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很多糖友對(duì)水果比較忌憚，覺得甜的東西一定會(huì)明顯升高血糖。實(shí)際上，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都不認(rèn)為水果是糖尿病人的絕對(duì)禁忌，關(guān)鍵是要講究正確的吃法。 只要不是血糖控制的特別差，糖尿病人可以適當(dāng)吃水果，一般可以參考這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖控制在140mg/dl以下，餐后2小時(shí)血糖控制在180mg/dl以下，糖化血紅蛋白控制在7.5%以下。如果達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，飲食需要更為嚴(yán)格的控制，不建議吃水果，可以用黃瓜、西紅柿等代替水果。
古人沒有檢測(cè)血糖的方法，也沒有糖尿病這個(gè)病名。中醫(yī)把“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多，人消瘦）這類病癥，叫做消渴癥，跟現(xiàn)在一部分糖尿病人的癥狀相符合。消渴證，總是口干、口渴，一個(gè)重要的原則就是要補(bǔ)充津液。而水果普遍性滋潤(rùn)，有生津止渴的功能，能改善糖尿病人口干、口渴的癥狀。從這個(gè)角度講，有些水果輔助治療糖尿病。梨、桑葚、西瓜等很多水果在中醫(yī)典籍里有用于消渴癥的記載?？吹竭@里，先不要大意，接著看下面一節(jié)。雖然水果能生津，但還要一個(gè)突出的問題。水果是甜的，是滋潤(rùn)的，如果吃多了，就會(huì)助濕而增加脾胃的負(fù)擔(dān)，而糖尿病人已經(jīng)是脾虛的，脾胃更怕負(fù)擔(dān)過重。中醫(yī)所說的脾，是廣義的消化系統(tǒng)，包括了胃和腸，也包括胰、肝、膽等參與消化的器官。脾虛的范圍，也包括了胰臟功能受損。脾虛則運(yùn)化無力，所以水液和營(yíng)養(yǎng)代謝失常，所以口渴，所以血糖升高。“脾喜燥而惡濕”，助濕的食物都有可能增加脾的負(fù)擔(dān)，水果味甜而質(zhì)潤(rùn)，是很容易助濕的食物，所以不能吃多，必須適可而止。中醫(yī)的講究辨證論證，其中辨別寒熱是最基本的一環(huán)。同為糖尿病，病人不同，表現(xiàn)就有的偏熱、偏寒。都是吃水果，這兩類人對(duì)水果的選擇就完全不同。偏熱的人，口干舌燥，嘴里有灼熱感，急躁易怒，小便是黃的，大便是干的。適合吃些寒涼之性的水果，例如上面的梨、桑葚、西瓜、蘋果等。而偏寒的人，沒有燥熱感，甚至說還有些怕涼，就可以吃些溫性的水果，例如：櫻桃、桃、杏等。西醫(yī)所說的含糖量，對(duì)選擇水果很有參考價(jià)值。各種水果的糖含量為6%～20%。應(yīng)選擇含糖量相對(duì)較低及升高血糖速度較慢的水果。下面我們來看下一些水果的含糖量，含糖量越低，升糖的風(fēng)險(xiǎn)越低。可選：每百克水果含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。慎選：每百克含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等。不建議：每百克水果含糖量超過20克的水果有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高。不少蔬菜可當(dāng)作水果食用，如西紅柿、黃瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。根據(jù)水果對(duì)血糖的影響，每天可食用200克左右的水果（可提供約90千卡的熱量），同時(shí)應(yīng)減少半兩（25克）的主食，這就是食物等值交換辦法，以使每日攝入的總熱量保持不變。200克，是一顆中等偏大的桃子的重量，切記不要吃多哦。25克主食，大約是小半個(gè)饅頭，或者兩湯匙米飯。水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間（如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)）或睡前一小時(shí)吃，這可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。最后，不同的糖尿病人對(duì)水果糖分的敏感度有差異，可根據(jù)自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作出選擇。本文綜合了中醫(yī)和西醫(yī)的觀點(diǎn)，希望糖友們互相參照，相信您既能控制好血糖，又能快樂的享用美食。
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