼發(fā)感染。因此,建議大家在摔傷后及時到醫(yī)院進行濕性愈合處理。

一、干性愈合

干性愈合與濕性傷口愈合的區(qū)別

傷口愈合需要干燥環(huán)境和氧氣的作用,才可以促進傷口愈合,因此敞著傷口或使用透氣的敷料才能使傷口獲得足夠的氧氣,以促進細胞生長和各種生化反應所需。創(chuàng)面干燥清潔有利于傷口愈合,一般使用傳統(tǒng)的紗布、創(chuàng)可貼等包扎或直接暴露傷口,即為干性愈合原理。

干性愈合換藥優(yōu)缺點:

優(yōu)點:價格便宜,材料成本低

缺點:

傳統(tǒng)的紗布敷料容易與傷口新生肉芽組織粘連,需頻繁更換敷料,在更換敷料時傷口會再次損傷,導致傷口愈合速度慢,患者換藥時疼痛不適。并且無法隔絕細菌的侵入,易造成痂下膿腫等。

遇到滲液量多的傷口,需頻繁更換敷料,增加換藥費用及醫(yī)務人員工作量;

無法保持傷口的溫度和濕度,延長了愈合的時間。

干痂皮容易被患者自行揭除,造成傷口再次損傷。

1981年,美國加州大學舊金山分校外科系Knighton、silver、hunt等3人首次發(fā)現(xiàn)傷口的含氧量與血管增生的關系,在無大氣氧存在下的血管增生速度為大氣氧存在時的6倍,新生血管的增生速度隨著大氣氧含量的降低而增加。

進一步研究證實,傷口愈合所需的氧分子來源于血液中血紅蛋白所攜帶的氧分子,并非來自大氣;而人類并非兩棲動物,其表皮傷口無法具有肺泡般的換氣作用,無法從大氣中獲得氧氣。由此,推翻了“傷口必須呼吸”的觀念。

濕性愈合理論的提出是在傷口治療方面的重大突破。

二、濕性愈合

濕性愈合

在無菌條件下,運用密閉性敷料和(或)藥液,保持傷口在合適的溫度和適宜的濕度,有利于創(chuàng)面上皮細胞的形成,促進肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合。

濕性愈合的優(yōu)缺點:

優(yōu)點

為傷口提供適度濕潤的環(huán)境,加速傷口愈合;

有利于壞死組織的溶解;

維持創(chuàng)面局部微循環(huán)的低氧狀態(tài),加速肉芽組織的形成;

有利于細胞增殖分化和移行;

減少瘢痕形成,使患者感覺舒適美觀;

保留滲出液內的活性物質并促進活性物質的釋放,減低感染的機會;

濕性環(huán)境不會形成干痂,避免再次換藥時機械性損傷給患者帶來的痛苦;

減少掛號就醫(yī)換藥次數(shù),降低醫(yī)療費用,同時減少醫(yī)護工作量。

缺點:單次費用貴,需要專門的敷料

在早于 1958 年 Odland 首先發(fā)現(xiàn)水皰完整的傷口比水皰破潰的傷口愈合速度明顯加快,這就是為何現(xiàn)在燒傷科不早期剪去水泡的原因,讓創(chuàng)面在水泡的保護下生長。

綜上所述,濕性愈合更利于傷口愈合,敷傷迪復緣抗菌膏可以讓傷口更舒適,愈合更快。相關資料顯示,早在 20 世紀 50 年代相關研究表明濕性環(huán)境更利于傷口愈合。

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