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【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1726-6424(2003)05-0444-02 喉源性咳嗽，是指咽喉疾患引起的咳嗽，病因在咽喉，不在肺，以慢性咽炎引起的咳嗽更為常見。筆者在臨床上應(yīng)用沙參麥冬湯加減治療慢性咽炎引起的咳嗽，療效滿意，現(xiàn)報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組病例68例，男32例，女36例;年齡在17～65歲之間;病程最長5年，最短3天。本組病例既往均有慢性咽炎史，癥見咽干而癢，干咳少痰，多呈刺激性咳嗽，咽部灼痛或伴有音啞，且咽部紅赤，粘膜干燥，胸部體檢及胸部X線檢查均正常。 1.2 治療方法 藥物組成:沙參15g，麥冬10g，玉竹10g，生地10g，桑葉10g，百合10g，桔梗10g，錦燈籠10g，蘆根20g，浙貝母6g，防風(fēng)10g，僵蠶10g，蟬蛻6g，腫痛明顯者加射干、黃芩;咳嗽劇烈者加前胡、款冬花。用法:水煎服，每日1劑，分2次徐徐服下，14天為1個療程。注意事項:忌辛辣及海鮮等物，禁煙酒。 1.3 療效觀察 療效標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》而定。痊愈:臨床癥狀消失，咽部紅赤充血消失。好轉(zhuǎn):咳嗽程度及次數(shù)均減輕，咽部體征好轉(zhuǎn)。無效:咳嗽程度及次數(shù)均未減輕，咽部體征無好轉(zhuǎn)。 2 療效結(jié)果 痊愈26例，占38%;好轉(zhuǎn)38例，占56%;無效4例，占6%，總有效率為94%。 3 典型病例 患者，男，36歲，2002年3月17日就診。訴近2年來經(jīng)常咽干痛而癢，癢則便咳，干咳少痰，遇風(fēng)及煙刺激咳嗽加重且多于外感后發(fā)作，舌紅少津，苔白脈細(xì)，咽部紅赤充血，胸部檢查無異常。診為喉源性咳嗽，治療以滋陰潤肺，清利咽喉為主。服用上方5劑后癢咳明顯減輕，咽部較前潤澤。原方加連翹15g，生甘草10g以清熱解毒利咽，繼服5劑諸癥基本消失，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。 4 討論 慢性咽炎引起的喉源性咳嗽屬于中醫(yī)喉痹咳嗽，其發(fā)病機制主要在于肺陰虧虛，津液不足，虛火上炎，灼于咽喉，故咽干而痛;陰虧血少，咽喉失潤，血燥生風(fēng)，則咽癢甚，癢則咳嗽;虛火耗傷津液，故干咳少痰。方中沙參、麥冬、生地、百合滋陰潤肺，養(yǎng)陰生津;蘆根清熱生津，利咽解毒;桑葉、桔梗、浙貝母清熱化痰止咳;防風(fēng)、僵蠶、蟬蛻祛風(fēng)止癢; 錦燈籠清熱解毒利咽;全方清熱利咽，生津潤燥，散風(fēng)化痰止咳，是治療喉源性咳嗽的良好方劑。 作者單位:101400北京懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 (收稿日期:2003-08-10) (編輯 夏天)(萬秀英) |
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