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支架是一把雙刃劍，我從不讓患者用，我覺得，作為醫(yī)生，人可以倒，但良心不能倒。 冠心病的治療，無論如何都繞不過支架，我覺得這是一種悲哀，是醫(yī)生的悲哀，也是病人的悲哀，更是這個社會的悲哀。 我覺得，任何一種病，想要治好，必須先滿足兩個條件： 1，醫(yī)生相信它能治好。 2，病人也相信它能治好。 這兩個條件，缺一不可，但是現(xiàn)在的冠心病，一個條件都滿足不了。 支架研發(fā)的初衷是為了救急，并不是為了治病，但是現(xiàn)在很多情況不那么嚴重的病人也被裝上了支架，這是治??？還是賺錢？值得深思。 更可怕的是，做支架，現(xiàn)在好像成了治療冠心病的唯一途徑，這讓我百思不得其解，條條大路通羅馬，沒有支架，冠心病就沒得治了嗎？ 我看不一定，去年，門診有一位患者，冠心病3年，醫(yī)生建議他做支架，他覺得自己年紀大了，犯不上再折騰，就想找個中醫(yī)試試，找了兩個月，找到我的時候，身上還帶著硝酸甘油，說是為了救急。 我仔細看了他的情況之后，擬方： 桂枝，白芍，生姜，大棗，炙甘草，川芎，雞血藤，丹參。 結(jié)果，患者用了半個月，之前胸悶胸痛、氣短乏力的情況就有了好轉(zhuǎn)，我調(diào)整了藥量，讓他繼續(xù)用，兩個月后，行動不再受限，我讓他再用一段時間，鞏固療效，門診隨訪至今，也沒有復(fù)發(fā)。 冠心病是西醫(yī)的病名，它還有一個名字叫“冠狀動脈粥樣硬化”，人的動脈為什么會硬化？究其根本，是因為血管中有了各種各樣的垃圾。 有的人是因為膽固醇過高，有的人是油脂含量高，還有的人是血糖濃度高，還有的人是更復(fù)雜的垃圾。 西醫(yī)根據(jù)血液垃圾的不同，然后給疾病分類，用不同的藥物控制指標(biāo)，但是在我這里，沒有這么復(fù)雜，我覺得，只要人的血液里出現(xiàn)垃圾，那一定是“心主血脈”的功能失常了。 所以，我也是圍繞著“溫陽強心、活血化瘀”這八個字去開方的： 首先是桂枝、白芍和甘草，桂枝和甘草辛甘化陽，提升提升心臟的陽氣，增強心臟的能量，白芍和甘草酸甘化陰，可以化生出血管的津液，補充血管水分。 生姜和大棗可以在脾肺區(qū)域，源源不斷的化生出陽氣來，源源不斷的給心臟提供能量，讓心臟有更多的動能輸出。 動力強了，才有更多的力量來疏通血管。 最后，我還加了川芎、雞血藤、和丹參。 川芎是血中之氣藥，上躥下跳走串全身，疏通全身的氣血，雞血藤既可以行血，還可以補血，丹參最主要的功效，就是可以清理血管里小塊的血塊，歷代醫(yī)家有“一味丹參飲，功同四物湯”之說，可見它的作用大小。 一個方子。永遠不可能適合所有的患者，就像這個方子，在臨床有很多加減，例如： 1，偏胖、痰濕多的人，可以加法半夏、竹茹、枳實。 2，體虛、氣短乏力的人，可以加人參、麥冬、五味子。 3，血脂高的人，可以加生山楂。 4，冠心病+高血壓，可以加鉤藤、代赭石、川牛膝。 行醫(yī)多年，我覺得，作為一個醫(yī)生，醫(yī)術(shù)高不高倒是其次，一定要有良心，醫(yī)術(shù)不高可以學(xué)，但是一旦良心倒了，就再也扶不起來了。  |
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