小崔醫(yī)生用直白話給您講解，腸易激綜合癥與結(jié)腸炎雖然有許多相似的癥狀，如腹瀉、腹痛等，但是認(rèn)真比較起來，這兩種疾病是有許多區(qū)別的。因此，千萬不能于一談，因為這兩種疾病有不同的治療方式，而且疾病的預(yù)后也不同。下面就有小崔，醫(yī)生給大家講一講腸易激綜合癥與結(jié)腸炎到底有哪些不同？

對于腸易激綜合癥，我還是比較熟悉的。因為我就有這個疾病，經(jīng)常會出現(xiàn)多次腹瀉等表現(xiàn)，如早上剛上完廁所就要再次解大便，不僅如此，過段時間還會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)，反反復(fù)復(fù)，非常折磨人，之前我以為自己是得了結(jié)腸炎，吃了一些治腸炎的藥物，但是效果并不明顯，后來才知道自己是腸易激綜合癥。

那么腸易激綜合癥與結(jié)腸炎相比，臨床表現(xiàn)有哪些不同呢？

與結(jié)腸炎相比，腸易激綜合征有哪些獨特表現(xiàn)呢

• 當(dāng)然，這種腹瀉表現(xiàn)不僅局限于在早上，白天也會出現(xiàn)這種腹瀉。但是比較有特異性的是：腸易激綜合癥的患者很少在晚上發(fā)生腹瀉，也就是說幾乎不會影響到患者夜間的睡眠，這一點是與結(jié)腸炎造成的腹瀉不同的。不僅如此，腸易激綜合癥所引起的腹瀉，每次腹瀉的量是很少的，但是腹瀉次數(shù)相對較多。而且這種腹瀉不具有規(guī)律性，經(jīng)常出現(xiàn)一段時間內(nèi)腹瀉、一段時間內(nèi)便秘的表現(xiàn)，叫人琢磨不透。
• 此外，與結(jié)腸炎不同的是，腸易激綜合癥患者經(jīng)常會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)。而這種便秘的表現(xiàn)幾乎沒有誘因。即并不是因為飲水較少或者進食缺乏膳食纖維的食物而造成的，而是無緣無故就會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)。這種便秘程度也不一樣，有時候會出現(xiàn)一周解一次大便的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)十幾天才解一次大便的情況，這種便秘很少需要藥物治療。因為，大多都呈間歇性發(fā)作，但是如果病情進展的話，也會出現(xiàn)持續(xù)性的便秘表現(xiàn)，這個時候，就需要應(yīng)用那些通便的藥物治
• 腸易激綜合癥也會出現(xiàn)腹部疼痛不適的感覺，但是由這種疾病所引起的腹痛與結(jié)腸炎引起的腹痛也是有區(qū)別的。這種腹痛一般沿著腸管分布，腹痛的程度較輕，很少會發(fā)展為明顯的絞痛，當(dāng)然有一小部分患者也是會出現(xiàn)程度較重的腹痛，而且會持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，但是這其中有一個關(guān)鍵點可以與結(jié)腸炎造成的腹痛相鑒別：那就是這種腹痛不適感可以在放屁或者大便后得到緩解。并且我還要提醒大家的是，腸易激綜合癥并不會影響夜間的睡眠，也就是說在夜間睡眠時，這種腹痛也不會發(fā)作，更不會導(dǎo)致患者突然驚醒。但是結(jié)腸炎就不一定了，很可能會導(dǎo)致患者夜間睡眠障礙，要頻繁去解大便。
• 此外，對于腸易激綜合癥的患者，我們?？梢栽谒母共坑|及到擴張的腸管，如結(jié)腸或盲腸等，可以感覺到腸道充氣，而當(dāng)觸診患者的左下腹時可以觸及到痙攣的腸管以及堆積的糞便。但是一般很少出現(xiàn)明顯的腹部壓痛感覺，就算一部分患者存在腹部的壓痛，疼痛程度也較輕，而且腸易激綜合癥患者，按壓腹部時，這種壓痛也會逐漸消失，這也是與結(jié)腸炎患者相區(qū)別的一個關(guān)鍵點。
• 不僅如此，腸易激綜合癥的患者也會出現(xiàn)腹脹的癥狀，與腹痛及腹瀉表現(xiàn)類似，這種腹脹表現(xiàn)也是在白天會出現(xiàn)明顯的加重，但是在晚上睡眠后就會減輕或消失。而且這種腹脹一般也不會很明顯，此外，患者在排便的過程中，會表現(xiàn)出一定的排便困難感覺，無論是便秘或者腹瀉的時候，會出現(xiàn)排便費力以及排不干凈的表現(xiàn)。而我經(jīng)常會在早上排便后，很快就再次出現(xiàn)要排大便的感覺。

而結(jié)腸炎又有哪些獨特的表現(xiàn)呢

• 結(jié)腸炎也會造成腹瀉的表現(xiàn)，這是由于患者結(jié)腸經(jīng)過炎性的刺激，出現(xiàn)腸道粘膜的充血、水腫所造成的。不僅如此，如果病情加重后，腸道的這種炎癥改變也會造成結(jié)腸粘膜發(fā)生潰瘍表現(xiàn)。該病所造成的腹瀉程度一般較重，常會表現(xiàn)為膿血便、血便或者水樣便等。而腸易激綜合征患者是不會出現(xiàn)膿血便或者血便的。這也是兩個疾病相鑒別的一個重要表現(xiàn)。此外，由于結(jié)腸炎所造成的腹瀉程度較重，嚴(yán)重著可能每過一個小時或兩個小時都要進行腹瀉，這就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)紊亂以及水的缺乏。

• 大部分結(jié)腸炎患者都會出現(xiàn)腹痛表現(xiàn)，結(jié)腸炎所造成的腹痛是有一定的特異性的，這種腹痛會呈現(xiàn)腹部疼痛—想解大便—排便后緩解的規(guī)律，這與腸易激綜合癥所造成的腹痛是不同的，如果患者出現(xiàn)這種表現(xiàn)，那就說明他是患有結(jié)腸炎的，而且結(jié)腸炎所造成的腹痛常常局限于左側(cè)下腹部，而且疼痛程度一般較重，常常表現(xiàn)為痙攣性疼痛。
• 除了以上表現(xiàn)外，結(jié)腸炎還有一些專有的表現(xiàn)。那就是腸道以外的癥狀，而最多發(fā)的就是四肢關(guān)節(jié)炎，據(jù)統(tǒng)計，患者的膝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)是發(fā)生關(guān)節(jié)炎的最主要部位，患者會出現(xiàn)相應(yīng)關(guān)節(jié)處的腫痛甚至僵硬等感覺。但是很少人會把這種表現(xiàn)與結(jié)腸炎相聯(lián)系，有一點值得注意的是，在你將結(jié)腸炎治愈后，這種關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)也會消失。此外，潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生強直性脊柱炎的幾率也很高。不僅如此，結(jié)腸炎嚴(yán)重后也會出現(xiàn)肝臟的病變，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的變性壞死以及膽管炎癥等表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)肝區(qū)疼痛甚至黃疸等。

兩種疾病除了臨床表現(xiàn)不同外，治療方式也是不同的。

與腸易激綜合征相比，結(jié)腸炎有哪些獨特治療方式呢

1. 結(jié)腸炎是需要給予抗感染治療的，這也是緩解結(jié)腸炎所造成的各種癥狀以及炎癥的首選藥物。這其中柳氮磺吡啶就是一個常用的藥物，這種藥物使用周期長，如果使用周期較短的話，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)表現(xiàn)。而對于腸易激綜合癥患者而言，很少需要應(yīng)用抗感染藥物治療，這是由于腸易激綜合征并不是腸道炎癥所引起的，就算應(yīng)用抗感染治療也不會有較好的效果。
   

2. 而對于病情較重的結(jié)腸炎患者而言，早期應(yīng)用激素類藥物會起到良好的效果。可以明顯的緩解腹痛、腹瀉等癥狀，并且減緩病情加重，尤其是那些每天多次腹瀉的患者，可以大幅減少去廁所的次數(shù)。而腸易激綜合癥患者是不需要使用激素類藥物治療的，畢竟使用激素類藥物會給患者帶來較多的副作用，如肥胖、糖尿病以及骨質(zhì)疏松等。
3. 此外，那些合并有中毒性巨結(jié)腸或者嚴(yán)重腸穿孔的結(jié)腸炎患者，是需要進行急診手術(shù)的。手術(shù)的主要作用并不是治療疾病本身，而是為了挽救患者的生命。手術(shù)的方式也比較簡單，即將全部結(jié)腸及直腸切掉，盡可能切掉病變的結(jié)腸，然后將腸道的近端從腹壁造瘺，以緩解結(jié)腸炎所帶來的嚴(yán)重后果。
   
4. 根據(jù)結(jié)腸炎患者病情的輕重，也需要給予飲食的調(diào)整。這其中就包括要飲食一些容易消化的食物，減少生冷刺激食物的進食。而且飲食要注意營養(yǎng)豐富，可以補充足夠的維生素以及電解質(zhì)等。而如果患者因為頻繁的血便或膿血便造成貧血，這個時候也需要給以患者治療貧血，一方面可以在飲食上補充相關(guān)元素；如果病情嚴(yán)重的話，也可以給予相應(yīng)的輸血治療。還有一點特別需要注意，結(jié)腸炎的患者是不建議飲用一些奶制品的。

那么腸易激綜合征有哪些特有表現(xiàn)呢

1. 對于腸易激綜合癥患者而言，比較重要的治療方式就是精神治療。因為患者的這種腸道表現(xiàn)與精神表現(xiàn)是有密切關(guān)系的。這一點從我身上就可以看得出來，我經(jīng)常在一些較大的場面以及會議前會出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)。我比較有印象的是在朋友結(jié)婚時，我經(jīng)常會出現(xiàn)腹瀉情況，真的是太丟人，這種精神治療重在解除患者的疑慮，打消患者的恐懼心理，要讓患者有信心能治療該疾病，這一點也是與結(jié)腸炎患者能夠相區(qū)別的。
   

2. 此外，腸易激綜合癥患者重在緩解腹瀉等表現(xiàn)，如使用腸道的解痙藥或者減慢腸道蠕動的藥物。這是因為患者經(jīng)常會出現(xiàn)腸蠕動增加，以及腸壁對腸道內(nèi)的物質(zhì)吸收能力不足表現(xiàn)，但是這些止瀉藥也要根據(jù)情況應(yīng)用，不能一味地長期使用，不然的話可能會造成患者便秘的表現(xiàn)。此外，現(xiàn)在也有通過調(diào)節(jié)患者腸道菌群的方法來治療腹瀉的，因為有些人認(rèn)為患者的腹瀉是由于腸道內(nèi)菌群失調(diào)引起的，研究表明，應(yīng)用這些微生物制劑之后患者的腹瀉也會得到明顯的緩解，這些藥物包括湯去雙歧桿菌、噬酸乳桿菌等。
   
3. 而對于經(jīng)常出現(xiàn)便秘的腸易激綜合患者，也需要進行通便潤腸等治療。首先，就可以應(yīng)用乳果糖等具有軟化糞便的藥物治療，這類藥物可以吸收腸道內(nèi)的水分使糞便發(fā)生軟化，進而易于排出。此外，也可以應(yīng)用促胃腸蠕動的藥物治療，如西沙必利等。這類藥物可以增加腸道蠕動能力，推動糞便排出。不僅如此，也可以平時多吃一些富含膳食纖維的食物，以及平時多喝一些水增加排便的通暢性。
   

總結(jié)

腸易激綜合征患者與結(jié)腸炎患者是有明顯的區(qū)別的，尤其是在臨床表現(xiàn)上，結(jié)腸炎常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛以及腸道外的表現(xiàn)，而腸易激綜合征常導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替進行等表現(xiàn)，這些是可以進行區(qū)別的，臨床工作中要鑒別好這兩種疾病，因為這兩種疾病的治療方式是不同的，如果弄錯了診斷，就會影響日后的治療，造成嚴(yán)重的后果。