前言：在本公眾號里對DA的藥物還是很少介紹，以前介紹過左旋多巴藥物、MA0-BI,COMT-I。今天簡單介紹一下這類藥物，我們看看下面的表就可以看到他對非運動癥狀的影響是不同的，每種藥物各有特點，可供臨床選擇。

因為羅替高汀屬于新藥，特別提一下他的特點：

在NMS中，羅替高汀已經通過改善夜間關期和清晨關期證明了其在改善夜間睡眠障礙、清晨痛性肌張力障礙和夜間痛性肌肉痙攣或痙攣方面的療效。

羅替高汀對早期和晚期帕金森病患者進行的兩項小型開放研究表明，羅替高汀對吞咽功能障礙、改善口腔時相和咽部時相以及改善胃排空都是有效的。這種對胃腸運動的有利作用歸因于減少了對肌間神經叢(D2介導)的抑制，并使D1受體介導的中樞多巴胺能增強胃腸運動。

在對新發(fā)帕金森病患者進行的一項小型研究中，羅替高汀的應用與心血管參數的改變無關，例如對Valsalva動作的立位和心臟反應。

DA dopamine agonists, ICD impulse control disorder, LD levodopa, PD Parkinson’s disease, sc subcutaneous ，aXXX indicates strong, XX indicates moderate, X indicates mild, 0 indicates no effect. b Currently being tested in Phase III trials

此外：這句話你怎么看？

當出于任何原因需要減少或停用激動劑的劑量時，醫(yī)生和患者就會清楚地看到DA的威力。運動和非運動癥狀的惡化是突然的，很難通過顯著增加左旋多巴來彌補。

DA并不都是一樣的。除了一些類別相關的副作用（AEs）外，不同DA激動劑的AEs的表達和頻率也不同。這是由于不同的多巴胺受體親和力、藥代動力學和藥效學特性所致。也有報道稱，將兩種藥理特征不同的DA聯合使用可以顯著提高癥狀效果。Stocchi F, et al. J Neurol. 2003;250(7):822–6.