痤瘡在青少年人群中發(fā)病率高達(dá)80%。發(fā)生痤瘡的最大群體有兩個(gè),一是青春期男女,二是30~40歲的女性。I臨床上常把痤瘡分為青春期性、遲發(fā)性、持續(xù)性3類。 痤瘡內(nèi)治的目的是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮脂分泌,消除炎癥,防止結(jié)節(jié)或囊腫的形成,避免形成痤瘡色素沉著及冰凌樣凹陷性瘢痕。外用藥治療的目的是消炎、殺菌、去脂。 青春期痤瘡 以外治療法為主,以中西藥并用為佳。內(nèi)服藥可選用美滿霉素(米諾環(huán)素)、阿奇霉素等;外用藥可選用2.5%~10%過(guò)氧化苯甲酰凝膠,0.1%阿達(dá)帕林凝膠,0.025%~0.1%維A酸軟膏,1%克林霉素溶液,1%克林霉素磷酰酯凝膠和1%鹽酸克林霉素凝膠等。 最新研制生產(chǎn)的阿達(dá)帕林凝膠,尤其適用于治療輕、中度痤瘡患者。阿達(dá)帕林凝膠使用方法為:每晚臨睡前清洗面部,于干燥后取藥膏在痤瘡部位薄薄地涂上一層。一般需連續(xù)用藥兩個(gè)月。孕婦及正在哺乳的婦女不可使用阿達(dá)帕林凝膠。此藥對(duì)囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡效果較差,需配合其他內(nèi)服藥物治療。中藥外治亦有良效。如: (1)蜂蜜50克,白丁香6克。將白丁香浸在蜂蜜里,早、晚點(diǎn)涂面部。 (2)硫磺、生大黃各7.5克,研細(xì)后加入石灰水上清液100毫升,攪勻后外擦,每日3~4次。 (3)重者可用大黃、黃柏、黃芩、苦參各15克,研細(xì)后加入蒸餾水100毫升,醫(yī)用石炭酸1毫升,混勻后涂擦局部,每日3~4次。 (4)用白果250克研細(xì)末,冰片20克,裝入500毫升鹽水瓶中,加入60%乙醇400毫升中浸24小時(shí)備用。用清水洗臉后,搖勻藥液涂于面部,每日3~4次,7天為1個(gè)療程,擦藥期間禁用一切藥物及化妝品。 遲發(fā)性和持續(xù)性痤瘡 這部分患者多為青、中年女性??舍槍?duì)性地用達(dá)英一35內(nèi)服,同時(shí)配合上述外用藥治療。 早期、正規(guī)治療痤瘡,是防止病變進(jìn)展的有效手段。認(rèn)為痤瘡會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消退,可治可不治的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。 預(yù)防痤瘡,首先應(yīng)注意飲食,少吃甜食、海鮮、動(dòng)物性脂肪和刺激陛食物,多食蔬菜、水果,多飲水,保持良好的胃腸功能,勿用手摳或擠壓粉刺,避免使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素,常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質(zhì)的香皂洗滌患處。保持平和、樂(lè)觀的心情與良好的睡眠,對(duì)痤瘡的康復(fù)也是很重要的。 |
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