在腎科臨床實踐中，或許你也曾偶遇過一些不尋常的病例，Kidney International 雜志定期發(fā)布其中一些“腎“秘病例的臨床圖片。

6月17日，神州十二號成功將3名航天員送入空間站，帶領中國的宇航事業(yè)筑夢太空。浩瀚宇宙中，無數(shù)顆星球星羅棋布，橫貫天際，如同恣意搖曳的夢想等待我們探索。

本期內(nèi)容，也跟隨協(xié)和麒麟醫(yī)學一起，看一看承載著100顆腎結(jié)石“不可承受之重”的腎臟，還有取出結(jié)石的“大珠小珠落玉盤“~

一名58歲的女性，回腸切除術(shù)和回腸橫結(jié)腸造口術(shù)后克羅恩病病史，并出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)石的復發(fā)，因惡心、嘔吐和右腹疼痛前來急診科就診，患者還報告了頻繁腹瀉的發(fā)生。

兩個月前，患者因左側(cè)輸尿管遠端6毫米的梗阻性結(jié)石和明顯的右側(cè)結(jié)石，而接受了雙側(cè)輸尿管支架置入手術(shù)。此次入院時的體檢結(jié)果并無異常。她的血清電解質(zhì)正常，然而血清碳酸氫鹽低至16mmol/L（正常范圍22-29 mmol/L）。

腹部計算機斷層掃描顯示右腎盂內(nèi)有一個大于4厘米的結(jié)石，并存在多個小結(jié)石?；颊叱晒邮芰擞覀?cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，取出了100多顆結(jié)石，并進行了右側(cè)輸尿管支架置換和左側(cè)輸尿管支架取出。她恢復得很好,腎結(jié)石分析顯示結(jié)石由60%草酸鈣和40%尿酸組成。24小時尿液過飽和度分析顯示高草酸尿、低尿酸尿、正常尿量。

圖1.計算機斷層掃描的冠狀視圖顯示右腎有多個結(jié)石，左腎有一個支架

圖2通過右側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)清除了100多顆腎結(jié)石