金匱真言論篇

黃帝問曰：天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？

經(jīng)謂經(jīng)脈，所以流通營衛(wèi)血?dú)庹咭病?/span>

岐伯對(duì)曰：八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五藏，邪氣發(fā)病。

原其所起，則謂八風(fēng)發(fā)邪，經(jīng)脈受之，則循經(jīng)而觸於五藏，以邪干正，故發(fā)病也。

所謂得四時(shí)之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。

　　春木，夏火，長夏土，秋金，冬水，皆以所剋殺而為勝也。言五時(shí)之相勝者，不謂八風(fēng)中人則病，各謂隨其不勝則發(fā)病也。勝，謂制剋之也。

東風(fēng)生於春，病在肝，俞在頸項(xiàng)；

　　春風(fēng)發(fā)榮於萬物之上，故俞在頸項(xiàng)，《曆忌》曰：甲乙不治頸。此之謂也。

南風(fēng)生於夏，病在心，俞在胸脅；

心少陰脈，循胸出脅，故俞在焉。

西風(fēng)生於秋，病在肺，俞在肩背；

　　肺處上焦，背為胸府，肩背相次，故俞在焉。

北風(fēng)生於冬，病在腎，俞在腰股；

　　腰為腎府，股接次之，以氣相連，故兼言也。

中央為土，病在脾，俞在脊。

　　以脊應(yīng)土，言居中爾。

故春氣者病在頭，

　　春氣，謂肝氣也。各隨其藏氣之所應(yīng)?！鹦滦Ｕ疲喊础吨芏Y》云：春時(shí)有痟首疾。

夏氣者病在藏，

　　心之應(yīng)也。

秋氣者病在肩背，

　　肺之應(yīng)也。

冬氣者病在四支。

　　四支氣少，寒毒善傷，隨所受邪則為病處。

故春善病鼽衄，

　　以氣在頭也?！抖Y記·月令》曰：季秋行夏令，則民多鼽嚏。

仲夏善病胸脅，

　　心之脈，循胸脅故也。

長夏善病洞泄寒中，

　　土主於中，是為倉廩糟粕水穀，故為洞泄寒中也。

秋善病風(fēng)瘧，

　　以涼折暑，乃為是病?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩唬浩呛刮幢M，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。此謂以涼折暑之義也?！抖Y記·月令》曰：孟秋行夏令，則民多瘧疾。

冬善病痹厥。

　　血象於水，寒則冰凝，以氣薄流，故為痹厥。

故冬不按蹻，春不鼽衄，

　　按，謂按摩。蹻，謂如蹻捷者之舉動(dòng)手足，是所謂導(dǎo)引也。然擾動(dòng)筋骨，則陽氣不藏，春陽氣上升，重?zé)?/span>熏肺，肺通於鼻，病則形之，故冬不按蹻，春不鼽衄。鼽，謂鼻中水出。衄，謂鼻中血出。蹻，音喬。

春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

　　此上五句，并為冬不按蹻之所致也?！鹦滦Ｕ疲涸斺感苟钩鲆擦?，上文疑剩。

夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。

　　此正謂冬不按蹻，則精氣伏藏，以陽不妄升，故春無溫病。

夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。

　　此正謂以風(fēng)涼之氣折暑汗也?！鹦滦Ｕ疲涸敶讼铝x，與上文不相接。

此平人脈法也。

　　謂平病人之脈法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。

　　言其初起與其王也。

平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；

　　日中陽盛，故曰陽中之陽。黃昏陰盛，故曰陽中之陰。陽氣主晝，故平旦至黃昏皆為天之陽，而中復(fù)有陰陽之殊也。

合夜至鷄鳴，天之陰，陰中之陰也；鷄鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

　　鷄鳴陽氣未出，故也天之陰。平旦陽氣已升，故曰陰中之陽。

故人亦應(yīng)之。夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽。腹為陰。言人身之藏府中陰陽，則藏者為陰，府者為陽。

　　藏，謂五神藏。府，謂六化府。

肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六府皆為陽。

　　《靈樞經(jīng)》曰：三焦者上合於手心主。又曰：足三焦者，太陽之別名也?！墩碚摗吩唬喝?/span>焦者有名無形，上合於手心主，下合右腎，主謁道諸氣，名為使者。

所以欲知陰中之陰、陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；

　　心為陽藏，位處上焦，以陽居陽，故為陽中之陽也?！鹅`樞經(jīng)》曰：心為牡藏。牡，陽也。

背為陽，陽中之陰，肺也；

　　肺為陰藏，位處上焦，以陰居陽，故謂陽中之陰也?！鹅`樞經(jīng)》曰：肺為牝藏。謂陰也。

腹為陰，陰中之陰，腎也；

　　腎為陰藏，位處下焦，以陰居陰，故謂陰中之陰也?！鹅`樞經(jīng)》曰：腎為牝藏。牝，陰也。

腹為陰，陰中之陽，肝也；

　　肝為陽藏，位處中焦，以陽居陰，故謂陰中之陽也。《靈樞經(jīng)》曰：肝為牡藏。牡，陽也。

腹為陰，陰中之至陰，脾也。

　　脾為括藏，位處中焦，以太陰居陰，故謂陰中之至陰也?！鹅`樞經(jīng)》曰：脾為牝藏。牝，陰也。

此皆陰陽、表裏、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽也。

　　以其氣象參合，故能上應(yīng)於天。

帝曰：五藏應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，

　　精，謂精氣也。木精之氣其神魂，陽升之方，以目為用，故開竅於目。

其病發(fā)驚駭，

　　象木屈伸有搖動(dòng)也。○新校正：詳東方云病發(fā)驚駭，餘方各闕者，按《五常政大論》委和之紀(jì)，其發(fā)驚駭。疑此文為衍。

其味酸，其類草木，

　　性柔脆而曲直。

其畜鷄，

　　以鷄為畜，取巽言之?！兑住吩唬嘿銥?/span>鷄。

其穀麥，

　　五穀之長者麥，故東方用之?！侗静荨吩唬蝴湠槲宸Y之長。○新校正云：按《五常政大論》云：其畜犬，其穀麻。

其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，

　　木之精氣，上為歲星，十二年一周天。

是以春氣在頭也，

　　萬物發(fā)榮於上，故春氣在頭?！鹦滦Ｕ涸?/span>東方言春氣在頭，不言故病在頭，餘方言故病在某，不言某氣在某者，互文也。

其音角，

　　角，木聲也。孟春之月，律中太簇，林鐘所生，三分益一，管率長八寸。仲春之月，律中夾鐘，夷則所生，三分益一，管率長七寸五分?！鹦滦Ｕ喊脆嵖党稍疲浩叽缍?/span>一百八十七分之寸千七十五。○季春之月，律中姑洗，南呂所生，三分益一，管率長七寸又一十分寸之一?！鹦滦Ｕ喊脆嵖党稍疲壕欧执缰??！鸱彩侨?，皆本氣應(yīng)之。

其數(shù)八，

　　木生數(shù)三，成數(shù)八?！渡袝ず楣?fàn)》曰：三曰木。

是以知病之在筋也，

　　木之堅(jiān)柔，類筋氣故。

其臭臊。

凡氣因木變，則為臊?！鹦滦Ｕ疲涸?/span>臊《月令》作膻。

南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，

　　火精之氣其神神，舌為心之官，當(dāng)言於舌，舌用非竅，故云耳也?！犊姶陶摗吩唬菏稚訇幹j(luò)，會(huì)於耳中。義取此也。

故病在五藏，

　　以夏氣在藏也。

其味苦，其類火，

　　性炎上而燔灼。

其畜羊，

　　以羊?yàn)樾?，言其未也。以土同王，故通而言之?！鹦滦Ｕ疲喊础段宄Ｕ笳摗吩疲浩湫篑R。

其穀黍，

　　黍色赤，

其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星，

　　火之精氣，上為熒惑星，七百四十日一周天。

是以知病之在脈也，

　　火之躁動(dòng)，類於脈氣。

其音徵，

徵，火聲也。孟夏之月，律中仲呂，無射所生，三分益一，管率長六寸七分?！鹦滦Ｕ疲喊脆嵖党稍疲毫缛f九千六百八十三分寸之萬二千九百七十四。○仲夏之月，律中蕤賓，應(yīng)鐘所生，三分益一，管率長六寸三分?！鹦滦Ｕ疲喊脆嵖党稍疲毫绨耸环执缰??！鸺鞠闹?，律中林鐘，黃鐘所生，三分減一，管率長六寸。凡是三管，皆火氣應(yīng)之。

其數(shù)七，

　　火生數(shù)二，成數(shù)七?！渡袝ず楣?fàn)》曰：二曰火。

其臭焦。

凡氣因火變，則為焦。

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，

　　土精之氣其神意，脾為化穀，口主迎糧，故開竅於口。

故病在舌本，

　　脾脈上連於舌本，故病氣居之。

其味甘，其類土，

　　性安靜而化造。

其畜牛，

　　土王四季，故畜取丑牛，又以牛色黃也。

其穀稷，

　　色黃而味甘也。

其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，

　　土之精氣上為鎮(zhèn)星，二十八年一周天。

是以知病之在肉也，

　　土之柔厚，類肉氣故。

其音宮，

　　宮，土聲也。律書以黃鐘為濁宮，林鐘為清宮，蓋以林鐘當(dāng)六月管也。五音以宮為主，律呂初起於黃鐘為濁宮，林鐘為清宮也。

其數(shù)五，

　　土數(shù)五?！渡袝ず楣?fàn)》曰：五曰土。

其臭香。

凡氣因土變，則為香。

西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，

　　金精之氣其神魄，肺藏氣，鼻通息，故開竅於鼻。

故病在背，

　　以肺在胸中，背為胸中之府也。

其味辛，其類金，

　　性音聲而堅(jiān)勁。

其畜馬，

　　畜馬者，取乾也。《易》曰：乾為馬。○新校正云：按《五常政大論》云：其畜鷄。

其穀稻，

　　稻堅(jiān)白。

其應(yīng)四時(shí)，上為太白星，

　　金之精氣上為太白星，三百六十五日一周天。

是以知病之在皮毛也，

　　金之堅(jiān)密，類皮毛也。

其音商，

商，金聲也。孟秋之月，律中夷則，大呂所生，二分減一，管率長五寸七分。仲秋之月，律中南呂，太簇所生，三分減一，管率長五寸三分。季秋之月，律中無射，夾鐘所生，三分減一，管率長五寸。凡是三管，皆金氣應(yīng)之。

其數(shù)九，

　　金生數(shù)四，成數(shù)九?！渡袝ず楣?fàn)》曰：四曰金。

其臭腥。

凡氣因金變，則為腥膻之氣也。

北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，

　　水精之氣其神志，腎藏精，陰泄注，故開竅於二陰也。

故病在谿，

　　谿，謂肉之小會(huì)也?！稓庋ㄕ摗吩唬喝庵髸?huì)為谷，肉之小會(huì)為谿。

其味鹹，其類水，

　　性潤下而滲灌。

其畜彘，其穀豆，

　　其畜彘者，彘，豕也。其穀豆者，豆，黑色也。

其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，

　　水之精氣上為辰星，三百六十五日一周天。

是以知病之在骨也，

　　骨主幽暗，骨體內(nèi)藏，以類相同，故病居骨也。

其音羽，

羽，水聲也。孟冬之月，律中應(yīng)鐘，姑洗所生，三分減一，管率長四寸七分半。仲冬之月，律中黃鐘，仲呂所生，三分益一，管率長九寸。季冬之月，律中大呂，蕤賓所生，三分益一，管率長八寸四分。凡是三管，皆水氣應(yīng)之。

其數(shù)六，

　　水生數(shù)一，成數(shù)六。《尚書·洪範(fàn)》曰：一曰水。

其臭腐。

凡氣因水變，則為腐朽之氣也。

故善為脈者，謹(jǐn)察五藏六府，一逆一從，陰陽、表裏、雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心於精，

　　心合精微，則深知通變。

非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

　　隨其所能而與之，是謂得師資教授之道也?！鹅`樞經(jīng)》曰：明目者可使視色，聰耳者可使聽音，捷疾辭語者可使論語，徐而安靜手巧而心審諦者，可使行針艾，理血?dú)舛{(diào)諸逆順，察陰陽而兼諸方，緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣，痛毒言語輕人者，可使唾癰咒病，爪苦手毒為事善傷者，可使按積抑痹，由是則各得其能，方乃可行，其名乃彰。故曰：非其人勿教，非其真勿授也。