話說(shuō)，英國(guó)政府在上個(gè)月底正式頒布法規(guī)，強(qiáng)制要求受到NHS支持的醫(yī)院，GP等，必須在病患就診前查明身份。

針對(duì)沒(méi)有免費(fèi)醫(yī)療權(quán)的病患（外籍旅客或無(wú)身份人士），必須在看病前就預(yù)先繳交醫(yī)療費(fèi)；否則若非緊急情況，醫(yī)院將可以拒絕看診。

從政府積極推動(dòng)這項(xiàng)法案就可以看出來(lái)，NHS真的是越來(lái)越窮了。再加上政府撥的預(yù)算永遠(yuǎn)不夠，如果不想方設(shè)法地到處挖一挖，用不了多久就該倒臺(tái)了！

這不，上面的新法案才熱騰騰地出爐沒(méi)多久，NHS就開(kāi)始打算起后路了！

今天英媒各大報(bào)就紛紛報(bào)道，NHS又再一次想把腦筋動(dòng)到病患的身上。而這一次終于不再是針對(duì)外籍旅客和無(wú)身份人士了，而是針對(duì)所有的病患：

那就是呢，想要對(duì)這些已經(jīng)約了GP，但在預(yù)約時(shí)間到了卻選擇直接不出現(xiàn)、放GP鴿子的病患罰款。目前有建議說(shuō)要罰“放鴿子費(fèi)”10鎊；也有說(shuō)要先向病患收“預(yù)約訂金”，如果病患人沒(méi)出現(xiàn)，就直接把訂金給沒(méi)收。

不過(guò)呢，其實(shí)這個(gè)想法早在2015年就被健康大臣杭特（Jeremy Hunt）給提出了。只是當(dāng)時(shí)收到了醫(yī)生群體們的大量反對(duì)，所以這個(gè)提議也就無(wú)疾而終了。

那為什么這件事又被翻了出來(lái)呢？那是因?yàn)楦鶕?jù)最新的一份調(diào)查，GP們已經(jīng)反轉(zhuǎn)了兩年前的反對(duì)聲浪，目前已有超過(guò)半數(shù)（51%）的GP們都已經(jīng)同意要向病患收“放鴿子費(fèi)”了。

這主要也是起因于NHS的資源不足，有些病患需要約GP卻約不到，但有些約到了卻還不出現(xiàn)。所以許多GP都認(rèn)為，應(yīng)該給這些不好好珍惜免費(fèi)醫(yī)療資源的人處罰。

如果大家知道預(yù)約了卻不來(lái)是會(huì)被罰錢的，或者是被沒(méi)收押金的，那么民眾們就比較不會(huì)隨意地放GP鴿子了。

外籍旅客和無(wú)身份人士使用NHS服務(wù)須付費(fèi)

根據(jù)我們開(kāi)頭所提到的新法規(guī)的規(guī)定：英格蘭地區(qū)的所有受到NHS支持的機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)醫(yī)療服務(wù)（community health services）和相關(guān)慈善團(tuán)體在內(nèi)，在病患就診前都得事先檢查病患的身份。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院或GP等會(huì)要求病患出示自己的護(hù)照和英國(guó)地址證明等文件（例如水電費(fèi)賬單）。一旦是外籍旅客或無(wú)身份人士，在非緊急狀況下，都得先支付醫(yī)藥費(fèi)才能看病。

當(dāng)然，即便是需要緊急就醫(yī)的病患（這里指的是外籍旅客或無(wú)身份人士），盡管不必事先付費(fèi)，在看完病后還是得付錢的，NHS也還是會(huì)把賬單給你的。

另外，新規(guī)定目前僅在英格蘭地區(qū)實(shí)施，并不代表英國(guó)其他地區(qū)的外籍旅客或無(wú)身份人士看病就不必交錢，只是可能不會(huì)被逼著“事先交錢”而已。因?yàn)橹灰闶遣荒芟硎苡?guó)免費(fèi)醫(yī)療的人，在英國(guó)使用NHS的服務(wù)就是得交錢的。

實(shí)際得交多少錢？

根據(jù)麗莎律師行所拿到的Imperial College Healthcare NHS Trust海外病患價(jià)目表，可以看到他們的A&E（急診）服務(wù)的具體收費(fèi)（下面列出大家比較關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)）：

1. 普通病房住院（每日）：798鎊；

2. 加護(hù)病房住院（每日）：2126鎊；

3. 單純看病、不住院（每次）：151鎊；

4. 產(chǎn)婦例行檢查（每次）：632鎊；

5. 生產(chǎn)（包含住院2天）：4581鎊。

需要注意的是：上面的看診、住院這些，一般都是不包含做其他檢查的費(fèi)用的。例如說(shuō)：今天小明（他是旅客）突然不舒服想掛急診，假設(shè)醫(yī)生認(rèn)為小明需要做其他的檢查（像是：照X光），那么小明除了看診費(fèi)（151鎊），還得支付X光檢查的費(fèi)用。

干脆去看私人GP？

有些人會(huì)說(shuō)，既然像是外籍旅客要被收的費(fèi)用那么高，而且在醫(yī)院掛完號(hào)，一等就是好幾個(gè)小時(shí)。如果不是那么嚴(yán)重的，能不能去看私人GP？

事實(shí)上也是可以的。以英國(guó)知名的私人醫(yī)療保險(xiǎn)供應(yīng)商Bupa來(lái)看，他們雖然是主要提供醫(yī)療保險(xiǎn)的，但對(duì)于不是他們的保險(xiǎn)客戶，他們也同樣提供一次性的付費(fèi)治療。

以Bupa的私人GP服務(wù)來(lái)說(shuō)，他們分成15分鐘和30分鐘兩種看診時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，大部份的人或許選15分鐘就夠了，但若是你希望看診時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，也可以選擇30分鐘。

15分鐘的GP看診收費(fèi)是每次70鎊；而30分鐘的GP看診收費(fèi)則是每次128鎊。通常來(lái)說(shuō)，即便是當(dāng)天預(yù)約，也能夠約得到當(dāng)天看診。

所以即便是可以享受免費(fèi)NHS醫(yī)療服務(wù)的人，由于急著看GP，而且GP一等就得等好幾天，有些時(shí)候也會(huì)選擇私人醫(yī)療服務(wù)的。

另外這邊同樣需要注意的是：上面的收費(fèi)也都是“看診費(fèi)”，如果你看診后還需要做其他檢查，也同樣是需要額外付費(fèi)的。

麗莎在這邊要特別提醒莎粉們的是：雖然說(shuō)欠NHS錢，基本上是屬于民事案件，而不是刑事案件。但是根據(jù)移民法的規(guī)定，申請(qǐng)人如果拖欠醫(yī)院的費(fèi)用的話，是有可能影響到身份申請(qǐng)的。

所以假設(shè)你積欠NHS的費(fèi)用，即便沒(méi)有能力一次性交還，也應(yīng)該要積極與對(duì)方協(xié)商，看是不是可以采取分期付款（比如：每周還個(gè)5鎊）來(lái)慢慢償還這筆費(fèi)用，而不是就直接不管不顧了。

最后問(wèn)題來(lái)了！莎粉們覺(jué)得NHS對(duì)于“No Show”（也就是放醫(yī)生鴿子）的病患，應(yīng)該要罰款嗎？