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從“肝”論治，男子功能障礙，并非繆論，臨床頗顯良效 男子之疾，特別是功能障礙，大家脫口而出就指“腎虛”，然而平日門診，無任何腎虛跡象的患者，真的之不少，更有絕大部分的患者，屬于虛實(shí)夾雜之態(tài)，病機(jī)病位在于其他臟腑，而非在于腎，因此很多男性同胞，徒施補(bǔ)腎而無效的緣由就在此。 此文主要講一下“肝”與男子功能的一些機(jī)制： 一、男子之陽，以筋為體，氣血為用，皆與肝有息息相關(guān)。 1、男子之陽以筋為體，源于：“肝足厥陰之脈，循股陰，抵小腹.......結(jié)于莖”“足厥陰之筋，結(jié)于陰器”男子之陽，稱作宗筋，聚于前陰之上，故有“肝司宗筋”之說。 2、男子之陽以氣血為用，源于：“肝主藏血，暢氣機(jī)，司疏泄，宗筋正常勃起，有賴于肝之功能，疏泄正常，氣機(jī)暢通，氣血自如下達(dá)宗筋有序，則勃起自如。 由此可以，得以總結(jié)：若肝血瘀滯、肝血不足、肝氣郁結(jié)皆可導(dǎo)致氣血難以下達(dá)，宗筋失養(yǎng)，則無以作強(qiáng)。 二、案例回顧 張某、男，37歲，離異后，經(jīng)媒人撮合，而再婚，婚后2月，遂現(xiàn)不起，難以完成行事，至今困擾半年之久。 刻診：精神抑郁不歡、時(shí)常嘆息，二便、睡眠、胃口皆正常，舌質(zhì)淡，苔薄。 分析：患者素體強(qiáng)健，身體并無不適，由此可見，并非虧虛（腎虛）之象；細(xì)則思索，該患者平日情緒郁郁，唉聲嘆氣，說明有肝郁之象，郁結(jié)者則疏泄不及，氣機(jī)不暢，故而氣血無法持續(xù)充盈，而難以完成行事；綜合判斷為：肝氣郁結(jié)，治宜：疏肝解郁、理氣。 方用：柴胡、枳殼、赤芍、香附、白蒺藜、蜈蚣、甘草；并且叮囑其，疏情懷，養(yǎng)心靜；患者服藥7劑，服藥功能漸強(qiáng)；二診再續(xù)7劑，則功能復(fù)常，病愈而安。 【林醫(yī)見解之按語】 所謂“有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達(dá)，亦痿之不起”本患者，我并未使用一味補(bǔ)腎之品；切其病機(jī)，從“肝”論治，藥證相符，故而達(dá)治本求源之功。 |
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